非洲新冠疫情:4月23日世卫组织媒体简报会要点

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本周的世卫组织简报会于日内瓦时间13:15举行,发言人如下。

发言人:

  • 马特希迪索·莫埃蒂博士,世界卫生组织非洲区域主任。

  • 奇克韦·伊赫克韦阿祖博士,尼日利亚疾病控制中心总干事。

  • 萨尼·阿里尤博士,总统新冠疫情工作组国家协调员。

共同出席:

  • 米歇尔·尧博士,世界卫生组织应急行动规划经理。

主持人:

  • 阿德里安·蒙克,世界经济论坛常务董事

今天的非洲新冠疫情简报会讨论了个人防护装备(PPE)、紧急粮食援助,以及病毒对疟疾疫苗接种计划造成的连带影响等话题。

应对非洲大陆各地的疫情
马特希迪索·莫埃蒂博士,世界卫生组织非洲区域主任,在简报会开始时就非洲大陆各地新冠疫情应对工作的进展作了总体介绍。

她说,非洲已有超过25,000例确诊病例,死亡人数超过1,200人。南非仍是受影响最严重的国家,当地人们“开始看到疫情曲线趋于平缓”。然而,与这一积极消息相抵的是“西非令人担忧的事态发展”。

尽管如此,世界卫生组织(WHO)目前向所有国家建议的应对措施仍然不变:发现病例、追踪接触者、尽可能保持身体距离,并采取洗手等卫生措施。

疟疾:连带影响

随着世界免疫周于周五开始,莫埃蒂博士提醒听众,非洲仍是全球疟疾疫情中心,全球疟疾死亡人数中超过90%发生在非洲,仅2019年就约有360,000人死亡。

如果疫苗接种不足,疟疾死亡人数可能会增至2018年的两倍,达到2000年以来的最高水平。目前估计,非洲约四分之一的人口未充分接种疫苗。新冠疫情最严重阶段过去后,各国需要迅速扩大免疫接种和护理项目。

图表显示,得益于疫苗接种,非洲及全球的疟疾病例呈下降趋势。Image: 世界卫生组织

组织防疫准备工作

萨尼·阿里尤博士,尼日利亚总统新冠疫情工作组国家协调员,强调挑战不止于减少新冠病毒感染并治愈患者。他说:“我们知道,这是一个重大的卫生问题,但其影响远远超出了卫生领域。”

和许多其他国家一样,尼日利亚面临的挑战是如何组织应对工作。他说:“在国家协调方面,我们走过了一段艰难的路。”“如果不能让所有人都参与进来,后果将会相当严重。”

拉各斯的解决办法是成立一个总统工作组,由九个不同机构组成。工作重点是努力了解疫情、敲定行动计划、支持尼日利亚疾病控制中心,并与联合国合作简化援助资金的拨付。

拉各斯、阿布贾和卡诺是新冠病例最早出现的城市,均已实施封锁;该国其他地区的州长则获准采取相应措施。

阿里尤博士说,尼日利亚一直在“努力协调各方面的需求”,并“采取全社会参与”的方式,但他也指出,在这个国家,许多人每天都要出门挣钱维持生计,因此封锁会带来难题。

为缓解粮食短缺的威胁,政府从国家储备中释放了70,000兆吨谷物,并向全国运送了100卡车大米,同时批准发放有条件现金补助。

但他承认:“尼日利亚幅员辽阔,这些措施与实际需求相比,可能只是杯水车薪。”

前方的马拉松

奇克韦·伊赫克韦阿祖博士,尼日利亚疾病控制中心总干事坦言,从“零起步”建立新冠病毒检测能力困难重重。不过,他说,世卫组织和非洲疾病预防控制中心的协调工作自埃博拉疫情以来已有很大改善,并提供了卓有成效的帮助。他说:“非洲大陆各地的合作令人难以置信。”“我们高度依赖区域合作,因为大家都在共同摸索、共同学习。”

伊赫克韦阿祖博士说,尼日利亚目前有873例确诊病例。该国人口达2亿,其中包括全球人口最稠密的一些地区,因此大规模疫情暴发的可能性仍然相当大。他最近走访了九个州,对当地正在开展的工作感到些许安心,但也看到了面临的挑战。

他说:“某种程度上,我们正在与时间赛跑。”“民众迫切希望生活恢复某种程度的正常,因为他们需要谋生。”要在此之间取得平衡,意味着未来一周必须作出“非常艰难的决定”。

伊赫克韦阿祖博士说:“我们必须利用现有资源。我们希望有更多实验室……护理设施和呼吸机,但现实是我们没有,而且这些物资的供应链目前支离破碎。”

他补充说:“对尼日利亚来说,这是一场持久战。我们将在这个美丽国家复杂的环境中应对这种疾病,这将是一场马拉松。”

2020年4月,志愿者在尼日利亚拉各斯的新冠疫情封锁期间分发食品包。Image: 路透社/Temilade Ade

确诊死亡人数与检测能力

《纽约时报》的露丝·麦克莱恩就卡诺确诊死亡人数的报道,以及尼日利亚北部城市的检测可及性提出疑问。

阿里尤博士说:“卡诺处于封锁状态,因此我们没有死亡人数的真实基线。”不过,如果确实出现了“真实增长”,原因可能不仅是新冠疫情,也可能包括门诊关闭,以及封锁期间寻求医疗帮助的困难。

谈到检测时,阿里尤博士说,一家实验室在几名工作人员检测出病毒阳性后,作为预防措施暂时关闭。决定对实验室进行消毒,并为员工提供额外培训,然后在3至4天后重新开放。

南非《Mail and Guardian》的记者阿努·阿德奥耶质疑,尼日利亚的检测能力仅为10,000人次,远低于南非和加纳分别达到的130,000人次和70,000人次。尼日利亚正采取什么措施扩大检测?

伊赫克韦阿祖博士回答说:“我们必须利用现有资源。”南非已经拥有“出色的设施”,但尼日利亚目前没有这样的条件。“危机期间,没有时间去建设需要20至30年才能建成的基础设施。”

他承认,尼日利亚的检测工作“起步较慢”,“但了解分子诊断的人都知道,这并非易事。”伊赫克韦阿祖博士强调,相关工作将谨慎推进,以确保操作正确。

世卫组织资金危机

路透社驻拉各斯高级记者莉比·乔治询问,美国决定暂停资助会对非洲产生什么影响。

伊赫克韦阿祖博士强调:“世卫组织的资金至关重要。”“他们开展的工作挽救了生命。”处于尼日利亚这种境况的国家“没有条件”建立所需的基础设施和积累相关知识,尤其是在疫情期间;而世卫组织在这些方面提供了关键支持。

他提醒听众,非洲疫情若长期持续,可能会危及世界其他地区。他说:“如果世卫组织资金受到可能出现的影响,人类将付出巨大代价——受影响的不会只有世界这一边。”

应对设备短缺
乔治还询问了尼日利亚拥有多少呼吸机和个人防护装备(PPE),以及正在采取什么措施增加这些物资。

阿里尤博士说,疫情发生前,尼日利亚只有约350台呼吸机,大多在私营部门。此后又购入约100台,并安排在该国其他37个州每州至少设立10张重症监护病床。

与设备相比,真正的“主要限制因素”和持续关注的重点在于培训专业医护人员,例如麻醉医师。他说:“这么短的时间内,不可能培训出医护人员。”

新解决方案
《柳叶刀》的保罗·阿德奥波朱询问,目前非洲在应对病毒方面是否出现了独特的解决方案。

莫埃蒂博士说:“非洲社会的一个独特之处在于人们彼此联系、组织起来的方式。”她表示,世卫组织正在努力把技术性英语公共卫生信息转化为符合当地沟通习惯的表达方式,并呼吁当地创新者帮助纠正错误信息的传播。

同样,她也看到非洲服装业加大了口罩生产力度,让人们在无法始终保持身体距离时,例如在当地市场,也能保护自己。

2020年4月,医务人员在尼日利亚阿布贾进行社区检测时采集鼻拭子,以检测新冠病毒。Image: 路透社/Afolabi Sotund

“每场风暴都会留下残骸”

奇奥马·埃泽恩瓦福询问,非洲何时能够开始为后新冠时代做准备;既然“每场风暴都会留下残骸”,又该如何防止危机长期延续?

阿里尤博士遗憾地表示:“后新冠时代将与疫情前大不相同,尤其是在社会交往方面。”他说,尼日利亚人已经改变了社区和社会的运作方式,但疫情过后“还有很多工作要做”。

积极的一面是,非洲国家有机会向世界其他地区学习;这些地区在摸索如何成功应对新冠疫情方面略微领先。

伊赫克韦阿祖博士补充说:“我们没有不重视这件事的余地。每一项改进、每一项干预都必须做到两点:1)帮助我们解决短期问题;2)为更美好的明天打下基础。”

他说,尼日利亚正在“建设人才、建设机构”,同时也在“建设持久的事业”。

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