• 即使目前的死亡率被高估,大多数人仍会从新冠病毒感染中康复。
• 关于康复患者会继续具有传染性多久,各项研究的结论并不一致。
• 已出现个别再次感染的病例,但仍有疑问尚待解答。
绝大多数感染新冠肺炎的人都会完全康复。但这也带来了新的不确定性:我们多久能够恢复健康,以及在此期间应承担哪些社会责任。
对于正进入病毒高峰期的欧洲和美国而言,现在谈康复或许为时过早,但首批康复者已经陆续出现。克里斯·高夫是英国牛津的一名麻醉科医生,也是数千名康复者之一。他在推特上谈到自己如何走出这段令人恐惧的经历:“第6天:感觉好了一点。或者说,我原以为是这样,但随后在沙发上睡了一个小时。我还是不想出门。希望明天能有更多精力。”
在疫情曲线的另一端,中国——截至3月20日没有报告新增病例——可以为如何走出新冠疫情指明方向。以下是关于康复的五个关键问题:
1. 康复率是多少?
在本文撰写时,即3月20日,确诊病例的死亡率为4%。不过,好消息是,实际数字可能更低,因为有大量症状轻微者未被报告。英国首席医疗官克里斯·惠蒂对世卫组织公布的全球3.4%死亡率提出异议,称他认为最终死亡率约为1%。一个值得记住、令人稍感宽慰的转折点是:中国首次暴发疫情约一个月后,在严格实施遏制措施的情况下,康复人数开始超过新增病例数。西方国家的遏制措施正希望达到这一节点。
2. 康复后我还会传染他人吗?
可能在一定程度上仍会传染,不过首批研究远不足以得出传染性会持续多久的定论。德国的一项初步研究指出,与2003年非典疫情不同,新冠肺炎的传染性在早期达到高峰,症状轻微的康复患者在首次发病约10天后,传染风险会降至较低水平。但另一项研究追踪了在武汉一家医院接受治疗的四名医务人员,发现症状消失后,病毒痕迹仍可能在体内持续长达两周;不过,患者不再咳嗽或打喷嚏,潜在传播途径已大幅减少。上周发表于《柳叶刀》医学期刊的一项研究则没那么乐观,研究显示一名中国患者呼吸道内的病毒存活了37天,远高于重症患者平均24天的时长。

3. 我会再次感染新冠肺炎吗?
通常,感染冠状病毒意味着这个人至少在一段时间内会对再次感染产生免疫力。但2月下旬,人们对新冠肺炎产生了疑虑:一名40多岁的女性从日本大阪一家医院出院后,再次检测呈阳性。钻石公主号的一名乘客也出现了类似病例,韩国也报告了另一起病例。这些都是个别病例,但更令人担忧的是,中国广东省的一项研究报告称,14%的康复患者复检时也呈阳性。
然而,现在下结论还为时过早。这些病例尚未得到充分证实,可能有多种解释,包括检测有误、过度敏感或过于谨慎;也可能是病毒曾一度休眠,之后又重新出现。美国疾病控制与预防中心(CDC)强调,我们对这种特定疾病的免疫反应尚未得到明确了解:“MERS-CoV感染者康复后短期内不太可能再次感染,但目前尚不清楚新冠肺炎患者是否也会获得类似的免疫保护。”
关于其他后遗症,科学家目前也在推测,新冠肺炎患者患病后肺活量可能会下降。香港医院管理局观察到,三分之二的康复患者肺功能下降了20-30%;这类情况可以通过物理治疗改善。
4. 对新冠肺炎的免疫力可能持续多久?
“如果感染了病毒,免疫系统就会针对这种病毒进入高度活跃状态。”香港大学公共卫生学院院长福田敬二博士向《洛杉矶时报》表示。“在这种情况下再次感染会很不寻常,除非你的免疫系统没有正常运作。”对于许多以往的病毒,免疫力可以持续数年,但再次感染的问题表明,我们对新冠肺炎的整体认识仍不清晰。
有助于澄清免疫力问题的一种方法,是开发针对新冠肺炎病原体SARS-CoV2抗体的血清学检测。这不仅能提供更多有关个体免疫系统反应的信息,还能帮助研究人员更准确地识别受影响人群总数——发现那些康复后可能漏检的人。据《卫报》报道,目前还没有国家确认能够使用此类检测。但世界各地的许多科学家——包括新加坡一位声称已成功完成试验的科学家——都在研发这类检测。
5. 我什么时候可以回去工作?
美国疾病控制与预防中心(CDC)将新冠肺炎康复定义为:连续三整天没有发烧,且未使用退烧药;咳嗽、气短等其他症状有所好转;自症状首次出现起已满七天。若连续两天的拭子检测结果均为阴性,即可视为解除隔离——也就是说,患者可以结束自我隔离,理论上可以开始与他人接触,包括在工作场所接触。
世界经济论坛如何应对新冠疫情?
实际上,许多政府和企业仍在鼓励远程办公,即使员工身体健康也是如此。此外,与新冠肺炎患者同住的人也被建议在患者出现症状后自我隔离14天。


