为什么我们需要把星球健康纳入城市设计

People walk along a street in Mogadishu September 28, 2013. Street lamps now brighten some of Mogadishu's battle-scarred roads and couples hold hands at the seaside next to bombed-out beachfront buildings, a scene that would have been unthinkable when the Islamist al Shabaab group held sway here. However, rebuilding a life many in the world take for granted is a slow process after more than 20 years of civil war and anarchy in Somalia. Islamists, who control swathes of countryside and some towns, have launched several attacks in Mogadishu, and last month they showed their reach, claiming responsibility for a deadly attack on a Kenyan shopping mall. Picture taken September 28, 2013. REUTERS/Feisal Omar (SOMALIA - Tags: CONFLICT POLITICS SOCIETY)ATTENTION EDITORS: PICTURE 01 OF 48 FOR PACKAGE 'DAILY LIFE IN MOGADISHU' SEARCH 'MOGADISHU BEACHFRONT' FOR ALL IMAGES - GM1E9AH1BV001
How can Africa's cities be redesigned to improve rather than undermine health?Image: REUTERS/Feisal Omar
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  • 星球健康将人类健康与地球自然生态系统的健康联系起来,是非洲联盟为非洲大陆设定的2063年目标的核心;

  • 实现这些目标需要在城市建设方式上发生变革性转变,并在城市设计和基础设施中更加重视健康前瞻性;

  • 鉴于非洲的人口结构,年轻人对于推动这一变革以及将健康融入城市环境至关重要。

非洲联盟《2063年议程》所提出的目标非洲联盟《2063年议程》旨在到2063年改善非洲大陆的健康和福祉,并为包容性可持续城市提供框架。这些目标属于星球健康的范畴,即一种将人类健康与我们所依赖的自然生态系统联系起来的理念。

实现此类星球健康目标需要在城市建设方式上发生变革性转变。城市空间会放大或降低日常城市生活中的健康风险,从获取健康食品和体育活动,到清洁空气和水,都与之相关。城市还对温室气体排放(会对健康产生负面影响)作出了重大贡献,同时又不成比例地受到气候变化引发的扰动影响,而这些扰动也可能威胁健康食品安全。

从空气质量到住房,影响我们健康的因素中有80%位于医疗保健部门之外,但在自然和建成环境中运作、本可塑造和创造健康的各部门,在很大程度上却构成了损害城市健康的结构。例如,交通基础设施本可设计为支持和促进步行、骑行等健康行为,并通过使用清洁燃料改善空气质量。阿克拉的一项近期研究表明,通过改善公共交通来缓解日益增长的机动化,将有利于人口健康;同时,通过确保安全的步行和骑行条件来建设支持性基础设施,以应对道路伤害风险,应被列为首要任务。

然而,在我的城市里,这一关键的健康基础设施却集中于道路和汽车,导致因道路交通伤害和空气污染而产生的沉重疾病负担。此外,目前的卫生系统以疾病治疗为中心,错失了预防疾病的机会。

这些城市空间的结构和设计具有代际影响,对未来的韧性和非洲青年人口的健康产生了重大影响。这一人口规模是历史上最大的,非洲大陆的发展也依赖于这一群体。

2060年全球人口的年龄中位数Image: Our World in Data

现在做出的决定将在未来几十年塑造非洲的城市

需要实现的系统性变革规模意味着,必须从今天起立即采取紧急行动,重新调整城市系统以促进健康和可持续发展,才有可能在未来43年内实现《2063年议程》的目标。我们必须采用健康前瞻方法(这促成了我提出的星球健康马歇尔计划),以增加人们在居住、工作和休闲场所所获得的健康供给,并增加对健康、可持续场所与空间的需求。

变革需要时间,但并非任何时间都可以

“Kairos”是古希腊的一种时间概念,它指的不是定量的具体时长(chronos),而是适合采取变革性行动的恰当时机。Kairos被描述为由紧迫性(对某一情况立即处理的内在压力)、受众(需要被说服的对象)和约束(作为障碍的外部因素)构成。应对这些要素将为激发“Kairos”所需的、极具特定性的创造力,并推动对城市的重新构想创造空间。这样的转变将把健康置于非洲城市可持续城市发展的核心,为所有人打造健康、繁荣的城市中心。

鉴于非洲大陆的人口结构,年轻人是变革的关键推动者。将星球健康融入城市,必须以青年参与为重点。从帮助构建更稳健基础设施、以生成可行动数据来了解其城市的公民科学家,到作为从业者和政策制定者的年轻人,都必须具备必要的技能和工具,以将星球健康融入城市项目、政策和计划之中。为此,我们需要相关措施,包括纳入星球健康内容的教育课程,以及对从业者和政策制定者进行实践培训,使其了解如何将星球健康影响衡量指标纳入其工作。

三座城市利用自然的力量,变得更健康、更安全、更可持续。
三座城市利用自然的力量,变得更健康、更安全、更可持续。
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要解决城市环境中可预防疾病的系统性驱动因素,同时确保气候韧性,就需要更好地理解这些环境的动态性质。必须正视我们在理解影响健康的城市内部不平等方面存在的数据空白。这还需要重新激发我们集体的社会想象力,并采取包容性策略,激活青年的能动性,以转变和塑造促进健康与可持续发展的规范。

归根结底,要使非洲城市的未来经得起健康考验,就需要用于城市管理的工具、措施和框架,将星球健康视角嵌入城市基础设施投资、政策和计划之中。这些工具必须能够在从个人和家庭到社区及城市层面的不同层级开展行动。

疫情已清楚表明,城市可能损害健康,而人们对城市有可能促进健康的潜力关注不足。在这场浩劫之后,重新思考城市的新意愿已经出现。非传统行为体也在探讨其活动如何能够改善健康,涵盖从影响力投资和多边金融机构到政治家、经济学家及城市行为体。

我们需要超越当前的这场疫情进行思考。社会动荡的时期为重新思考健康与城市提供了契机,使我们能够同时并协同地预防未来可避免的疾病和气候紧急情况。重要的是,我们不能错过这一窗口期,否则城市将逐渐回归到增加疾病风险的“一切照旧”模式。

非洲增长最快的城市Image: 世界经济论坛

#UrbanBetter倡议致力于打造“Kairos”时间与空间,以开辟路径,使非洲健康、可持续的城市到2063年经得起健康考验。

为制定其愿景,UrbanBetter、YLabs以及全球青年领袖论坛(YGL)与阿利科·丹格特基金会共同召集了一场研讨会,汇集了YGL和全球塑造者社区成员。会议探讨了对未来城市趋势的预期看法,这些趋势将塑造健康的未来;还探讨了交通、城市发展、废弃物、水和卫生、能源及食品等领域未来的战略重点领域,以及城市系统中以可持续方式为健康带来最大影响的机遇。

使命是什么?支持并维系一股相互联结的青年力量,这些青年作为创新者和公民科学家,协作创造解决方案,确保到2030年,非洲城市的每一项城市基础设施或发展计划都将健康纳入其中。

关键在于,与#UrbanBetter愿景相一致而涌现的想法、倡议和倡导,需要有远见的政府作为实施伙伴,采用(星球)健康融入所有政策的方法,并乐于充当城市创新枢纽以推广这些解决方案。这些倡议还需要获得持续融资和学术伙伴的支持,以评估增加人们在居住、工作和休闲场所所获得健康供给的影响,从而建设实现《2063年议程》星球健康目标的未来城市。

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