如今，结核病（TB）导致的死亡人数超过艾滋病毒和疟疾死亡人数之和。
2015年，据估计，全球有1040万例新增结核病病例，180万人死于结核病，世界卫生组织称。印度正处于这场全球疫情的中心，每年有50万人死于结核病。印度还占估计48万例新增耐多药结核病病例的16%。
印度能扭转局面并控制这场疫情吗？
答案是：有条件地可以。印度政府过去几年已经采取了多项措施来应对这一问题。这些措施包括将结核病列为法定报告疾病、制定《印度结核病诊疗标准》、推行每日服药方案，以及推广分子检测和药物敏感性检测。
但印度还有机会采取更多、更有效的行动，并在全球发挥领导作用。
印度必须以卢比为宏伟目标提供资金支持
今年早些时候，印度修订版国家结核病控制计划公布了一份新计划草案，即《2017—2025年国家结核病消除战略计划》（NSP）。如果获得充分资助并得到妥善实施，NSP可能成为印度抗击结核病的转折点。
该计划旨在改善公共医疗体系中150万名患者获得的服务和治疗效果，并扩大他们获得新型诊断手段和药物的机会。计划还提出了一项大胆的路线图，以覆盖私人医疗服务提供者，并支持在私营部门接受治疗的数百万患者。
在令人鼓舞的试点成果基础上，NSP提出向服务提供者提供激励，鼓励他们遵循诊断和治疗标准流程，并向政府报告病例。转诊至政府医疗机构的患者则将获得现金补助，以补偿治疗所产生的直接和间接费用，并鼓励他们完成治疗。
实施新NSP的成本估计在前三年为25亿美元，较当前预算大幅增加。从历史情况看，尽管国家结核病控制计划（RNTCP）具有很高的成本效益和资金吸收能力，且项目成本效益很高，RNTCP一直难以获得足够的资金，无法与印度疫情的规模相匹配。
这种情况绝不能继续下去。印度必须开始以卢比为宏伟目标提供资金支持。因此，卫生部这项大胆计划能否实施，真正的考验在于能否调动足够资源，发现并治疗所有结核病患者，为他们提供优质照护，无论他们居住在哪里。
卫生支出应成为紧迫优先事项
结核病只是影响印度人的众多疾病之一。正如一份近期报告所显示的，印度在多项关键健康指标上的表现明显落后。该报告评估了188个国家在健康相关可持续发展目标（SDG）方面的进展。分析依据是《2016年全球疾病负担研究》，该研究衡量了1990年至2016年间的37项健康相关指标。
在这项分析中，印度表现很差，在188个国家中排名第127位。事实上，其他所有金砖国家（巴西、俄罗斯、中国和南非）的排名都高于印度。
这项分析清楚地表明，印度的经济进步并未体现在国民健康状况上。印度的《国家卫生政策》于今年获批，提出到2025年将政府卫生支出占GDP的比例从目前的1.15%提高到2.5%。
确保实现这一增幅应成为印度的紧迫优先事项；如果印度要在迈向全民健康覆盖方面取得进展，这也是绝对必要的。
卓越传统
印度有哪些优势可以用于抗击结核病？
印度为全球卫生事业作出了一些令人瞩目的贡献。印度已连续五年多没有出现脊髓灰质炎病例，这一成就推动了全球根除脊髓灰质炎的努力。印度生物技术和制药企业主导着结核病和艾滋病毒药物的生产，占全球市场份额的80%以上。
最近，轮状病毒疫苗在印度投产，进一步凸显了该国在儿童免疫接种领域的领导地位。印度在信息技术和软件方面也拥有巨大优势，可以加以利用。此外，印度在结核病研究方面有着卓越的悠久传统，成立印度结核病研究联盟便是明证。
凭借在结核病领域强大的研究专长，以及技术和制药能力，印度有望在抗击这一疾病方面取得重大进展。
要终结结核病疫情，关键在于总理纳伦德拉·莫迪作出坚定的财政和政治承诺，并全面加大卫生领域投资。当卫生成为印度的优先事项时，结核病自然会减少，其他许多导致印度在健康相关可持续发展目标上排名如此靠后的疾病和健康问题也会随之减少。
