非洲应对危机管理的方式在应对疾病时独具特色

A Ugandan health worker prepares to administer the ebola vaccine to a man in Kirembo village, near the border with the Democratic Republic of Congo in Kasese district, Uganda June 16, 2019. REUTERS/James Akena - RC1D4135A810
How governance has reacted to an outbreak.Image: REUTERS/James Akena
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刚果民主共和国(DRC)目前正在应对全球第二大埃博拉疫情。已有超过1,800人死亡,已确认2,600例感染,该疫情自2018年8月宣布。

北基伍省和伊图里省是此次疫情的中心。邻国正采取措施降低疫情传播风险。世界卫生组织(WHO)在当地有600多名工作人员,支持应对工作,与国家和国际合作伙伴。

今年7月,世卫组织根据《国际卫生条例》,将刚果民主共和国此次埃博拉疫情宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”。

这并非非洲第一次面临控制埃博拉病毒传播的危机。2014年,疫情在几内亚被发现,并迅速演变为次区域卫生问题。截至2015年2月,埃博拉病例共22,859例,其中几内亚3,044例、利比里亚8,881例、塞拉利昂10,934例,死亡人数共计9,162人。死者中包括488名医护人员,而被感染的医护人员共830人。

近期,已发表的研究由Bongiwe Ngcobo Mphahlele与本人共同完成,探讨了危机管理的非洲维度。为此,我们运用现有的危机管理框架探讨以下问题:非洲决策者和领导人应对危机的方式是否与其他地区的同行不同?他们如何在混乱中理清头绪,并设法保护力所能及的事物?他们及其所在机构是否吸取了教训?

Image: Relief Web

我们发现,部分危机管理方法是针对非洲国家的具体情况而独有的。同时也可以清楚看到,应对中非当前埃博拉疫情的关键参与方正在从西非危机中吸取教训。但许多地方参与方仍缺乏应对危机的足够能力。

我们的研究以2014年重创西非的埃博拉危机为背景,探讨危机管理中与战略和政治层面相关的概念性假设,而非管理层面。研究最后评估了危机管理模型的价值,并指出在脆弱国家的研究环境中,这些模型可在哪些方面加以强化。

危机是一种突发且出乎意料的事件,会威胁既有的生活方式。危机往往扰乱人们对周围世界的认知,从而考验一个群体或社会的韧性,并常常暴露其领导人和公共机构的不足。

埃博拉危机

2014年的埃博拉危机集中体现了危机管理的两难困境。全球社会准备不足,对疫情的迅速蔓延措手不及。地方和全球卫生治理结构似乎也不足以应对。此外,国际社会在加强贫困国家大流行病防范和应对能力方面的承诺姗姗来迟,而对加强卫生系统的全球支持也较为薄弱。

西非案例研究(利比里亚、几内亚和塞拉利昂)所观察到的应对模式和早期预警表明,薄弱的治理是一项超出脆弱卫生系统范畴的挑战。我们指出,危机管理不善与机构薄弱加剧了埃博拉的传播,从而论证了疾病传播与治理不善之间的关联。此外,政府未能提供信息、未能在埃博拉初期阶段将其检出、应对迟缓以及遏制策略薄弱,都表明政府的危机管理能力欠佳。

不过,我们也应注意到,危机管理在一定程度上是一个政治过程。无论在美国还是非洲,公共领导人都必须以社会利益为出发点管理危机。在此过程中,他们体现了权力、冲突与合法性之间的相互作用。尽管这是一种全球性现象,本章仍考察了非洲领导人在面对重大危机时的表现。

治理

良好治理需要国家能力、回应能力和问责制。具有良好治理的国家还具备运作良好的强大机构、有效的沟通和良好的领导。许多非洲国家面临治理不善的困境,加之腐败问题,它们无法应对危机。

我们的研究表明,在埃博拉危机期间,三国政府无法回应公民需求,也未能遏制病毒传播,这表明它们缺乏应对国家危机的能力。

危机爆发时的协调一致的沟通策略是良好治理的基本要求。在埃博拉疫情期间,利比里亚、几内亚和塞拉利昂政府未能与公民进行有效沟通。在利比里亚,这导致首都蒙罗维亚出现不满和骚乱。积极主动的沟通有助于公众采取审慎行为,并减少混乱。三国政府若能与公众开展有效的沟通策略,将对埃博拉危机的管理大有裨益。

综合各方说法,中非当前埃博拉疫情的关键参与方正在吸取许多此类教训。信息的顺畅流动有助于改善态势研判和危机决策。尽管如此,许多地方参与方(包括政府、卫生工作者和媒体)仍缺乏应对危机的足够能力,这一现实不容忽视。

许多非洲国家仍然饱受治理薄弱之苦,无论在体制上还是实践中,并且在危机决策方面,包括调配资源应对危机,仍依赖西方政府及其所支持的国际组织。从这个意义上说,非洲决策者要应对国家和地区危机的挑战,仍有大量工作有待完成。

本文节选自《后殖民时代的治理:非洲视角》,由Wits University Press出版。

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