预期寿命延长、城市化以及不良生活方式，正导致东南亚非传染性疾病（NCDs）大幅增加。世界卫生组织指出，该地区所有死亡人数中有55%是由非传染性疾病造成的——每年近800万人。更令人担忧的是，因非传染性疾病死亡的人中有三分之一未满60岁。这种过早死亡造成了巨大的社会和经济损失。
非传染性疾病的增多也使这些国家面临“疾病双重负担”——它们必须改造原本为抗击传染病和提供急症护理而建立的卫生系统，使其能够应对糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病和癌症等慢性病的隐匿性流行。应对这种双重负担会带来哪些政策和运营方面的影响？
有四个重要方面值得关注。第一是卫生系统整合。许多传染病项目采用所谓的“垂直”模式，各自分设专门体系，分别应对艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾等疾病。如今，这些项目需要整合，以便跨疾病提供护理，不再局限于特定病症，而是以患者为中心，而非只关注疾病。艾滋病毒治疗就是一例：长期抗逆转录病毒治疗的需求促使低收入国家升级供应链，以尽量减少药品断供。同样，慢性病治疗也需要管理完善的供应链。
研究是另一个关键领域。例如，人们对艾滋病毒与心血管疾病如何相互影响知之甚少，也不清楚结核病患者若患上糖尿病会出现什么情况。
第三个方面是教育，这不仅意味着教育医护人员（他们需要具备诊断和治疗非传染性疾病的能力），也包括面向社区和年轻人的教育。非传染性疾病的风险因素通常始于青春期和青年时期。年轻亚洲人的这些风险行为日益增多，使他们成年后的健康状况可能比当今的成年人更差。
世界卫生组织开展的调查显示了一些令人十分担忧的数据
超过三分之一的13至15岁印度尼西亚男孩在过去一个月里吸过烟或使用过烟草制品
在菲律宾、泰国和越南，超过五分之一的男孩喝过酒
马来西亚和泰国有四分之一的男孩肥胖或超重。在东南亚大部分地区，中学生缺乏体育活动的情况令人担忧
四项主要风险因素——烟草、酒精、缺乏运动和不良饮食——均呈上升趋势。这些数据应引起政策制定者的关注。如今养成的不良习惯，将助长这些年轻人步入中年时非传染性疾病的流行。预计到2050年，东南亚45岁以上人口将增至目前的两倍。
第四个方面是制定良好政策。学校课程应纳入健康生活方式教育。中学生天生活跃，但他们需要能够使用公园、绿地和游乐场。应防止年轻人接触酒精和烟草制品；理想情况下，还应对这类产品征税，使学童无力购买。应限制向年轻人推广高脂肪、高糖产品。
制药行业在这方面能做些什么？显然，我们不会在学校或游乐场开展工作。但我们可以帮助教育医护专业人员，使他们了解非传染性疾病的诊断和治疗，并认识到有些风险因素实际上会遗传——例如，肥胖父母的子女也可能肥胖。医生或护士与患有糖尿病或呼吸系统疾病的40岁患者交谈时，可以借此对他们进行教育，最好还能促使他们与自己的孩子谈谈健康生活方式的重要性。我们也可以帮助转变卫生系统——我所在的诺华公司正在大力改善低收入国家的供应链，并与当地机构合作，开展非传染性疾病诊断和治疗方面的教育。
东南亚年轻人的未来正处于关键时刻。现在做出明智决策，将显著影响未来非传染性疾病给东南亚卫生系统和经济体带来的负担。
