世界卫生组织(WHO)《2021年世界疟疾报告》显示,2019年至2020年间新增1400万例疟疾病例。
这些死亡病例中约93%发生在非洲,死者多为五岁以下儿童。
数据表明,我们已经具备消除这种被一些人称为“被遗忘的流行病”的工具,但防治进展正在停滞,新出现的威胁可能会逆转近年来来之不易的成果。
在全球关注新冠肺炎的同时,1400万例新增病例疟疾病例于2020年出现,世界卫生组织最新疟疾报告显示,病例数和死亡人数均为2012年以来的最高水平。然而,在世界部分地区,如萨尔瓦多和中国,已于2021年被世界卫生组织宣布为无疟疾国家。
随着新冠肺炎等新出现的威胁以及松懈麻痹情绪的出现,全球抗疟斗争已经停滞。疟疾有时被称为“被遗忘的流行病”,这有充分的理由。不过,只要有正确的重视和资源投入,这种致命疾病是可以被消除的。
自2000年以来,23个国家已实现零疟疾病例。这些近年来取得的成果触手可及,但来之不易。
全球范围内,疟疾正在减少
疟疾死亡人数稳步下降,2010年至2018年间全球范围内均是如此。病例数在亚洲下降了70%,在非洲下降了22%。这在很大程度上得益于政府、非政府组织和领先的医疗保健提供者之间的合作。
但在新冠肺炎大流行之前,下降势头就已开始放缓,而大流行造成的干扰又抹去了大量进展。世界卫生组织最新疟疾报告显示,病例数和死亡人数均为2012年以来的最高水平,其中大部分死亡病例(约93%)发生在非洲,死者多为五岁以下儿童。
我们必须以极大的紧迫感,重新致力于这场抗击疟疾的斗争。
每年的温暖季节都会带来新一批蚊子的滋生和叮咬。对于非洲大陆的儿童而言,风险尤其高,他们在发育的关键时期可能会被感染。此外,气候变化预计将预计将改变蚊子的生长周期,增强蚊媒疾病的传播率,并扩大其地理分布范围。
疟疾疫苗具有挽救生命的潜力
幸运的是,前景上已出现好消息。世界卫生组织认可的一种疫苗世界卫生组织认可的疫苗已被证明对恶性疟原虫这一寄生虫种类有效,该种类会引起最严重的感染。这种疫苗不会是万能良方,但若作为全面消除策略的一部分,并动用我们可用的每一种工具,它就有可能挽救许多生命。
短期内,我们的努力需要更高效、更公平地利用我们已有的工具,包括现有的抗疟药物、蚊帐以及用于灭杀携带疟疾的蚊子的杀虫剂。这还需要卫生官员加强流行病学监测和实施干预措施的国家能力。采用这一方法,我们已看到数十个国家在大片地区减少并最终消除了疟疾。然而,各国必须做好准备,引入疫苗和新药等新工具。
当今世界的疟疾防治
鉴于当今面临的独特挑战,我们需要加强合作。根据今年的《全球基金成果报告》,强有力的伙伴关系帮助撒哈拉以南非洲疟疾重灾地区的国家疟疾防治项目在过去一年中维持了大部分工作。确保药品稳定供应、培训新的医务人员以及改进及时诊断,帮助这些项目在疫情期间防止了疟疾病例进一步增加。
应广泛借鉴这一经验教训。
最后,我们需要着眼长远。一项在乌干达开展、发表于《新英格兰医学杂志》上的近期研究,只是最新一项记录疟原虫如何发生变异以抵抗青蒿素的研究以抵抗青蒿素——这是我们数十年来一直使用的关键药物。青蒿素耐药性的日益普遍表明,过度依赖单一药物存在风险。相反,我们需要通过创新来构建更完备的工具库,包括第二代疫苗和新疗法。
例如,诺华(我的雇主)和疟疾药物研发机构(Medicines for Malaria Venture),一个
为减少发展中国家疟疾而建立的公私合作伙伴关系,近期完成了一项临床试验,测试一种新型抗疟药物疗法,该疗法将具有全新作用机制的新型药物ganaplacide与lumefantrine联合使用,在六个非洲国家和印度的12岁以下儿童中,治愈率高达94.9%。该药物组合仍需进一步评估,但其迄今为止的成功表明,我们有理由抱有希望。
过去两年,新冠肺炎疫情教会我们,只要投入足够的资源和决心,我们便有能力迅速行动,应对世界上最致命的疾病。我们已经看到,企业、学术界和各国如何携手合作,研发挽救生命的创新成果,并将其送到患者手中。我们也看到,监管机构如何精简繁琐程序,加快能够挽救生命的技术的推进。
我们必须对疟疾采取同样的行动。这种疾病几百年来已夺去数百万人的生命,如今终于有能力将其彻底消除。
现在正是重回正轨的时候。





