全球卫生：携手遏制全球头号致命疾病

• 新冠疫情严重扰乱了心血管疾病（CVD）护理，疫情第一年诊断程序减少了64%。

• 生物制药企业可以通过与卫生系统建立战略伙伴关系，在应对心血管疾病（CVD）等健康挑战方面发挥更大作用。

• 最新研究指出，领导力与信任是成功开展战略性公私合作伙伴关系（sPPP）的关键。

新冠疫情催生了一种多种流行病交汇形成的“共流行”。医疗设施承受的压力、社会限制措施以及人们日益不愿寻求医疗服务，合在一起严重扰乱了多种健康状况的诊断和护理。

以心血管疾病（CVD）为例。2019年，超过1,800万人死于CVD，使其成为疾病相关死亡的首要原因。人们可能多年没有症状，却会突然发生心脏病发作、中风或其他严重健康事件。因此，早期发现对于及时开始治疗至关重要，可预防过早死亡。无论从哪个角度看，应对CVD都是全球卫生优先事项。

然而，一项针对108个国家909家医疗机构的调查显示，从2019年3月至2020年4月——新冠疫情的第一年——开展的CVD诊断程序数量下降了64%。专家担心，全球心脏健康的长期前景如今可能比疫情前更糟。

重新思考生物制药企业的作用

作为一家企业，这类趋势促使我们审视自身在更广泛社会中的角色。从历史上看，生物制药行业通过开发延长和挽救生命的药物及其他产品创造价值；在可预见的未来，这一点仍将成立。但任何药物的潜在效益，都取决于卫生系统让人们获得该药物的能力。在我们公司的治疗领域，我们发现，包括高收入和中等收入国家在内，只有10%的患者能在新药上市五年后获得这些药物。

随后，诺华决定探索与全球各地医疗系统建立战略伙伴关系，并根据每个系统的需求调整我们的做法。在拥有集中式卫生系统的英格兰，我们正与英国国家医疗服务体系（NHS）开展首创的战略性公私合作伙伴关系（sPPP）。

NHS将心血管疾病列为公共卫生优先事项。心血管疾病导致英格兰四分之一的死亡，每年给卫生系统造成90亿英镑的费用。从一开始，我们的目标就是共同制定综合方案，减轻CVD对全体人口造成的负担。过去两年，NHS领导者与诺华合作，开发高效方法，识别曾经历一次CVD事件（如心脏病发作或中风）且LDL胆固醇水平仍然偏高、因而面临再次发生心血管疾病事件风险的人群。

我们的共同目标是在三年内为30万人提供治疗，这些人可能受益于我们的新型siRNA疗法。该疗法有望通过每年两次给药（首次给药后，三个月后再给药一次），显著降低LDL胆固醇水平。

成功公私伙伴关系的要素

这项伙伴关系揭示了sPPP如何帮助制定解决方案，应对人口健康挑战。在一项新研究中，哈佛大学卫生系统创新实验室的研究人员分析了六个专注于心血管健康的生物制药企业sPPP案例，其中包括英格兰NHS与诺华的伙伴关系。sPPP在卫生领域相对新兴，这项研究揭示了其成功之道。研究总结指出，要让这些伙伴关系产生人口层面的影响，就需要：

- 以系统思维为指导

- 设计为使卫生系统能够大规模采用创新方案

- 建立所有利益相关方之间的信任

- 获得高层领导支持

- 与卫生系统充分整合。

系统思维使合作伙伴能够探讨卫生系统大规模创新的短期和长期影响、这些创新可能如何影响卫生系统的其他领域，以及可能造成哪些意外后果。由此，系统思维有助于揭示sPPP必须应对的机遇与风险。

与此同时，生物制药企业sPPP整体的成功取决于领导力与信任。高层决策者必须致力于实现目标，而所有合作伙伴都必须恪守透明、坦诚和尊重这三项维持信任的要素。

然而，在具体实施层面，成功取决于公私伙伴关系与更广泛卫生系统整合得有多好。否则，sPPP很可能沦为孤立项目，无法充分实现人口健康的大规模改善。

这些发现凸显了当今生物制药企业认识自身角色的重要性：它们不应只把自己视为创新的创造者，也应把自己视为能够与卫生系统直接合作、改善健康成果的利益相关方。

生物制药企业通过战略伙伴关系应对健康不平等

由于NHS掌握患者数据并与患者建立了联系，因此能够迅速了解哪些人可能受益于一种新的心血管疾病疗法。我们的伙伴关系使我们能够高效地证明药物的价值，并以较低成本向NHS提供该药物，同时让更多患者能够获得治疗，从而也有助于应对健康不平等。信任依然至关重要，诺华专家每天都与NHS对应人员会面，审查进展、排查问题，并推动各项活动朝共同目标迈进。长远来看，我们希望这项伙伴关系能成为范例。

疫情凸显了卫生系统增强韧性、扩大能力以同时应对多种健康挑战的必要性，CVD就是其中之一。任何企业、政府或卫生系统都无法独自应对如此重大的挑战。sPPP展现了生物制药企业如何通过建立在透明、坦诚和相互尊重基础上的关系，帮助卫生系统制定全面的系统级解决方案。

随着sPPP取得成功，卫生系统将更有能力帮助个体患者，并在人口层面减轻心血管疾病及其他疾病带来的负担，从而助力为全社会塑造更具韧性的未来。