新冠疫情凸显了全球疫苗接种的不平等。
基于区域的疫苗生产网络能够提供所需的规模和灵活性，以应对这一疫苗不平等问题。
为支持疫苗生产区域的顺利建立，世界经济论坛于2022年在达沃斯年会上发起了区域疫苗生产合作组织（RVMC），目前该组织已制定出应对关键问题的框架。
新冠疫情及随后全球疫苗的推广展现了全球社会团结应对的好、坏与丑。好的一面——安全有效的疫苗得以在不到一年内面世，挽救了近1500万人的生命。坏的一面——尽管已研发出疫苗，但仍有660万例确诊死亡病例（截至2022年12月），估计造成14—28万亿美元的全球经济损失。丑陋的一面——疫苗接种的不公平，疫苗民族主义和出口禁令对低收入国家造成了不成比例的影响，尤其是在疫情初期。截至2021年12月，距首款新冠疫苗获批使用已近一年，高收入国家的疫苗接种率比中等收入国家高出两倍，比低收入国家高出20倍。
一项导致结果差异的主要因素是能否获得本地疫苗生产能力。疫苗接种率与区域获得疫苗研发和生产能力之间存在明显的相关性。例如，非洲进口超过99%的疫苗，在等待接种疫苗的队伍中排在最后。
基于区域的疫苗生产网络
全球卫生危机期间缺乏公平的疫苗获取机会，凸显了对战略自主和自力更生的需求，这种需求应以基于区域的疫苗生产生态系统为锚点，作为现有全球体系的补充。各国需要更大程度地掌控战略决策，并制定与自身规模相匹配的大流行防范应对措施，充分利用包括但不限于mRNA在内的新型疫苗技术。除少数国家（美国、中国、印度尼西亚和印度）外，大多数国家独立行动时，缺乏在非大流行时期维持生产以及在大流行期间迅速扩大生产的规模和产能。与此同时，全球体系缺乏快速决策的政治影响力，也缺乏公平分配疫苗的权威。新冠疫情应对期间，国家自身利益主导决策并削弱全球团结的程度，便印证了这一点。
然而，各区域或国家联盟可为全球体系提供有吸引力的补充，其方式是形成规模，这是单个国家无法实现的，并能够提升应对速度，弥补全球体系有时存在的不足。在运营层面，各区域能够实现重点聚焦，并有能力针对该区域关注的疾病研发特定疫苗技术。在战略层面，各区域可助力促进公平的各国疫苗获取，同时提升大流行韧性，通过加强公共卫生基础设施和其他传染病应对产品的生产，在国内外增强抗疫韧性。
事实上，已存在运行良好的区域机制。欧盟作为一个具备从研发到生产全流程疫苗生产能力并设有联合监管机构的国家联盟，成功保障了疫苗供应，并有效应对了新冠疫情。目前正在开展其他建立和/或加强区域机制的工作，包括WHO mRNA Hub、PAHO以及非洲联盟。例如，后者已提出一项全面的计划，旨在到2040年将该地区使用的非洲本土生产疫苗比例从低于1%提高至60%。
为明确有助于推动区域生产工作的共同需求和领先做法，世界经济论坛发起了区域化疫苗生产合作组织（RVMC），该组织是在2022年5月达沃斯年会上发起的。RVMC由CEPI和美国国家医学院担任联合主席，已召集了多方讨论，参与方包括：Africa CDC；Aspen Pharmacare；AstraZeneca；Bill & Melinda Gates Foundation；Biological E.；Biovac；Citi；DCVMN；FioCruz；Gavi；IFPMA；International Finance Corporation；International Monetary Fund；International Vaccine Institute；MedAccess；Moderna；Partnership for African Vaccine Manufacturing；PATH；Pfizer；SK Biosciences；UNICEF；USAID；Wellcome Trust；World Health Organization；World Trade Organization；多国政府；以及众多其他非政府组织和行业伙伴。这些讨论促成了一份路线图的制定，该路线图包含七大支柱，界定了指导原则，并明确了区域化相关的关键问题。
RVMC框架为任何有意引入新技术或拓展现有技术、以在常规及大流行时期可持续地提高疫苗产量的区域提供了灵活的前进路径。RVMC框架还为新联盟的形成以及公共和私营部门参与的扩大提供了重要机遇，这些联盟和参与可利用新型工具和技术，从而可持续地提升产能、改善卫生公平。
下文介绍了各支柱在组建和支持区域疫苗生产联盟方面可以发挥的作用和目标：
融资与需求
1. 商业模式（生产商的） 在常规（大流行间期）和大流行时期均可持续。
2. 市场塑造 依据健康市场框架的原则，以支持长期可行的定价以及可预测的供需。
3. 公共/私营部门融资 用于支持可持续的产能扩张、降低行业投资风险、市场塑造、预先采购协议，并实现三重（财务、社会和环境）底线回报
技术与供应
4. 生产创新以提升区域的研发和生产技术能力，应对未来的大流行病。
5. 技术转让与劳动力发展能够高效、有效且可重复地使各区域规模化地调整生产能力至适当规模。
6. 供应链生态系统通过对大流行期间及常规时期的内外部物流和物资进行数据驱动的统筹，优化区域内疫苗的公平供应。
监管与治理
7. 治理协调统一 ，以公平解决问题，并支持整个区域内的区域协议、相互承认、技术许可协议及市场准入法规。
各区域均可微调RVMC框架的各支柱，以满足其成员在生产能力和公平性方面的独特需求，并弥补新冠疫情期间全球及各国应对中暴露出的不足。在区域化问题上，各利益相关方的根本一致将为可持续的长期技术进步奠定基础。这包括制定有针对性的协议，以支持提高疫苗产量、市场采纳，以及公平、一致地解决问题。所有这些都为我们提供了一个机遇，建立一个能够确保所有人公平获得疫苗的体系。我们必须在机会溜走之前把握住它。
如需有关RVMC的信息，请联系世界经济论坛全球卫生与安全负责人Lora du Moulin。
