非洲疾病预防控制中心(非洲疾控中心)正通过其新公共卫生秩序,引领改善非洲卫生状况的行动。
卫生系统融资是首要关切。世界卫生组织敦促撒哈拉以南非洲将人均年卫生支出从目前的189美元提高至271美元。
数字化能够提升发现潜在疫情、作出响应以及监测公共卫生问题的速度和准确性。
非洲疾病预防控制中心(非洲疾控中心)是非洲联盟的公共卫生机构,正通过其为非洲大陆制定的新公共卫生秩序愿景,引领改善非洲卫生状况的行动。
该中心倡导在卫生政策与实践的关键领域开展各项举措并加大投资,包括为卫生工作者队伍提供有力支持、确保充足的国内融资、提升扎实的技术技能、提高数据管理效率、推进数字化转型,以及实现可靠的区域采购。
改善非洲卫生系统,需要大力投资于提供优质医疗服务的人力资源。非洲疾控中心的卫生人力发展计划为多个类别的人员提供专业培训,包括政策领导者、流行病学家、研究人员和科学家、实验室技术人员、护士以及社区卫生工作者。
我们将继续与成员国合作,加大对一线卫生工作者,特别是社区卫生工作者的投入。我们还将加快行动,缩小卫生领导岗位中的性别差距,并更好地支持女性卫生工作者队伍;她们构成了非洲大陆卫生系统的中坚力量。
为非洲卫生系统融资
2022年9月,非洲疾控中心召集非洲领导人,在联合国大会期间共同承诺加强卫生人力队伍建设,并促成发布了一份国家元首和政府首脑公报,题为《重新构想卫生人力发展,保障非洲卫生安全》。公报强调了对卫生工作者的投资、为卫生人力投资提供国内融资,以及加强对卫生人力及其更广泛社会经济影响的监测、评估与学习。
我们还在今年2月部长级执行领导力计划(MELP)论坛期间,于第36届非洲联盟(AU)峰会举行之际,召集了首届论坛,以支持卫生部长完善其政治战略,从而在非洲大陆及更广泛地区推动变革性领导。
非洲卫生系统融资是首要关切——世界银行估计,非洲每年需要20亿至35亿美元用于疫情防范。实现可持续发展目标3——确保各年龄段人群享有健康生活和福祉——要求撒哈拉以南非洲国家的卫生支出平均达到该地区国内生产总值的7.5%,即人均每年271美元,世界卫生组织如此表示。目前人均平均支出为189美元。
目前的资金很大一部分来自捐助方,因此有必要增加非洲联盟成员国的出资。2022年,非洲联盟大会批准设立非洲疫情基金,以便在突发卫生事件期间迅速调配资源。该基金的运作方式,包括其架构、职责和职能,尚待非洲联盟执行理事会于今年7月举行的常会批准。
非洲疾控中心为国家公共卫生研究所(NPHI)提供技术和直接支持,将进一步提升非洲应对疾病的能力,并通过升级并确保国家公共卫生应急行动中心(PHEOC)正常运行,推动实现覆盖整个非洲大陆的全面监测。要维持NPHI和PHEOC能力的提升,需要坚定的政治意愿,并长期投资建设必要的系统、流程和专业能力,以确保其有效运作。因此,我们将继续倡导成员国在国家预算中为卫生部、相关机构和卫生工作者安排更高额度的拨款,并以更系统的方式拨付资金。
数字化机遇
成员国再次强调,建立数据共享平台对于加强监测机制、确保非洲疾控中心区域协调中心(RCC)全面运作,既紧迫又必要。我们已制定一项区域数据共享协议,允许成员国与非洲疾控中心、区域经济共同体(REC)、区域卫生组织及其他相关利益攸关方共享实时数据。
进一步发展RCC并建设高效、互联的实验室系统,是非洲疾控中心的重点工作之一。我们推动加强区域实验室网络的一项举措是病原体基因组学倡议。非洲病原体基因组学倡议(Africa PGI)的活动包括建设泛非公共卫生监测和实验室网络,以病原体基因组测序为基础开展疫情调查,并改进疾病防控。截至目前,已设立9个区域和专业中心,以及11个国家级(节点)实验室。
数字新时代带来了无限机遇,使我们能够更快速、准确地发现并应对潜在疫情,监测持续出现的公共卫生挑战。新冠疫情期间设立的可信旅行门户充分展现了数字卫生在协调和统一各国流程方面的价值。我们优先推进以人为本的技术进步,例如实现初级保健服务数字化、互联诊断和远程医疗,并运用人工智能和机器学习提供支持。我们还依靠更完善的工具,改善协作与沟通,更好地保护、共享和利用卫生数据。
为充分利用这些进步,我们制定了非洲疾控中心的数字化转型战略。该战略于3月6日发布,发布地点为非洲卫生议程国际会议(AHAIC2023)。该会议由非洲疾控中心与非洲阿姆雷夫卫生组织在卢旺达基加利共同举办。我们呼吁成员国和合作伙伴携手落实该战略。
近期,我们签署了两项重要协议:一项于2022年9月在联合国大会期间与Smart Africa签署,另一项于3月与全球移动通信系统协会(GSMA)签署。这些协议旨在加快卫生部门的互联互通,促进创新,并共同主办会议,汇聚数字卫生界人士、政策制定者、投资者、创新者和影响力人士,共同规划前进方向。
我们相信,非洲正处于数字卫生革命的前沿,这场革命有望提升卫生服务的可及性、质量和可负担性,其影响力将如同移动金融在过去10年间扩大金融普惠一样。
世界经济论坛正在采取哪些行动,以加快推进价值导向型医疗?
新公共卫生秩序的一项关键支柱,是在当地生产卫生产品,涵盖诊断产品、治疗产品、疫苗和非药品。从公共卫生角度看,在非洲当地生产必须切合实际;我们也知道,传统制药模式依靠较小销量获取高利润,在非洲行不通。要实现可持续发展,必须扩大销量、降低利润率。
非洲疾控中心已制定一项大陆层面的计划,并开始根据《非洲疫苗生产伙伴关系》(PAVM)《行动框架》(FFA)以及《非洲诊断协作推进倡议》(AfCAD)开展实施工作。目前,我们正在分别制定治疗产品和非药品生产计划,以实现非洲本地生产的愿景。因此,我们欢迎非洲联盟宣布将落实《非洲大陆自由贸易区》(AfCFTA)作为2023年的工作重点。我们很高兴看到,加强非洲制药产业是AfCFTA秘书处的核心优先事项之一,非洲疾控中心也承诺提供支持。非洲疾控中心将与AfCFTA秘书处密切合作,降低非洲对进口卫生产品的依赖。
新近获得的非洲疾控中心自主权、非洲疫情基金的设立,以及不断壮大、训练有素的卫生人力队伍,既体现了象征意义,也切实反映了未来几年预期的增长。非洲疾控中心将继续以果敢有力的领导力落实新公共卫生秩序,并协调成员国和合作伙伴加快推进工作。

