非洲实现全民健康覆盖,私营部门可以发挥作用的5种方式

Medics transport an injured person in Lagos, Nigeria.
Medics transport an injured person in Lagos, NigeriaImage: REUTERS/Afolabi Sotunde
本内容由人工智能自动翻译。

非洲是世界第二大洲,也是人口最多的大洲之一。该地区国家医疗体系的复杂性,既带来经济障碍,也带来地理上的障碍,使民众难以获得优质医疗服务,导致健康状况不佳,并不可避免地进一步拖累经济发展。强有力的综合卫生部门和良好的治理,对于确保医疗服务可及、可负担且质量优良至关重要,而这正是最基本的人权之一。

根据世界卫生组织的定义,全民健康覆盖(UHC)的目标是:世界卫生组织,即“确保所有人都能获得所需的卫生服务,且不因支付费用而遭受经济困难”。尽管世界上几乎所有国家都渴望实现这一目标,但各国的路径各不相同。能够加速或阻碍成功的一个主要因素,是如何有效地汇集和优化资源,以满足各国的需求。随着非洲大陆继续承受着高额的疾病负担(全球占比24%)继续承受着高额的疾病负担(全球占比24%),人口不断增长,且缺乏满足医疗需求的劳动力,将全民健康覆盖纳入非洲各国国家卫生战略正变得日益关键和重要。

非洲开发银行发布的一份报告非洲开发银行指出,非洲私营部门贡献了经济总产出的五分之四以上、总投资的三分之二以及总信贷的四分之三,并雇用了90%的劳动年龄人口。2005年,撒哈拉以南非洲的卫生总支出为167亿美元,其中约50%由私营医疗服务提供者获得。这些统计数据表明,尽管卫生可以被视为一种公共产品和基本人权,但其提供并非完全由政府承担。让私营部门参与进来,以补充和加强公共部门的服务,正变得越来越重要。

人们普遍认为,全民健康覆盖与其说是经济挑战,不如说是政治挑战。仅靠投资无法实现最佳成效和产出。还需要一些关键的附加因素,例如能够发挥各方优势的合作、稳健的框架和政策、有针对性的发展机遇(如技能发展计划、能力建设等),才能推动实现全民健康覆盖的目标。在公共层面,在卫生部内设立公私合作伙伴关系部门,将推动在有效治理和问责制引领下的合作。

Image: WHO

私营部门参与者涵盖卫生领域内各类非国家行为体,包括跨国公司、非政府组织、私营机构、宗教组织以及民间社会。总体而言,私营市场有潜力和能力弥补政府资助和政府提供的医疗服务所面临的缺口与制约。

世界银行提出了全民健康覆盖所依托的四大支柱:卫生筹资、服务提供、投入(药品、人力资源等)以及卫生部门治理。凭借其资金和创新能力,私营部门可以在扩大所有这些支柱的覆盖范围、提升医疗质量方面发挥跨领域作用。

私营部门在补充公共部门、实现全民健康覆盖方面的作用多样且范围广泛,这为私营部门带来了巨大的增长机遇。

1. 财务保护

通过公共和私人融资模式相结合的风险分担机制,同时不影响兼顾可及性与可负担性的公平医疗服务提供模式

2. 加强卫生服务提供

私人投资基础设施、投资二级和三级医疗服务提供、调动额外资源以满足需求、建立可保障有效性的稳固供应链网络、引入便于提供医疗服务的新服务和产品等。

3. 投入

通过本地生产达标优质的药品、培训和培养有素的专业人才、开展数据收集以及建立监测框架来加强能力建设,从而也提升非洲大陆的经济、社会和卫生产出水平

4. 良好治理

建立参与式治理机制,设立适当的问责渠道和监管体系,并使行业各方均有代表参与。

5. 推动创新

利用技术充实卫生系统所需,并推出创新成果,使那些无法获得教育和先进技术的广大人群也能受益。

私营部门可凭借其在管理、能力建设和研究方面的丰富经验,提高效率和质量、减少重复工作、充分利用现有资源并改善协调,同时确保可持续性。这将推动卫生项目的开发、完善和规模化推广。虽然私营部门未必与政府持有相同的动机才会支持实现全民健康覆盖,但卫生项目规模化推广所带来的经济产出,可以为私营部门提供经济激励,促使其对有效和高效的支出负责。

公私合作迫切需要明确的政策方向和框架。若目标和宗旨不明确,各利益相关方各自为政的宝贵工作,其成效将远不及统一协调的努力。私营部门承担着核心的服务提供职能,因此至关重要的是建立一个持续稳定的公私部门政策对话平台,并建立有效机制,将私营部门的承诺纳入医疗战略主流。

随着各国政府继续推进全民健康覆盖,它们需要邀请私营部门参与关键对话,以建立互信,并确保各项创新和举措不仅支持长期目标,还能最大化投资回报,实现最佳成效。采取统一的多部门协作方式,将确保充分利用各方资源和知识,为所有人提供公平的医疗服务。

授权与转载
世界经济论坛发布的文章,可依据《知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎4.0国际公共许可协议》以及我方《使用条款》进行转载。 本文所表达的观点仅代表作者个人立场,并不代表世界经济论坛的观点。