一个人的出生地会影响其获得全民医疗服务的机会。
数字技术将升级新兴国家的医疗服务。
支付方、医疗服务提供者和合作伙伴必须依据成果获得激励。
随着我们迈入新的十年，利益相关方资本主义模式受到前所未有的关注。循着欧洲企业长期遵循的道路，美国商业圆桌会议（Business Roundtable）决定推崇长期价值创造，而非短期利润，这为关于企业角色与相关性的讨论注入了令人欢迎的新动力。这也是飞利浦近130年来作为全球创新者所坚持的理念：将我们的创新资源投向未被满足的需求，以改善我们所服务的客户和社区的生活。
如今，飞利浦全力专注于健康科技，并通过我们的目标来阐明这一宗旨：到2030年，使3亿人的生活每年得到改善，让世界更加健康、更具可持续性。在本文中，我希望聚焦全球医疗领域的一个紧迫问题：确保可负担且高质量的医疗服务可及性。
医疗服务可及性与健康的社会决定因素：克服邮政编码彩票式的不平等
我们之所以专注于可负担且高质量的医疗服务可及性，其原因再清楚不过。多达35亿人——占世界人口的一半——仍未能获得所需的医疗服务。还有8亿人至少将其家庭预算的10%用于健康支出，用于自己、生病的孩子或其他家庭成员，致使其中1亿人陷入极端贫困。
虽然这在新兴的中低收入国家是一个紧迫问题，但在工业化国家，可持续的医疗服务可及性同样是一个严峻问题，因为在这些国家，社会决定因素与一部分人相对于另一部分人所享有的经济和社会机会直接相关。
健康的社会决定因素如同邮政编码彩票，同时影响城市和农村社区。令人不安的事实是，即便在最富裕的国家，一个人的出生地也会决定性地影响其获得全民医疗服务的机会。此外，出生地是生活方式、饮食和疾病前景的关键指标，服务不足社区的人群预期寿命也因此缩短。
全球的情况是医疗体系碎片化且不平等，社会鸿沟往往不断扩大。多年来，全民健康覆盖一直受到讨论，但进展甚微。诚然，全民健康覆盖复杂且多面，但它也是一个令人振奋的创新领域：多利益相关方模式与数字技术相结合，能够支持为所有人实现初级医疗服务的可持续转型。
对飞利浦而言，我们将其视为一个可持续的增长机遇，它与我们改善生活的目标相一致；这是一个对飞利浦及我们所服务社区都有利的双赢局面，我们可以为所有利益相关方释放价值；同时，在我们所提供解决方案的可负担性和韧性方面，我们也注重负责任地行事。
但我们不能独自实现这一目标，我们需要让企业、政府和客户社区参与互利的商业模式和有韧性的进步合作伙伴关系。考虑到这一点，让我们来看看利益相关方资本主义和包容性创新的一些实际案例。
改变中低收入国家的医疗服务可及性
采用数字医疗工具和服务，是提升新兴国家医疗服务质量与一致性的关键一步。然而，基础设施的局限——电力供应缺乏或不稳定、地点偏远难以到达、安全问题——对于少数合作伙伴而言可能难以克服。社区往往依赖不可持续的慈善事业和非政府组织来满足部分医疗需求，而且基础能力和技术明显缺位，例如护理、药品供应、电子健康档案、超声筛查等，仅举几例。
在撒哈拉以南非洲，飞利浦率先推出了社区生活中心，以一种植根于多利益相关方资本主义的方式来打破这一僵局。飞利浦汇聚了多元的合作伙伴——国家和地方政府、受影响的社区以及飞利浦等服务提供者——社区生活中心由此提供有韧性、由社区拥有的医疗诊所。
这些诊所在同一屋檐下提供由数字技术支持的综合医疗服务，以及教育和员工培训等能力建设服务。太阳能发电装置、清洁水源、LED照明及废弃物管理解决方案，使这些中心的作用远超医疗本身，成为社区经济和社会发展的推动力。
如今，飞利浦在肯尼亚、刚果民主共和国、南非和埃塞俄比亚运营着10个社区生活中心，此外在亚洲还提供其他数字健康解决方案，每年诊治接近50万名患者。
这是一个已被验证的理念，为所有合作伙伴创造价值，使社区生活中心具备可持续性、灵活性，并已准备好扩大规模。在解决基础设施和网络难题方面，这些诊所为医疗设备和互联医疗领域的“本地服务本地”针对性创新铺平了道路，通过采用有韧性的技术、人群健康管理和虚拟服务，以公平且具竞争力的价格提供服务。
飞利浦将基于云的超声服务引入卢旺达的工作，就是这一方式的良好范例。飞利浦与专注于超声教育和研究的机构PURE合作，将飞利浦Lumify（一款可与安卓和iOS平板电脑连接的便携式超声设备）与“Reacts”云平台整合，从而实现了价格可负担的“虚拟”超声服务。该解决方案能够有效地、远程并实时地将卢旺达的初级护理人员与美国和欧洲的临床医生连接起来。这既为当地护理人员提供了可持续的培训，同时也迅速提升了护理能力，并为患者带来更好的健康结局。
联网医疗：应对健康的社会决定因素
在成熟市场中，基于云的服务同样有助于改善可及性和健康结局，尤其是对农村地区的人群而言。例如，偏远农业社区往往距离应对癌症等复杂疾病所需的专科诊断和治疗服务有数小时车程。
患者常常依赖综合医院，而这些医院难以应对专科病例。然而，农村医疗体系正在帮助克服这一盲点——将区域护理中心与专业知识中心相连，并配备患者所需的人员和技术。以癌症护理为例，该领域的创新正在提升远程放射学、数字病理学和基因组学等重要服务的能力和覆盖范围，从而提高患者首次即获正确诊断的可能性。
联网医疗也在改善慢性病管理的结局和体验，这是克服健康的社会决定因素的一个关键领域。抓住联网医疗机遇的一家主要医疗机构是美国退伍军人事务部。许多居住在偏远地区的老年退伍军人需要应对一种或多种严重的慢性疾病，因此，便捷的医疗服务对于避免住院、保持居家独立生活至关重要。
飞利浦家庭远程医疗项目在术后护理人员与患者之间提供每日连接，将互联技术与临床护理路径相结合。例如，借助居家监测设备，临床医生可以远程监测患者的生命体征：识别症状并及早干预，以避免不必要的住院和急诊就诊。虽然这仅仅是一段旅程的开始，但在实现初级医疗可及性的突破方面，仍存在巨大机遇。
通过商业模式创新释放影响力与规模
在实现有意义的规模化和可及性方面，挑战再次落在如何将基于数字健康网络构建的投资与创新，与具有吸引力的商业模式相结合。随着全球疾病水平上升，为应对当前医疗服务可及性不稳定、成本上升和健康结局下降的循环，我们首先需要一种新的方法来替代传统的按服务量付费的报销方式。这种方式可能会限制医疗健康数据的有效利用以及电子健康解决方案的采纳。
为挑战现状，形势需要一种包容性模式，即支付方、医疗服务提供者以及包括飞利浦在内的支持性合作伙伴，依据所提供服务的质量（及结局）获得激励。
例如，以生活方式相关的慢性病为例，通过协调市场力量，并依据质量和结局进行支付，可以积极激励更多的预防性护理。这也为增加对人工智能的投资以及人群健康管理等普惠服务铺平了道路——严格运用健康数据，依据循证趋势对患者群体进行分层并施以治疗。
随着越来越多的企业认识到多利益相关方模式在经济和社会层面的益处，我充满乐观地期待，新的十年将成为数字技术、包容性创新与进步合作伙伴关系共同迈向可持续发展目标的时代，包括应对医疗领域在全球可及性和质量方面的制约。在飞利浦，我们将继续发挥我们的作用。
