从各个角度推进健康公平

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  • 制药企业应发挥作用,为所有人创造更美好的未来。

  • 医学进步对于在全球范围内推动健康公平至关重要。

  • 需要公共和私营部门采取整体性行动,推动地方和全球层面的变革。

试想一个人人都能实现最佳健康状态的世界。在这个世界里,疾病预防、早期检测和医疗服务能够实现端到端的有效衔接;人们可以在正确的时间、正确的地点获得高度个性化的治疗;我们携手实现健康公平。

2022年,这并非什么开创性的愿景。然而,在全球各地,我们都认识到,要让这一愿景成为现实,关键在于将其转化为行动,而这正是我们肩负的工作。

疫情推动全球围绕健康公平展开讨论,各方利益相关者凝聚集体力量,应对多年来一直困扰我们的挑战。我们再也不能忽视服务不足和处于弱势地位的人群在医疗服务方面日益扩大的差距。

面对多元、公平与包容的要求,制药行业能做些什么,才能为所有人创造更美好的未来?

健康公平的交叉性

简而言之,健康公平意味着每个人都有平等机会,尽可能过上最健康的生活。这要求我们解决健康的社会决定因素及其后果——由于无法获得优质医疗服务、教育、住房和安全环境等,导致健康状况较差。

如果不从一开始就在所有工作中纳入健康公平视角,医疗卫生行业就无法充分履行使命,为患者提供能够改变人生的新药。这包括开展协作,满足未满足的医疗需求并消除获取障碍;扩大患者用药的速度和覆盖面;推动卓越的产品生命周期管理;并了解科学进步在现实世界中的影响。

我们必须共同着眼于问题的源头,理解从科学发现到药物交付所需的根本性变革,并紧迫地改变工作方式。

临床试验多元化势在必行

目前,美国食品药品监督管理局批准的新药中,每五种就有一种在美国食品药品监督管理局(FDA)批准的新药在不同族裔群体中的疗效存在差异。临床试验必须准确反映我们希望治疗的患者群体,包括他们面临的疾病状况以及所处的生活环境。

临床试验多元化已不再是可有可无的选择,而是势在必行。随着监管机构开始要求试验参与者能够反映现实世界中的患者群体,我们将迎接这一挑战并开展合作,确保所有患者都能满足这一要求。

阿斯利康正积极参与行业和非营利组织的合作,推动临床试验多元化;我们也在拓展并建立包容性的本地合作关系,赢得我们希望服务的社区的信任。到2022年底,我们还将把专门设计的多元化衡量工具应用于所有新试验。

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现在是时候更进一步了

如果我们希望真正将公平融入医疗卫生体系,仅仅提高临床试验的多元化程度,无法解决几个世纪以来形成的系统性问题。我们需要在药物生命周期的每个阶段运用健康公平视角——从药物发现和开发,到生产,再到药物交付。这意味着在招募科学家、确定新型药物靶点、选择临床试验地点以及为研究招募患者时,都要贯彻多元、公平与包容的原则。

改善健康状况可以从与我们开展业务的社区和我们服务的患者群体相匹配的工作场所和员工队伍开始。拥有多元经历、背景和技能的员工,是企业赖以发展的关键基础。例如,种族背景多元的团队报告称,其绩效提高了35%,高于多元化程度较低的团队。

个人和集体的力量对于打造公平、公正且具有代表性的工作场所都不可或缺。阿斯利康很荣幸成为世界经济论坛“企业携手促进种族正义”倡议的创始合作伙伴。这个联盟由代表13个行业的48家组织组成,致力于消除工作场所中的种族主义,并为企业种族公平树立新的全球标准。

通过整体性方法推动健康公平,建立公私合作伙伴关系

行业正在取得进展,但仍有许多工作要做。要在现实世界中改善健康公平,需要各方携手分享见解,并建立更多公私合作伙伴关系,在地方层面应对这一问题。

一个很好的例子是肺癌合作项目,它源于世界经济论坛与肺癌雄心联盟的合作;阿斯利康是该联盟的创始成员。该合作项目汇集了医疗服务、研究、诊断、生物制药、患者权益倡导和非政府组织等领域的成员,于2021年9月围绕一项共同而紧迫的目标组建:到2030年,将肺癌患者的五年生存率提高一倍。在过去六个月中,来自30多个成员组织的代表定期举行会议,就各国政府必须在国家癌症控制计划中优先提供哪些服务,以提高肺癌生存率,制定并协调切实可行的建议。本周,在世界卫生大会同期,该合作项目将通过报告发布这些建议:紧急协调行动,携手全球应对肺癌。

另一个例子是PUMUA,这是一个致力于缩小非洲哮喘护理差距的多方利益相关者倡议。为在患者就医路径的各个环节促进健康公平、加强当地卫生系统并改善哮喘治疗的可及性,阿斯利康正与所在国政府及一线医疗专业人员合作。迄今,该项目已与20多个当地卫生系统建立合作,覆盖近2000名医生,并且重要的是,在重点市场扩大了人们获得所需哮喘治疗的机会。截至目前,这种合作方式已惠及700家公立政府医院和宗教团体医疗机构。

在我们努力支持人们公平获得药物和医疗服务的同时,本地合作关系对于恢复不同社区的信任也至关重要。因此,阿斯利康在美国推出了“加速共同变革”(ACT)健康公平项目等计划,汇集专家见解、战略协作和员工参与,推动紧迫且可持续的变革。自项目启动以来,我们已成立健康公平咨询委员会,持续提供外部专业意见,并为推动健康公平的非营利组织新增战略合作投入超过400万美元。

包容是一项权利,多元是一种优势,公平则是必需。作为医疗卫生行业的一员,我们必须携手行动,刻不容缓,直到这些词语不再只是词语,而成为理所当然的现实。我们必须在作为雇主、以科学为导向的企业、商业制造商和公共卫生合作伙伴所承担的各项职责中,推动可持续且有意义的变革。

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