空气污染如何影响健康老龄化及应对之道

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  • 空气污染会损害健康并加速气候脆弱性,对全球经济产生更广泛的影响。

  • 与气候变化一样,空气污染扰乱劳动力市场和医疗体系,使人们无法工作。

  • 气候、劳动和卫生政策都需要将空气污染的影响纳入考量,尤其是在印度等快速增长的经济体中。

气候变化不再仅仅是环境问题,它还会扰乱全球范围内的卫生系统、经济韧性和人口稳定。

在政府间气候变化专门委员会(IPCC)的“中间路线”情景下,预计到2100年全球气温将比工业化前水平升高2.5°C以上。这一路径已通过日益频繁和剧烈的气候相关事件逐步显现,包括野火、热浪、长期干旱以及全球各地空气质量的广泛恶化。

虽然气候变化通常被视为工业化的主要环境后果,但空气污染——尤其是来自能源、交通和城市发展的污染——同样是普遍存在且具有系统性的威胁。

空气污染包括细颗粒物(PM2.5)和近地面臭氧——后者是阳光与车辆和工业排放等一次污染物发生反应而生成的二次污染物。它既是对人类健康的慢性压力源,也是加剧气候脆弱性的催化剂。其影响在老年人中尤为显著,他们因年龄相关的变化以及既往疾病的较高发生率而面临更大的健康风险。

在世界上许多快速城市化和工业化地区,人口密集、污染水平上升与人口老龄化相互叠加,正在加剧健康风险和社会经济不平等。由此产生的复合效应尚未在现有的气候、劳动或卫生政策中得到充分应对。

空气污染如何影响印度

印度拥有全球200个污染最严重城市中的140个,且其60岁及以上人口占比接近12%(这一比例预计到2050年将达到19%),该国正处于污染危机与人口转型的交汇点。这对卫生系统、劳动力生产率和经济可持续性具有深远影响,尤其是随着印度不断增长的经济正日益依赖年长劳动者。

空气污染增加了慢性病护理服务的需求,使该国较贫困邦的公立医疗系统承受不成比例的压力。50岁以上人群发病率较高可能导致更早的养老金申领以及老年护理公共支出的上升。老龄人口中日益增长的非传染性疾病管理需求已超出现有能力。

2019年《柳叶刀》的一项研究估计,170万例过早死亡与当年印度的空气污染有关,其中很大一部分为50岁以上成年人。持续暴露于空气污染会增加以下疾病的风险:慢性阻塞性肺疾病(COPD),哮喘、缺血性心脏病和中风——这些疾病本已不成比例地影响老年人。污染引起的炎症还会加剧认知障碍,包括早发性痴呆。

2019年印度各邦因空气污染导致的过早死亡和发病所造成的经济损失Image: 印度各邦空气污染的健康和经济影响:《柳叶刀》全球疾病负担研究2019

这些健康影响直接转化为经济后果。年长工人,尤其是从事农业、建筑和街头小贩等非正规及户外职业的人员,因污染相关疾病而体力下降、缺勤率更高,并过早退出劳动力市场。

污染暴露还可能减少有效工作时间最多可达15%,尤其是在污染严重的地区。这种减少会影响家庭收入和代际支持体系,降低劳动人口与受抚养人口的比例,并可能增加对国家支持的依赖,同时削弱非正规安全网。这最终可能降低国家生产率。

应对空气污染

解决这些问题需要综合战略,使环境风险与劳动、卫生和社会保护政策相协调。

在2025年3月举行第二届世界卫生组织(WHO)空气污染与健康全球大会之后,各国承诺提供新的资金,用于减少空气污染和温室气体排放,并依据世卫组织指南加强空气质量标准。次年5月第78届世界卫生大会上,各国政府通过了世卫组织更新后的路线图,该路线图的目标是到2040年将人为空气污染导致的过早死亡减少50%。

目前只有7个国家符合世界卫生组织制定的空气质量标准。它们做对了什么?
目前只有7个国家符合世界卫生组织制定的空气质量标准。它们做对了什么?
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这一全球承诺为各国在三个领域作出更加协调的国家应对措施奠定了基础:

1. 劳动政策

从事高暴露职业(交通、街头小贩、建筑)的老年人面临PM2.5和臭氧等污染物带来的更高风险。因此,各国政府应制定与暴露程度相适应的指导方针,并采用与实时空气质量指数挂钩的弹性工作安排。在雇用老年人的办公室和小型企业中安装净化系统,可以降低长期暴露。这些行动应与世卫组织决议及其配套工具保持一致,例如AirQ+以及气候变化减缓、空气质量与健康(CLIMAQ-H),这些工具可量化空气质量改善带来的健康和经济效益。

2. 公共医疗体系

向预防性、适应老龄化的医疗模式转变至关重要。应针对高风险地区50岁以上成年人开展常规呼吸和心血管筛查。基层医疗网络,例如印度的Ayushman Bharat中心可用作服务渠道。与制造商、分销商和零售商等私营部门参与者建立合作伙伴关系,有助于扩大获得高质量防护设备的渠道,包括N95口罩和家用空气过滤系统,尤其是在污染易发地区。这将有助于减少个人接触PM2.5和臭氧等有害空气污染物,特别是对老年人和慢性病患者而言。

3. 社会保护体系

该领域的改革应体现污染暴露的长期风险。这包括推出针对污染相关慢性病的健康保险附加险,并在市级或州级提供定向补贴。高风险地区的养老金计划可以纳入与空气质量挂钩的补充金额或激励措施,以惠及推迟退休或转向较安全工作的老年人。这些调整将在促进公平和财政稳健的老龄化政策的同时,应对环境问题。

保护长寿经济

在长寿经济中,得益于完善的养老金、退休制度、社会福利和医疗保健,人们能够过上长寿、健康且经济上具有韧性的生活。但全球老龄化人口已不再仅仅是人口问题,在气候变化和空气污染加速的背景下,它们正日益成为脆弱性的放大器。

长期暴露于污染空气会损害老年人的健康和功能能力,影响更广泛的经济生产率、医疗体系的可持续性和社会公平。这些后果在快速城市化地区和资源匮乏环境中尤为突出,但对各收入水平的国家而言,其相关性也日益增强。

保护长寿经济需要转向预防性、基于风险的规划,以维护福祉、生产率和公平——尤其是在印度等老龄化且受气候影响的国家。

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