比尔·盖茨阅读大量书籍，知识渊博，经常出行，也常常深入思考。因此，当你问他现在知道了哪些一年前不知道的事情时，他有大量内容可以谈论。
Quartz在一次电话采访中向盖茨提出了这个问题。该采访是为比尔及梅琳达·盖茨基金会的年度报告而提前安排的，该报告评估全球卫生与减贫目标的进展情况。
这是采访的第一个问题。盖茨用了将近七分钟作答，回答内容广泛，约900字。
问题是：“一年前我们不知道、而现在我们知道的是什么？”
以下是盖茨的回答：
比尔·盖茨：人们对营养重要性的认识一直在提高。但我认为，在过去一年里，这种认识的广度又有了相当大的提升，并且体现在多个层面。
我们仔细研究了数据，发现最容易死亡的儿童，是那些生长发育没有达到正常轨迹的儿童。因此，我们建立了一个极为重要的数据库，该数据库完全开放，供研究人员使用，内容涉及健康的出生与成长。我们发现，当儿童的生长轨迹出现偏差，也就是身高与年龄的比值偏离正常时，他们死亡的风险大约是其生长正常时的四倍。
我们在全球卫生领域所做的大量工作，可以称为急性干预，或者说是预防急性发作。你知道，当孩子接种轮状病毒疫苗时，就不会出现急性发作，即轮状病毒性腹泻，因为他们没有感染轮状病毒。或者，接种肺炎球菌疫苗后，就不会出现急性肺炎发作。但一直以来存在一个问题：为什么有些孩子在出现急性发作时会死亡，而有些孩子却能存活？现在我们逐渐明白，这与他们的生长轨迹密切相关，这一点正是通过这项工作才逐渐显现出来的。我们汇集了针对各种问题开展的所有这些研究，整合起来，形成了数以百万计的生长记录，并将这两种健康事件联系起来。这就是我们的认识：“好的，营养和生长非常重要。”
在科学层面，人们逐渐认识到，所谓的微生物组，即生活在肠道中的细菌，实际上才是真正的关键因素。即使两个孩子饮食相同，其中一个能保持正常的生长轨迹，身体健康，身心发育完全；而另一个孩子却不知为何在肠道中发生炎症，即使摄入了所吃的营养，也无法吸收。我们对这种病理的认识，一直有诸如肠道功能障碍或热带肠病之类的名称。我们之所以认识到这一点，是因为我们发现，许多儿童的口服疫苗效果不佳。因此，我们认识到，肠道中存在某种情况，炎症达到一定程度，以至于口服脊髓灰质炎疫苗或轮状病毒疫苗无法起效。这两种是主要的口服疫苗，它们都不起作用。总之，我想强调的是，我们对营养的认识。
在教育领域，我认为发展领域本应更加关注某件事，而如今这件事才刚刚开始受到重视，那就是教育的质量。因此，许多可追溯至[千年发展目标]的指标相当直接，即孩子们是否在学校上学，尤其是女孩是否在学校上学，并且在小学和中学两个层面都要进行考察。世界银行邀请了出色的专家撰写了今年的《世界发展报告》，[我们看到]，大多数国家并未充分利用[在校]这段时间，去真正掌握许多工作和经济增长所需的数学与阅读技能。他们对此给予了有力的关注。
而且，正如在卫生领域一样，如果按人均GDP绘制图表，会呈现一种预期曲线，大多数国家都落在该曲线上：随着GDP上升，教育质量也随之提高。正如在卫生领域一样，我们一直在关注这类图表，比如儿童存活率与GDP的关系，疫苗接种覆盖率与GDP的关系。在这里，报告通过学习年限与GDP的关系发现了一些正向离群值。报告中重点提及并多次讨论的例子是越南，那里的教育实际质量可与所谓的高收入国家相媲美，尽管越南最近才刚刚跻身中等收入国家行列。研究人员考察了其人事制度，发现实际上并非因为投入了巨额资金。它们投入的资金数量合理，但在投资水平上并不算突出。真正突出的，是它们的管理方式。
在疟疾和艾滋病方面，我可以说我们今天比过去更聪明。我的工作之一，就是出席会议，讨论疟疾和艾滋病，以及我们做得好的地方和做得不好的地方。就艾滋病而言，我认为最令人畏惧的是促使行为改变以实现目标。你可能听说过“90-90-90”这一概念，即90%的人知道自己的感染状况，90%的人正在接受治疗，90%的人病毒载量得到抑制。因此，如果你取第三项，即病毒得到有效抑制的人群比例，这一目标一直难以实现。就在不久前，一场重要的艾滋病会议还专门讨论了这一问题。
因此，我们变得更加聪明，也实现了创新。而“Goalkeepers”（即年度报告及活动）的整体理念，是讨论那些人们走在前列、存在正向离群值的地方，探讨我们应如何借鉴其最佳实践，同时坦诚地指出那些已经落后、且被证明很难回到正轨的目标与地区。
