一份新报告澳大利亚科学院发布的一份新报告呼吁澳大利亚政府立即采取行动,应对细菌对抗生素耐药性不断增强的问题,这一问题称为抗微生物药物耐药性。报告特别强调,应弥补研究经费不足、完善食品标签,并加强各部门之间的合作。
抗微生物药物是用于治疗由微生物(细菌、病毒和真菌)引起感染的药物。当微生物进化到能够在接触抗微生物药物后存活时,就会出现抗微生物药物耐药性。这可能意味着,你因细菌感染而服用的一疗程抗生素无法奏效。
不必要地使用抗微生物药物会加速耐药性的形成(例如,因病毒感染而开具抗生素,或在农业生产中将抗生素用作促生长剂,以及对其使用管理不善的情况)。
药物失效后会发生什么?
今年1月,一名女性在美国因细菌感染去世。她髋部骨折后出现感染,该感染对所有已知抗生素都具有耐药性,无法治疗。这只是抗微生物药物耐药性不受控制时可能出现的一种情形的例子。如果不采取行动,预计有效抗微生物药物的减少到2050年将导致每年一千万人死亡,并造成100万亿美元(1,320,000亿澳元)的经济损失。
没有抗微生物药物,我们就有可能再次因曾被认为已能战胜的感染而死亡。我们很可能也无法安全地进行髋关节置换和剖宫产等常规医疗操作,也无法为癌症患者实施化疗,因为这些操作和治疗往往需要配合使用抗生素来预防或治疗感染。
解决之道是什么?
抗微生物药物耐药性是一个复杂问题,涉及多个部门。人类、动物和环境健康领域既推动着这一问题的发展,也受到它的影响。
在人类、动物和环境健康领域,处方者、使用者和监管者群体都会影响抗微生物药物的使用及耐药性。我们通常会把处方者理解为全科医生(GP),但这一群体还包括在社区、医院和养老护理机构工作的所有医生、牙医、药剂师、兽医和执业护士。
同样,患者并非抗微生物药物的唯一使用者。农民和宠物主人也属于这一群体。地方和国家政府通常负责监管抗微生物药物,但由于抗微生物药物耐药性是全球性问题,国际各国政府和机构采取的行动也至关重要。
要应对抗微生物药物耐药性,人类、动物和环境健康领域的抗微生物药物处方者、使用者和监管者必须共同努力。这是因为任何单一群体的单项行动都不足以解决问题。这也使得落实解决方案极具挑战。
许多政府和卫生组织都曾撰文探讨如何应对抗微生物药物耐药性。普遍的观点是,我们需要减少现有抗微生物药物的使用,以保护其有效性。这包括通过疫苗接种、环境卫生和良好卫生习惯预防并减少感染;研发新的抗微生物药物,替代已失效的药物;加强有关抗微生物药物耐药性的教育;扩大对耐药性感染和抗微生物药物使用情况的监测,以便了解问题的性质。
报告建议
澳大利亚政府在其《首个国家抗微生物药物耐药性战略》(2015—2019年)中提出了类似目标。澳大利亚科学院智库报告旨在提出具体措施,加快实现其中一个或多个目标,并关注经常被忽视的重要领域。报告建议包括:
1. 为抗微生物药物耐药性跨学科研究提供经费
不同学科之间的研究障碍需要消除,其中包括各部门间的研究合作较难获得研究资助这一问题。
2. 成立国家机构,协调抗微生物药物使用和需求方面的变化
各州和领地的抗微生物药物耐药性应对计划必须保持一致。这需要由一个中央机构统一监督。
3. 明确人类和动物废弃物在抗微生物药物耐药性中的作用
环境污染如何促使耐药微生物出现、如何影响粮食和水资源安全,以及抗微生物药物在临床中的疗效,仍有许多不确定之处。
4. 标注食品生产中的抗生素使用情况
标明抗微生物药物的使用方式(出于动物健康以外的原因),有助于让消费者了解药物在医疗领域之外的用途,并帮助他们作出知情选择。
无法治疗的感染将继续增加,最脆弱人群将首当其冲。这些建议支持澳大利亚政府的战略,并有助于为我们争取宝贵时间,以找出并落实应对抗微生物药物耐药性的解决方案。



