消除宫颈癌:为何需要合作伙伴扩大疫苗接种和筛查的公平可及性

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  • 宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一,但在很大程度上可以预防和治疗。

  • 11月17日是世界卫生组织启动宫颈癌消除战略两周年。

  • 我们现在需要多方协作,确保人人都能公平获得HPV疫苗接种、筛查和治疗服务。

宫颈癌是具有全球重要影响的健康问题,也是全球女性最常见的癌症之一。然而,尽管发病率很高,只要及早发现并有效管理,宫颈癌在很大程度上可以预防和治疗。

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种和宫颈癌筛查已被列为消除宫颈癌的“最佳投资干预措施”,并能立即带来投资回报。只有让有需要的人获得这些工具,它们才有意义。

疫情证明,伙伴关系有助于快速、大规模地制定解决方案。如今各国正走出疫情阴霾,世界有机会消除一种我们能够预防的癌症——宫颈癌。

现在正是倡导公平获取预防工具的新契机,我们可以借助新冠疫情期间的卫生投资,以及多方协作应对全球卫生挑战的日益高涨势头。

消除宫颈癌的全球承诺由世界卫生组织(WHO)于2020年发起,确定了三大关键支柱及相应的“90-70-90”目标,以加快消除进程。

这项战略为各国确立了共同愿景:到2030年消除宫颈癌,将发病率降至每10万名女性中低于4例并维持在这一水平。

世卫组织消除宫颈癌全球战略。Image: 世界卫生组织

宫颈癌的全球负担鲜明地反映出不平等:低收入和中等收入国家的女性,以及高收入国家中处于边缘地位的群体,受到的影响尤为严重。

值此11月17日消除战略发布两周年之际,我们必须加强高层承诺和跨部门协作,加快消除进程。

跨部门协作能够扩大策略的覆盖范围,产生更大影响。为支持协调一致的行动,以下是一些伙伴关系案例:它们推动建立可持续的国家项目、开展宣传并支持预防以提高参与率,还通过加强卫生系统建设来提升能力。

旨在消除宫颈癌的国家项目

宫颈癌是非洲女性癌症死亡的主要原因之一,而感染艾滋病毒的女性患宫颈癌的可能性是其他女性的六倍。

Go Further伙伴关系是PEPFAR、布什研究所、联合国艾滋病规划署、默克(MSD)和罗氏之间的一项创新型公私合作,旨在加强消除宫颈癌的工作。

世界卫生组织总干事谭德塞博士在2020年启动世卫组织宫颈癌消除战略时发表的讲话。Image: 世界卫生组织

该伙伴关系在12个艾滋病毒与HPV合并感染率最高的非洲国家开展工作,旨在使这些国家感染艾滋病毒的女性宫颈癌新发病例减少95%。

在埃斯瓦蒂尼(前称斯威士兰),该伙伴关系正与卫生部及其他关键利益相关方共同制定可持续的宫颈癌项目,旨在通过数字化和面对面的患者导航服务,简化患者在医疗卫生系统中的就诊流程并改善健康结果。

为难以触及的社区提供宣传和预防支持

宫颈癌是马来西亚女性中第三大常见癌症。信息不足、时间有限、经济负担以及对治疗的恐惧等诸多筛查障碍,导致这个东南亚国家的筛查覆盖率偏低。

ROSE项目(消除宫颈筛查障碍)是一项多方协作计划,旨在提高筛查率、减轻马来西亚宫颈癌负担,尤其关注难以触及、服务不足和筛查不足的人群。

该项目引入了自采样、HPV DNA检测和数字化电子健康平台,向女性提供实时报告。参与这项合作的有学术机构马来亚大学、马来西亚卫生部、澳大利亚宫颈癌预防中心、体外诊断(IVD)公司、实验室和电信企业。

与此同时,“第一夫人抗癌”倡议(FLAC)在尼日利亚由现任和前任州长的配偶组成的联盟发起,致力于弥补癌症护理方面的缺口。FLAC利用其政治影响力,推动在10个州建立地方宫颈癌消除项目,这些州的总人口超过6500万。

FLAC的干预措施已向超过30万名女性传递宫颈癌预防信息。这些措施包括试点开展以学校为基础的HPV疫苗接种活动,覆盖超过1000名青春期女孩;并在2022年为超过2.7万名女性提供宫颈癌筛查服务和早期病变治疗。所有工作均与各州卫生部、私营部门、克林顿健康获取倡议(CHAI)、Unitaid和世卫组织合作开展。

发挥宫颈癌幸存者倡导者的作用

宫颈癌由人乳头瘤病毒引起,几乎所有女性一生中都会接触到HPV。

为此,非营利组织Cervivor汇聚宫颈癌幸存者,并帮助传播相关认知、知识和支持。

最新研究表明,HPV疫苗对宫颈癌非常有效
最新研究表明,HPV疫苗对宫颈癌非常有效
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2014年,Cervivor发起了多方协作倡议Cervivor学校,旨在教育和赋能宫颈癌患者及幸存者,使她们能够成为倡导者并携手改变女性健康的未来。

Cervivor学校的毕业生与世界卫生组织(WHO)、总统癌症小组、美国癌症协会全国宫颈癌圆桌会议、美国国家癌症研究所(NCI)和美国国立卫生研究院(NIH)等领先机构合作,开展倡导工作,并应对污名对宫颈癌预防造成的影响。

我们必须扩大消除宫颈癌的行动

这些协作经验对于在全球扩大并持续推进宫颈癌消除工作至关重要,确保不让任何人掉队。

在迈向2030年的过程中,我们必须继续发展创新合作,以多方协作的方式携手行动,为可持续消除宫颈癌的项目提供持续努力和充足资源。我们呼吁所有利益相关方参与以下关键政策后续行动:

1. 宫颈癌是重大的公共卫生负担,会对患者、其家庭及更广泛的社区造成显著经济影响。我们必须继续增进认知、减少污名、加强宣传教育,让少女、女性、倡导者和所有利益相关方了解宫颈癌的全球负担,并推广世卫组织的消除战略。

2. 消除宫颈癌需要在整个护理过程中采取干预措施。我们必须通过增加公共卫生资金,推动社会、政治和可持续的财政承诺,确保人人都能公平获得宫颈癌服务。

世界经济论坛正在采取哪些行动来改善医疗卫生系统?

健康与医疗保健中心汇聚各方领导者,共同理解全球卫生系统面临的挑战,包括可及性、公平性、韧性和应急准备。

通过建立信任的对话和公私合作,该中心帮助合作伙伴围绕共同优先事项协调一致,并推动集体行动,改善健康结果。

了解该中心的工作

3. 通过提高女孩和男孩的HPV疫苗接种率,并为筛查不足、服务不足的女性和有子宫颈的人群提供宫颈癌筛查,实现疫苗公平;这也可能惠及跨性别男性,从而降低宫颈癌发病率和死亡率。我们必须倡导加强卫生系统建设,包括完善实验室基础设施和培训卫生工作者,以实施并提供优质有效的宫颈癌项目。

4. 与利益相关方合作,应对实现世卫组织宫颈癌消除目标必须克服的复杂挑战。通过多部门伙伴关系调动资源,并协作创新服务提供方式,以扩大服务可及性、提高护理质量并改善健康结果。

宫颈癌可以预防和治愈。现在正是抓住机遇,让多方携手努力,争取消除全球宫颈癌的时候。

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