一项研究显示，在美国，当黑人婴儿的医生与其种族相同时，婴儿似乎更有可能存活。
研究人员查阅了1992年至2015年间在佛罗里达州医院出生的180万名婴儿的记录。
无意识偏见、母亲的压力、社会经济劣势以及结构性种族主义，都可能是其中的因素。
在美国，黑人医生仅占5%。
在美国，黑人婴儿的死亡可能性远高于白人婴儿。这一令人震惊的统计数据在美国疾病控制与预防中心（CDC）去年发布的一份婴儿死亡率报告中被描述过。
而现在，一项新研究发现了一个可能很重要的因素，也是解决方案的一部分：医生的种族。
研究人员在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上撰文指出，当黑人新生儿由黑人医生照护时，与由白人医生照护相比，其死亡可能性减半。
尽管医生的种族与死亡率之间的因果关系尚无法确定，研究人员认为“种族一致性”值得进一步审视。那么，究竟发生了什么？又该如何解决这一问题？
触目惊心的数据
据CDC统计，2,546名黑人婴儿于2017年在美国死亡，其死亡率（每1,000人中有10.97人）是白人、亚裔和西班牙裔女性所生婴儿死亡率的两倍多。多年来，临床医生和学界一直提出各种理论并寻求答案。
PNAS研究团队在检视1992年至2015年间佛罗里达州医院出生的180万名婴儿的记录后，做出了这一发现。
他们发现，当黑人新生儿由黑人医生照护时，与白人婴儿相比，他们所承受的“死亡劣势”减半。
研究人员还发现，如果病例更为复杂，且医院接生的黑人婴儿较多，这些影响似乎会“更加明显地显现”。
探寻答案
“婴儿正在死去。这不是政治表态，而是正在发生的事实，而且是不可接受的，”佛罗里达州这项研究的主要作者表示，副教授乔治梅森大学的布拉德·格林伍德（Brad Greenwood）。
不过，他在接受论坛采访时表示，他对得出简单结论持谨慎态度：“这属于推测性结论。这些是二手数据，因此很难确定确切的机制。”
尽管如此，他希望未来的研究能够评估结构性种族主义的影响，即嵌入社会和经济结构中的歧视。
格林伍德还基于其他有关歧视的研究，提出了一些可能的解释。“有证据表明，由于社会风险因素以及黑人孕妇所累积的种族和社会经济劣势，黑人新生儿在医疗上可能更难治疗。”他说。
“因此，黑人医生可能比白人医生更能察觉并理解这些挑战。”
其他因素可能包括：由于“自发的种族偏见”，黑人与白人新生儿受到的待遇存在差异；以及在评估和安排黑人母亲真正想要的医生方面存在困难。
“文献中也有证据表明，种族一致性能够增进患者与医护人员之间的信任和沟通。新生儿显然不会与儿科医生交谈，但母亲可能会，这或许会产生一定影响。”格林伍德说。
“很可能是上述所有因素的综合作用，甚至还有更多其他因素。”
多重挑战
压力也可能起到一定作用。2014年，克里斯汀·法默-凯恩（Christin Farmer-Kane）创办了“美丽分娩社区”（Birthing Beautiful Communities，BBC），这是一家总部位于俄亥俄州的服务机构，在孕期为黑人母亲提供支持，并在产后继续提供帮助。
“黑人女性长期以来一直将压力和创伤习以为常并内化于心，”她对《卫报》表示，“这在早产问题中是一个重大因素，而早产正在夺走我们的婴儿的生命。”
信任同样重要。神经外科医生泰雷莎·威廉姆森（Theresa Williamson）观察到，年长的黑人患者与白人医护人员之间的关系紧张。
“如果医生无法在危机中与黑人家庭建立信任，这个家庭对治疗决定的看法可能会有所不同，”她说。
改善结果
那么，解决方案是什么？最直接的办法是招募并培养更多黑人医护人员。但即使能够做到这一点，这很可能也是一项长期方案。在美国，仅5%的医生为黑人。
这意味着，类似俄亥俄州BBC提供的孕期、分娩和产后支持伙伴服务，或许是一种更易获得的短期援助。
但现有的医护人员也需要参与解决方案。无意识偏见培训可能会有所帮助。或者，正如佛罗里达州这项研究的布拉德·格林伍德此前的研究所表明的，患者护理的数字化协议可能有助于克服偏见。
格林伍德解释说，临床决策支持系统会提示医护人员“向患者询问具体、客观的信息，从而更全面地了解每位患者的状况”。
“如果没有正式的提示促使医生全面查看患者的所有信息，医生有时就会对患者做出主观假设。”
至少有一点是明确的：“我们必须重视医疗保健领域的差距问题，以理解当前的状况，并设法找到改善现状的办法，”格林伍德说。
