皇家同花顺:数据为何能改变撒哈拉以南非洲的卫生服务

Open sewers in the Kibera district of Kenya's capital, Nairobi. Better data can help Africa address its lack of safely managed sanitation.
Open sewers in the Kibera slum of Kenya's capital, Nairobi.Better data can help Africa address its lack of safely managed sanitation.Image: Reuters/Darrin Zammit Lupi
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  • 更完善的数据有助于非洲解决安全管理卫生设施不足的问题。

  • 非洲城市正开始投资建设数据基础设施,以便监测包括非管网卫生设施在内的各类卫生服务。

  • 要在这些进展基础上继续推进,还需要进一步完善治理、改革公用事业机构并增加融资。

非洲有7亿人,他们有什么共同点?缺乏安全管理的卫生设施。随着撒哈拉以南非洲各地城市迅速扩张,基础设施和基本服务却未能跟上步伐。由此造成一场鲜少被讨论的日常危机:厕所坑溢满,化粪池污泥处置缺乏监管。所需投资似乎遥不可及。然而,一种低调、根本而强有力的催化力量有望帮助化解这场危机:更完善的数据。

除了铺设更多管道或建造更多厕所,政府还必须将公共数据系统视为核心基础设施。正如世界经济论坛的数字公共基础设施(DPI)倡议所指出的,具备包容性、互操作性和安全性的数据系统,重要性不亚于道路和电网。数据基础设施能够改善卫生服务投资与服务的规划、交付、监管和融资方式。

卫生服务的隐形支柱

非管网卫生设施(NSS),包括坑厕、化粪池,以及后续的污泥和污水处理,是非洲城市的主流卫生设施。但这类设施的管理仍最为薄弱:一项于2024年开展的Dev-Afrique评估覆盖10个国家,发现大多数公用事业机构和市政部门都没有跟踪非管网卫生服务。绘制了设施地图的不到15%;使用数据进行规划或服务监测的更少。

这是数据、管理和治理方面的缺口。缺少数据驱动的服务管理系统,就很难了解卫生服务在哪些方面失灵,以及如何加以改进。管理成本并确保稀缺的公共投资有效惠及最需要的人,几乎是不可能的。结果是服务体系零散、成本高、质量低,废弃物收集和处理也投资不足。世界经济论坛的《全球风险报告》指出,卫生设施缺口会加剧健康危机、气候脆弱性和经济排斥。

构建卫生数据价值链

为应对这一问题,Dev-Afrique制定了卫生数据价值链这一实用模式,包含:

  • 数据生成:从调查转向实时数字化采集卫生和财务数据,不再受短期项目的限制。

  • 数据分析:为地方主管部门配备地理信息系统(GIS)、企业资源规划(ERP)和人工智能等工具,以支持预算编制、跟踪绩效并发现服务缺口。

  • 数据应用:将数字数据融入日常决策、规划、维护和投资体系。

遗憾的是,非洲大多数公用事业机构都缺少监测、评估和学习部门、专职数据人员或综合管理系统。许多由捐助方推动、针对特定项目的数据收集工作,会在项目结束后留下数据缺口。有些机构收集了数据,却没有加以利用,这就是“数据丰富、决策贫乏”的悖论。

智慧城市投资智慧卫生服务

卫生数据系统对于城市韧性、气候适应、社会公平和有针对性的紧急响应至关重要。在非洲各地,智慧城市正投资建设数据基础设施,以加强卫生服务。东部和南部非洲水务与卫生监管机构协会等组织发挥有力的协调作用,推动变革。该协会(ESAWAS)是一个负责协调非洲大陆水务和卫生监管机构的组织,为成员提供指导、工具和拨款,以加强公共数据系统,并纠正服务供给中的市场失灵。

坦桑尼亚走在该地区前列,展示了如何通过对数字公共基础设施进行国家层面的投资,高效扩大最佳实践卫生服务的规模。国家监管机构能源与水务公用事业监管局确保所有水务和卫生公用事业机构使用ERP系统,将行业绩效报告整合至国家统一公用事业系统,以实现全国报告口径统一。

例如,乌干达的Weyonje等应用程序允许居民申请由持证服务商提供的清掏服务,激励运营商遵守标准。该平台收集卫生数据,使坎帕拉市能够有针对性地提供补贴并开展执法,以保护公众健康、改善服务质量。ESAWAS目前正通过新推出的Sanitracker系统,将这一数字模式推广至更多非洲国家。

在赞比亚,卢萨卡供水与卫生公司开发了卢萨卡卫生系统,这是一个实时平台,用于跟踪收集、清掏、处理和计费情况。卢萨卡利用卫生服务工单和GPS,跟踪每一个被清掏的厕所坑,以及每一滴抵达处理厂的废弃物。卢萨卡正在改造数据系统,激励私营企业将卫生服务扩展至服务不足和霍乱高发地区。

南亚也涌现出一些成熟模式,包括孟加拉国、菲律宾和马来西亚。孟加拉国综合市政信息系统为地方服务主管部门提供服务监测支持,并在全国汇总卫生数据,帮助市政部门协调私营运营商、将服务覆盖至服务不足的地区,并推动粪污处理。这些系统为服务标准的执行和问责提供信息并推动落实,也使卫生服务领域的公共投资决策能够以地方服务系统的数据为依据。

数据是一种公共产品

为了让非洲拥有健康、现代化的城市中心,使其成为国家增长与进步的引擎,各国领导人必须投资于可持续发展目标6.2,实现人人享有卫生设施,并将公共数据系统视为关键基础设施。ESAWAS和AfWASA等协会正在推动这一目标,但还需要采取更多行动:

  • 政策领导:政府必须落实统一的关键绩效指标,为地方数据团队提供资金,并将水务和卫生纳入国家数字战略。

  • 公用事业改革:数据应服务于运营,而不只是满足捐助方需求。公用事业机构需要运营绩效仪表板,而不是积满灰尘的报告。

  • 加强监管:监管机构必须将公用事业目标扩展至涵盖非管网卫生设施,要求使用数字管理系统,并投资建设综合平台。

  • 融资转型:基础设施贷款应与公用事业绩效系统挂钩,确保公共投资能够带来服务和收入。

我们需要停止把厕所视为服务链的终点。在数字化转型时代,厕所只是起点,通向更清洁的城市、更强大的机构和更有尊严的城市未来。

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