合作如何加强全球疾病监测与预防工作

Effective national disease surveillance is the cornerstone of global public health security.
Effective national disease surveillance is the cornerstone of global public health security.Image: iStockphoto/ClaudioVentrella
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  • 世界仍在从新冠肺炎造成的社会经济动荡中恢复,与此同时,其他疾病暴发仍在影响许多国家。

  • 各国可以为此类风险做好准备并加以应对,卢旺达在2024年成功控制马尔堡病毒暴发便是例证。

  • 国家疾病监测至关重要,公私合作可以确保其既有效又具备财务可持续性。

有效的国家疾病监测是全球公共卫生安全的基石。预防和减轻流行病、大流行病及其他突发事件影响的所有努力,都依赖于强大的疾病监测能力。

新冠疫情造成的广泛社会经济动荡凸显了革新疾病监测、构建更加互联的解决方案的必要性。此次疫情是一系列传染病暴发日益增多的一部分,其诱因包括贸易和旅行增加、气候变化、生物多样性丧失、病原体从动物传染给人类、城市化、人道主义危机以及可能的生物武器使用。另一种新型疫情暴发的可能性仍然很高——严峻的现实是,此类病原体可能在不到36小时内蔓延至全球。

仅2024年一年,世界就经历了多起疾病暴发。全球霍乱疫情持续蔓延,再度大规模暴发,多起猴痘疫情和一起马尔堡病毒疫情相继出现,同时,携带疾病的蚊子卷土重来,疟疾、登革热、西尼罗河病毒和东方马脑炎等疾病在高收入和低收入国家中均有出现。奥罗普切病毒在新的地区出现,去年还出现了H5N1大流行,以及冲突地区出现脊髓灰质炎疫情,而这些地区此前已消灭该病。

建立国家应对网络

正如法国微生物学家路易·巴斯德所言:“机会总是青睐有准备的头脑”。的确,各国能够有效地为此类风险做好准备并加以应对。例如,2024年,卢旺达成功控制了一场暴发,所涉病原体为世界上最具破坏性、后果最严重的高风险病原体之一——马尔堡病毒。

多年来,卢旺达在领导和投入方面持续努力,加强国内识别和应对生物威胁的能力,从而实现了快速响应。这包括在疫情发现九天后启动临床试验并推出一种新疫苗。该过程得到了一系列公私伙伴关系的支持,包括“100天使命”,旨在迅速研发针对新型病原体的疫苗。

我们如何在这些成功经验的基础上继续努力,挽救更多生命?需要具备哪些条件,才能确保所有社会都受到全面生物安全基础设施的保护?

真正做好准备的唯一途径是尽可能迅速地识别疾病风险和疫情暴发,从而“争取时间”。由此可见,卢旺达控制马尔堡病毒的成功凸显了一个关键认识:有效的大流行应对准备不仅取决于个体能力,还取决于构建能够迅速应对新兴威胁的互联、适应性系统。

尽管有针对性的公私伙伴关系和国家投入至关重要,但它们只是复杂全球卫生生态系统的一部分。真正的挑战和机遇在于,将各自为政的努力转变为一个协调一致、由情报驱动的网络,使其能够在潜在生物风险升级为全面危机之前进行预判、检测并予以消除。这需要以可持续的方式实现,并让私营和公共部门伙伴都能受益。

什么是马尔堡病毒?我们应该担心吗?
什么是马尔堡病毒?我们应该担心吗?
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行业如何提供帮助

建立此类疾病情报网络面临诸多重大挑战。首先,公私解决方案必须是全面的。新冠疫情表明,传染病可能对所有行业造成灾难性影响。准确掌握疾病如何影响企业运营、客户和员工队伍,对于确保安全和韧性至关重要。

行业在促进疾病情报工作和降低大流行风险方面也发挥着重要作用。例如,企业收集的各类信息(涵盖产品销售、卫星图像、运营、旅行、废水和社交媒体等)在与公共卫生数据结合后,有助于预测疫情暴发。

能够推动早期预警和检测系统建设并使其有效对接应对体系的技术与能力,同样存在于私营部门。这些技术与能力包括机器学习、人工智能、电信,以及疫苗、疗法和诊断方法的研发。目前,疾病情报系统的资金几乎完全依赖公共部门支持,这使其在公共卫生突发事件之间的时段容易被忽视。

行业如何借助BRIDGE在疾病预防方面开展合作并从中受益。Image: BRIDGE

疾病监测的解决方案

为应对此类挑战,生物安全准备情报、数据与全球合作(BRIDGE)联盟由世界经济论坛与世界卫生大会于2024年5月发起。BRIDGE旨在通过推动具有财务可持续性、跨部门且可互操作的疾病监测网络,降低大流行风险。

此类网络将连接现有信息系统,并以安全可靠且尊重隐私与主权的方式实现信息共享。为此,BRIDGE正与技术合作伙伴及各行业合作,制定一份“行动蓝图”,以识别潜在的工具、技术和流程。

具体而言,为确保财务可持续性,BRIDGE还将通过开发应用场景、商业案例和激励机制,探索此类早期预警和疾病监测系统如何在非大流行时期为广泛的合作伙伴群体创造价值。

一批致力于改善疾病监测的组织和企业已加入BRIDGE,共同探索降低大流行风险的新解决方案。成员包括雅培、英美资源集团、流行病防范创新联盟(CEPI)、德勤、Ginkgo Bioworks、全球基金、Henry Schein、IQVIA、Luma Group、微软、大流行基金、Planet Labs、西门子医疗以及美国国家医学院和世界卫生组织。为推动这些工作,BRIDGE将与两至四个“重点国家”合作,支持并加快其国家计划与优先事项的落实。

这将为跨部门的具体行动提供独特的起点,有助于实现公共卫生、生物安全与生物防御的融合,并推动下一代防范能力的建设。

Anne Strickland(Ginkgo Bioworks商业运营与战略总监)和Gaurav Garg(IQVIA AG全球公共卫生副总监)也为本文撰稿。

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