非洲在医疗用品方面长期严重依赖其他地区。
加强本地生产意味着更公平地获得挽救生命的卫生产品。
加强全球卫生安全，需要在非洲大陆发展可持续的本地制造业。
以下是六个关键步骤。
自新冠疫情暴发以来，非洲在获取必需医疗用品和工具方面一直处于最后排位，从个人防护装备、诊断工具到治疗药物和疫苗，无一例外。
本地制造能力有限，使得许多国家过去和现在都依赖进口。这些挑战并非新问题，疫情只是凸显了该大陆长期以来在获取救命医疗产品方面存在的不平等状况。非洲的疫苗接种率仍然极低。
因此，各方正在齐心努力，增强非洲研发和生产满足自身需求的卫生产品的能力。若干国家已具备疫苗和药品生产能力，以及灌装和包装能力，即生产之后的各个环节，例如灌装注射器、贴标、包装和质量检验。但仍存在需要弥合的显著差距。
非洲人口约占全球的17%，但其药品产量仅占全球的3%。大多数撒哈拉以南非洲国家的药品消费量有70%至90%依赖进口，据麦肯锡称，这与人口规模相当的中国和印度形成鲜明对比，两国的药品进口比例分别为5%和20%。
非洲如何推进自主生产医疗用品
为加强全球卫生安全，我们必须支持一项议程，在非洲大陆发展可持续的本地制造业。这将增加挽救生命的卫生产品的可及性，并减少对其他地区的依赖，尤其是在流行病和其他卫生危机来袭之时。
以下六个步骤对这一进程至关重要：
1. 私营部门参与和跨部门合作
增加非洲大陆关键卫生产品的供应，是卫生系统韧性中至关重要但资源投入不足的组成部分。然而，我们知道，如果商业可行性是唯一的决定因素，企业往往会选择退出。
我们需要私营部门参与和跨部门合作，以激励对这些必要公共产品的投资。切实的进步需要政府、民间社会、国际组织、多边组织和私营部门之间建立强有力的伙伴关系。
通过共同努力，我们可以更好地了解行业需求，包括从基础设施和人员配备到商业计划和利润率等各方面。民间社会和非政府组织可以帮助倡导政府和多边组织提供支持。与此同时，政府必须制定有利的政策，确保企业愿意并有能力设定可负担的价格，以实现公平可及。
2. 加强制造生态系统的协调
正如新冠疫情所表明的，任何一个国家或实体都无法独自建立健全的体系。孤立、各自为政的努力不太可能以可持续的方式达到所需规模。这需要一个协调一致的制造生态系统。
非洲联盟与非洲疾病预防控制中心共同制定的《非洲疫苗制造伙伴关系行动框架》，为如何以协调一致的方式加快本地制造提供了蓝图。这一模式可推广至诊断和治疗领域。
这必须首先了解现有能力，进而规划发展不同类型产品的路径，因为不同产品的生产复杂程度各不相同。例如，在尚不具备原料药或成品药生产能力的地区，先发展灌装和包装能力可能更为高效，并目标是随时间推移逐步发展至原料药生产。
3. 以政府参与为支撑的可持续融资
过去几年，非洲的制造业获得了大量投资。然而，这些投资往往是一次性的，未能充分考虑产品的全生命周期或更广泛的制造生态系统。
有效、可持续的制造生态系统需要来自公共资金、双边和多边资助方以及私营部门的长期国内和国外融资。这种灵活的融资环境有助于鼓励创新，并支持长期规划。
投资者应确保其投资与现有努力相互补充、相互支持，而非相互竞争。正因如此，PATH诊断团队创建了一个本地诊断企业仪表板，展示了非洲、亚洲和拉丁美洲超过150家诊断产品开发商、制造商和分销商。
除了作为倡导工具外，该仪表板还突出了投资机会。例如，超过70家企业总部位于非洲该地区，或在当地拥有制造能力。然而，仅有33家企业报告获得了标准质量保证认证。对质量保证的投资将尤为有价值，有助于更多本地制造商满足集中采购的全球质量标准，并拓展更广阔的市场。
最后，各国政府发挥着特殊作用。政府应投资研究与开发、良好生产规范合规以及临床试验，以激励私营部门。政府还可以提供补贴、划拨工厂用地并给予税收优惠，以推动和加强本地工作。
4. 精简监管环境
精简的监管体系有助于促进国内产品研发，并确保质量、安全性和有效性。迄今为止，许多非洲国家的政策薄弱且缺乏协调，导致医疗产品监管问题重重，单一产品通常需要数年时间才能获批使用。
新设立的非洲药品管理局是一个覆盖全非洲大陆的平台，旨在加强和协调大陆及区域监管机构。通过汇集专业知识和能力，并在各国和各区域之间开展协调，非洲药品管理局将确保更多高质量的本地产品送达有需要的人群手中。
目前，已有23个非洲国家批准了该条约。我们鼓励其余32个（共55个成员国）成员国全面批准非洲药品管理局。
5. 以技术共同创造超越技术转让
如果该大陆集中力量扩大制造生态系统，就有潜力创造适合非洲国情的全球性产品。但要做到这一点，非洲利益相关方必须调整现有技术，以更有效地满足本国和社区的需求。
技术共同创造是指在专家和利益相关方（如客户和供应商）的支持下，共同开发新产品和服务。这有别于技术转让，后者是在细节不足且仅限于有限条件下分享技术，这使得本国制造商仍然依赖外国企业。
共同创造确保目标人群的需求和优先事项从一开始就被纳入其中。它还为建立更可持续、更公平的进程打开了大门，对非洲国家和国际合作伙伴都互利共赢。
6. 汇聚本地产品的需求
即便越来越多的医疗产品在非洲制造并获批，许多本地制造商仍将难以提供中低收入国家可负担的价格，同时又要价格足以覆盖成本并维持经营。
要实现这一平衡，各国政府及国际和多边机构必须通过采购非洲制造的产品展现切实的领导力。这需要各国进行政策和立法改革，尤其是针对那些实行限制性本地采购政策的国家。
正如《非洲新公共卫生秩序》所述，有意识地汇聚和协调产品需求，将有助于使非洲制造业可持续并具有生存能力。
