随着人们寿命延长，劳动人口与退休人口之间的抚养比失衡且不可持续。
预防胜于治疗，但医疗服务更侧重于治愈疾病而非预防疾病。
制药行业必须更好地与医疗系统合作，以最大限度地提高患者获得预防和治疗的机会。
新冠肺炎可能仍占据全球卫生界的大部分注意力，但在疫情之后，服务提供者和创新者所面临的挑战依然十分艰巨。心血管疾病（CVD）是全球头号死因，其造成的死亡人数超过所有癌症死亡人数之和。虽然其根本成因复杂，但有一点很明确：公共卫生系统尚不具备大规模应对这一问题的能力。
我们全球卫生基础设施的大部分是在第二次世界大战后时期建立的，旨在应对战伤、传染病以及孕产妇和儿童健康问题。但此后社会已发生了巨大变化。人们寿命延长，导致劳动人口与退休人口之间的抚养比失衡且不可持续。前者的人数在比例上不断减少，却要在经济上支持后者；而后者因寿命延长，需要更昂贵的医疗服务。到2030年，预计大多数高收入国家将把其国内生产总值的10%用于医疗保健，而美国则将接近20%。
预防胜于治疗
此外，卫生系统往往存在激励机制倒置的问题。预防胜于治疗，但心脏病发作等病症通常是在发生之后，才采用支架或抗凝血药物进行治疗，而非通过心脏健康筛查、健康饮食和适度的心血管锻炼加以预防。
这一趋势会引发令人担忧的连锁反应。资金紧张的卫生系统资源匮乏，导致医生和护士工作负荷过重，无法为每位患者投入充足的时间，进而使患者缺乏相关知识，也缺乏预防疾病的动力。其结果是健康结局更差，健康不平等现象进一步加剧。
必须集体并全面努力重新设计医疗系统，使其转向疾病预防，并在人口层面切实改善健康状况。这一进程始于行业与卫生系统协同推进，以合作伙伴的身份相互补充各自的努力，共同致力于更好地服务患者这一目标。
这是一项艰巨的任务，但近期研究为实现这一目标指明了路径。哈佛大学卫生系统创新实验室的一项研究阐明了政府与私营企业之间的战略合作伙伴关系如何在心血管疾病领域实现这一目标。
以系统思维应对全局性挑战
研究人员分析了六项政府与行业之间的合作伙伴关系。他们得出结论认为，要在大范围内改善健康状况，此类合作首先必须以系统思维为指导。换言之，卫生领域的领导者不能只狭隘地聚焦于应对某一特定疾病或引入某种新疗法，而忽视全局。他们必须思考卫生系统某一领域所作的任何创新变革，会如何在整个系统内产生连锁影响，包括短期和长期的预期及非预期后果。尤为关键的是，研究还发现，在缺乏信任、开放对话、透明度和问责制的系统中，即便拥有最优秀的专业知识和技术，也可能以失败告终。
所有这些都表明，制药公司可以如何成为医疗系统内更好的合作伙伴。制药行业必须更加认真地倾听医疗系统所面临的挑战。我们必须借鉴他们的意见，设计不仅有效、而且对医疗系统而言尽可能简单、具有成本效益、便于实施的疗法。作为合作伙伴，我们必须探索新的协作方式，以最大限度地提高患者获得预防（通过教育和提高认知）和治疗（通过可及性和供应保障）的机会。
制药行业与医疗服务机构开展合作
以下是我所在的公司诺华，在英格兰与国家医疗服务体系（NHS）开展了首个同类型人群健康合作项目，以应对心血管疾病（该项目是哈佛大学研究的合作案例之一）。在英国，心血管疾病导致的死亡占四分之一，并使医疗系统每年承担超过190亿英镑的费用。该病主要采用每日起始他汀类药物方案降低胆固醇进行治疗，但有50%的患者会在两年内停止服用他汀类药物，且80%的患者未能达到推荐的胆固醇水平。
我们深知，要充分发挥我们在改善胆固醇管理方面所能提供的真正潜力，就需要以不同的思路思考，并与医疗系统密切合作，制定统一的战略。我们承诺与NHS的领导层合作，以了解其需求。两年间，我们共同设计了高效的诊疗路径，确保尽可能多的心血管疾病患者和低密度脂蛋白胆固醇水平较高的人群能够被识别，并最大程度地从降胆固醇疗法中获益。通过相互适应与协作，我们的合作关系切实满足了人口层面的真实需求。
我们也在借鉴其他与医疗系统开展类似协作的经验。在马来西亚，制药公司与马来西亚卫生部之间的一项协作伙伴关系例如，推动了一种丙型肝炎药物在研发与分发方面取得巨大进展。在更大范围内，“创新药物计划”通过在大学、制药公司、患者组织和国家监管机构之间建立广泛联盟，助力新型疗法的研发与提供。这些合作已在全球一些最主要的疾病领域取得重大突破，包括糖尿病和痴呆症。
综合性合作伙伴关系是取得进展的关键。医疗系统与制药行业必须齐心协力，以满足患者不断变化的需求。我们能够而且必须共同调整，以应对这些挑战。
