《以智慧简化终结儿童饥饿》 最初由波士顿咨询公司发布，现经许可在此转载。
慢性饥饿每年导致300多万五岁以下儿童丧生，其死亡人数超过疟疾、结核病和艾滋病毒/艾滋病三者死亡人数的总和。幸存下来的儿童则会长期遭受身体发育迟缓、认知发展受损和抵抗疾病能力下降的影响。
针对儿童慢性饥饿的技术解决方案已得到广泛认可：为高风险人群提供充足的营养食品（或使其能够自行生产食品的条件），并辅以适当的医疗保健（例如驱虫治疗）和教育（例如向新母亲强调母乳喂养的重要性）。那么，为什么这一问题仍然存在？
世界上最复杂的问题之一
尽管消除儿童慢性饥饿似乎很简单，但由于其极其复杂，实践中这一挑战异常艰巨。（见图表1）事实上，家庭、社区和组织层面都存在重大的复杂因素：
缺乏关键知识。相关方可能不了解可以预防儿童慢性饥饿的做法，包括母乳喂养、正确的卫生习惯、均衡的营养摄入和驱虫。接受必要的教育需要时间，而这些时间可能并不存在于人们的日常生活安排之中。
社会规范。引导家庭、社区和政府行为的规范可能构成相当大的障碍。例如，在秘鲁的一个村庄，藜麦是一种营养极为丰富的作物，产量丰富，本可为该地区提供现成的饥饿解决方案。但当地社区认为这种谷物受到诅咒，拒绝食用。
母亲时间的相互竞争需求。母亲可能痛切地意识到，让孩子接受严重营养不良治疗的重要性。但如果往返最近的健康中心意味着她将错过一天的工作，从而影响她为其他子女挣取足够食物的能力，那么即使治疗免费提供，她也不太可能前往。
组织数量众多且议程常有重叠。参与组织的绝对数量之多，本身就可能阻碍对儿童慢性饥饿的应对进展。在一个国家，通常有多个政府机构（包括农业、教育和卫生部门）、联合国组织（如世界粮食计划署、世界卫生组织、联合国儿童基金会和联合国粮食及农业组织）、非政府组织、捐助方、协调机构和运动（如扩大营养运动，Scaling Up Nutrition）以及其他援助组织参与抗击饥饿的工作。由于政府或捐助方的授权，许多参与方各自拥有目标、偏好的干预和运作方式，以及特定的地理区域和人群。这种复杂性可能导致重复、缺乏协调，并最终导致成效不足。在一个国家，我们观察到超过50个实体参与抗击儿童慢性饥饿的工作，但大多数有需要的儿童仍未获得全面的基本干预措施组合。
由于儿童慢性饥饿问题及其潜在解决方案都涉及诸多因素，复杂性不可避免。因此，任务不在于试图降低复杂性，而在于找到一种不同的方式来思考和管理复杂性。
商业中的复杂性与智慧简化
复杂性也是截然不同的领域——商业领域——参与者面临的根本性挑战。各行各业的企业在追求多个有价值但相互竞争的绩效目标时，常常面临巨大的复杂性。企业希望创新并保持高效，为客户提供低价和高质量的产品，并为特定市场定制产品，同时实现标准化以最大化运营回报。部门和领导者很容易发现自己面临数十种冲突，包括与财务、人力资源和信息技术等其他部门或职能之间的内部冲突。
当协调这些目标被证明具有挑战性时，企业往往会通过设立结构、流程、系统、记分卡和委员会来应对。但此类干预措施很少能达到预期效果。相反，它们只会增加层级，最终适得其反。简而言之，它们制造了我们所称的复杂化（complicatedness）：一种对复杂性的人为应对。
我们发现，成功应对复杂性的企业并不关注结构，而是关注情境以及人们的互动方式。它们淡化传统的管理技术，转而强调组织中人们实际在做什么以及为什么这样做。我们将这种方法称为智慧简化。
智慧简化基于这样一个理念：三项关键要求使组织能够应对根本性挑战及其相关的复杂性，即领导力、合作和参与。有效的领导力在于理解人们在做什么，并赋予他们运用判断力和智慧的能力。它还在于设定超出员工直接控制范围的目标，让人们对其行为的后果负责，并奖励那些进行合作的人。第二个要素是利益相关方之间真正的合作。第三个要素是所有相关方的参与。
这些要求，即领导力、合作和参与，是否同样适用于抗击儿童慢性饥饿的斗争？
智慧简化与儿童慢性饥饿
在研究多个地区成功缓解儿童慢性饥饿的过程中，我们发现，这些努力与商业环境中的复杂性管理之间确实存在显著的相似之处。在我们认定为特别有效的每项举措中，即塞内加尔、秘鲁、越南、巴西、毛里塔尼亚和印度的努力，都存在一种特殊形式的领导力、利益相关方之间的合作，以及所有相关方的参与。（见图表2）
然而，这些要素在消除儿童慢性饥饿的努力中具有具体含义。
领导力。必须有一位亲自投身该事业的人士，在一国至少五年内负责推动并主导这项工作，充当关键利益相关方活动的国家级整合者。此人必须获得该国最高层政治领导人的承诺和支持。
该领导者必须得到一个由10至15人组成的全职团队的支持。该团队在政府指导下运作，但不隶属于某个特定部委；该团队必须获得至少五年的稳定资金。该团队的任务不是实施具体干预措施，而是起到催化作用，推动必要行动，并进行协调和持续推进。
该团队支持制定适合具体情境的战略；监督旨在快速产出成果并证明概念可行性的试点项目；并在监测和报告进展、提醒决策者注意潜在障碍方面发挥关键作用。
合作。在此语境下，合作是指利益相关方为使其他利益相关方的活动更加有效而开展的任何行动。促进此类合作的步骤包括：在村庄层面确立易于衡量的共同目标，并制定战略和策略以实现这些目标。应努力取得并推动快速见效的成果，以激励参与者迎接前方的挑战。
参与。在实施的关键“最后一公里”，即与受益人的衔接环节，援助提供者必须透彻理解如何促进个人及其社区的参与，并最终增强其责任感。应向母亲、父亲和其他家庭成员提供激励和奖励，鼓励他们主动承担起缓解儿童慢性饥饿的责任，并确保持续取得进展。
实地案例
在我们观察到的最成功的举措中，领导力、合作和参与的至关重要性显而易见。
先看领导力。印度马哈拉施特拉邦的成功可追溯至其首席部长决定解决该邦的营养不良问题，以及随后一位高级政府官员的参与。该官员在联合国儿童基金会的支持下，领导了Rajmata Jijau Mother-Child Health and Nutrition Mission五年，这是一个由15人组成、在邦政府内部运作的团队。塞内加尔的成功则受到一位世界银行官员的推动，该官员团结了相关方，重新思考该国应对饥饿挑战的方式。该官员为这一努力争取到了政治支持以及世界银行的长期资金。该官员还招募了一位有能力的本地领导者，负责领导国家消除营养不良委员会，并组建了一个向该国总理汇报工作的团队。
利益相关方之间的合作同样明显。在秘鲁，该举措的团队同样向总理汇报，与各类利益相关方和专家合作，制定了一项战略，该战略借鉴了全国各地已建立的若干成功小型项目的经验。在马哈拉施特拉邦，Rajmata Jijau Mother-Child Health and Nutrition Mission聚焦于一个共同成果指标，即体重不足儿童的比例，从而促进了利益相关方的合作。该使命通过定期在村庄为儿童称重，然后以红、黄、绿三色的简单评级公布各区的进展情况，强化了利益相关方的问责。各区办公室、该使命与邦级秘书之间的定期互动，以及马哈拉施特拉邦政府最高层的定期审查，进一步加强了共同问责。
我们观察到的团队以富有创意的方式促进参与。在秘鲁，全国最贫困人口支持计划Juntos向参与的家庭提供现金奖励，前提是这些家庭核实孕妇已接受产前护理、新生儿已获得专业护理，并且儿童的生长状况得到定期监测。在塞内加尔，发展了一些经济活动（例如使用当地织物生产服装和毛巾），这些活动将母亲与社区工作者联系在一起，而社区工作者在为儿童称重以及为母亲提供咨询和教育等工作中发挥了关键作用。
这些只是少数例子，说明智慧简化的各要素在减少儿童慢性饥饿的成功举措中发挥了根本性作用。事实上，这些要素的普遍存在表明，它们应成为指导未来努力的蓝图的一部分。（见图表3）
不要躲在复杂性背后
为抗击儿童慢性饥饿，已投入了大量的时间、精力和资源，并取得了巨大进展。但这一历程远未结束，而挑战的复杂性不应成为为剩余差距开脱的借口。
我们认为，上文讨论的智慧简化要素能够为这一行动带来关键改进。各国际机构、政府、慈善组织以及其他致力于儿童慢性饥饿事业的各方，若能考虑这些要素，将大有裨益。最终的受益者将是儿童。
刊登文章不代表世界经济论坛认同其中的观点。
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作者：Heino Meerkatt是波士顿咨询公司的高级顾问。Yves Morieux是波士顿咨询公司的高级合伙人兼董事总经理。Javier Seara是波士顿咨询公司的合伙人兼董事总经理。Ulrich Villis是波士顿咨询公司的副总监。Rebeca SaCouto是波士顿咨询公司的顾问。
图片：人们正在搬运粮食援助物资。REUTERS/Antonio Aragon/Pool.
