全球卫生领域专家表示，援助资金缩水，威胁着过去十年在抗击疾病和预防可避免死亡方面取得的重大进展；而在联合国新的发展目标下，这项任务将变得更加艰巨。
自联合国设定全球将五岁以下儿童死亡人数减少三分之二的发展目标以来，儿童死亡率大幅下降；过去十年，艾滋病毒/艾滋病感染的传播率下降了44%。
这些成就反映了过去15年间投入的 2000亿美元 ，用于改善低收入国家的卫生状况；此前，联合国《千年发展目标》（MDGs）设定了全球卫生目标。
但联合国预计将在9月通过的新一组可持续发展目标（SDGs）涵盖面更广，专家表示，它们缺少MDGs所带来的清晰度和聚焦性。
凯泽家庭基金会全球卫生与艾滋病毒政策主任珍·凯茨周二在 战略与国际问题研究中心的一场论坛上说：“卫生只是一个拥挤得多的议题领域中的一部分，各方都在争夺关注和资金，而我们仍未完成这项工作。”
卫生发展融资 规模从1990年的全球70亿美元增至2014年的360亿美元；在此期间，美国大力投入资金控制艾滋病毒/艾滋病的传播，比尔及梅琳达·盖茨基金会也开始关注全球卫生问题。
CSIS论坛上的专家表示，全球卫生融资在2010年至2014年间陷入停滞，未来几年还可能下降，给卫生议程带来新的挑战。
华盛顿大学卫生计量与评估研究所所长查尔斯·默里展示了一款用于监测卫生发展援助变化的交互式工具。他说：“如今很少听到有人讨论增加支出。”
这意味着，卫生资金必须明智地投向影响最大的领域，否则迄今取得的成果可能会倒退。
例如，自1990年以来，孕产妇死亡率下降了45%，但仍远未达到MDG提出的到2015年下降四分之三的目标；实现生殖保健普及仍遥不可及。
凯茨说，西非埃博拉疫情造成 超过11,000 人死亡，也凸显了传染病防控仍是一项挑战，尽管抗击疟疾、结核病和艾滋病毒/艾滋病等其他疾病已取得重大进展。
埃博拉危机之后，发展领域官员正在讨论增加对诊所、医院和研究中心的投资，这可能会分流疾病专项项目的资金。
《美国医学会杂志》主编霍华德·鲍克纳说：“卫生资金存在竞争。”
默里表示，卫生资金方面也有一些希望的曙光。随着更多国家脱离最贫困国家行列，世界银行贷款将得以释放，用于投资医疗保健；这是该行行长金墉的优先事项。
随着发展中国家日益富裕，它们也将获得更多税收收入，可用于投资医疗保健。
但他也认同这样的担忧：17项SDGs过于笼统。例如，目标三写道：“确保健康的生活方式，促进所有年龄段人群的福祉。”
默里说：“如今目标太多，可能很难保持聚焦。”
本文与 Thomson Reuters Foundation trust.org合作发布。发表本文并不意味着世界经济论坛赞同其中观点。
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作者：Stella凭借20年报道国际经济政策与金融的经验，揭开腐败世界和薄弱治理结构的面纱，剖析它们如何扭曲司法、发展和人权的进程。
图片：2012年7月28日，哈拉雷，马布武库居民从未经保护的水源取水。REUTERS/Philimon Bulawayo
