据世界卫生组织（WHO）称，登革热是当今全球增长最快的蚊媒疾病，每年导致近4亿人感染。在过去50年中，登革热从仅存在于少数国家，发展到在128个国家呈地方性流行，约40亿人生活在这些国家。在此期间，登革热的发病率也增长了30倍。此外，前往这些地区的数百万旅行者同样面临被携带病毒的蚊子叮咬的风险。
登革热造成的经济后果十分严重，包括给医院带来的负担、因病缺勤以及有症状病例的死亡风险。病媒控制一直是主要的疾病防控手段，但尽管做出了这些努力，病例数仍然居高不下。登革热影响各个年龄段和各社会经济背景的人群，全球登革热病例数最多的，是流动性强、社交活跃的流行地区人群，包括从青春期前儿童到9岁及以上的成年人。
登革热由主要媒介埃及伊蚊传播，由4种不同但密切相关的病毒引起。据了解，感染其中1种血清型并康复后，可对该特定血清型产生终身免疫。然而，康复后对其他血清型的交叉免疫只是部分的、暂时的，随后感染其他血清型会增加发生重症和致死性登革热的风险。目前（在已批准该疫苗的国家），栖息地减少和喷洒杀虫剂等蚊媒防控策略，已可辅以疫苗接种。
Dengvaxia®是一种减毒活四价嵌合疫苗，是全球首款获准用于预防登革热的疫苗。这款由Sanofi Pasteur研发的疫苗，凝聚了二十多年的科学创新，并在全球15个国家开展了25项临床研究。该疫苗已于2015年12月9日在墨西哥获批，并于2015年12月22日在菲律宾获批，预计其他登革热属于公共卫生重点的国家也将陆续获得监管批准。其他登革热疫苗（武田、美国国立过敏和传染病研究所与Butantan研究所、葛兰素史克与美国陆军Walter Reed研究所、默沙东、海军医学研究中心）也正在研发中。
在试验的首批报告中，亚洲研究的疫苗效力为56.5%，拉丁美洲研究的疫苗效力为64.7%，统计对象为至少接种过一剂疫苗的患者。效力因血清型而异。在两项试验中，该疫苗都使重症登革热病例数减少了约80%。《新英格兰医学杂志》（2015年7月）发表了25个月的III期效力研究以及正在进行的长期研究的合并效力分析和综合安全性分析，分别证实了该疫苗在9至16岁研究人群中效力稳定，且长期安全性良好。在该年龄组的合并效力分析中，Dengvaxia®被证明可使三分之二的参与者因全部四种血清型引起的登革热减少，并可预防8/10的住院病例，以及高达93%的重症登革热病例。
参考文献：
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WHO. 登革热与重症登革热。情况说明书第117号。2015年5月。 http://www.who.int/topics/dengue/en
本文发表并不意味着世界经济论坛认同文中观点。
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作者：Melvin Sanicas，比尔及梅琳达·盖茨基金会全球卫生研究员兼全球卫生项目官员。
图片：2015年10月22日，巴基斯坦拉瓦尔品第一家当地医院的登革热病房内，一名女子与患登革热的两岁儿子一同在蚊帐下休息。据当地媒体报道，旁遮普省和信德省的多家医院登记了数千名登革热患者，登革热是一种蚊媒疾病。巴基斯坦曾在2011年遭遇其最严重的登革热疫情之一，当时有300多人因这种蚊媒疾病死亡。路透社/Faisal Mahmoud。
