勤洗手有助于防止你体内的细菌产生耐药

洗手可以帮助阻止细菌进化出抗生素耐药性吗？在数学上，这是可能的。

通过杀死会导致感染的细菌，抗生素能拯救生命。但抗生素并不只会杀死导致感染的细菌，也不只会停留在出现感染的身体部位。相反，抗生素会扩散到整个身体，抑制或杀死它们遇到的任何敏感菌。

对抗生素更敏感的细菌被杀死后，那些存活下来的细菌会在更少的竞争中继续繁殖。这导致耐药菌的数量越来越多，从而削弱抗生素的有效性。

我是一名研究细菌抗生素耐药性进化的研究人员。我在上医学院时，老师就告诉了我们在医院中保持卫生习惯的重要性，如手部消毒。众所周知，良好的卫生习惯有助于防止自己被其他人或环境传播有害细菌。由此，我开始思考卫生习惯会如何影响细菌抗生素耐药性的进化。

因此，我与我的同事Magnus Aspenberg、Sara Maad Sasane、Fredrik Nilsson和Sam Brown合作开展了这方面问题的研究，他们是数学、统计学和微生物进化等方面的专家。

我们建立了一个抗生素耐药性进化的数学模型。在这个模型中，耐药菌和敏感菌在生活在病人体内的微生物群落中竞争，并会在病人之间传播。我们研究了两个参数的影响：卫生习惯（或使用基于酒精的擦手液），这一因素限制了细菌在病人之间传播的程度；以及抗生素的使用，这一因素会通过杀死敏感菌来筛选耐药菌。

我们发现，这两个因素会相互影响。随着卫生水平的提高，抗生素的使用对细菌耐药性进化的影响会变小。这是因为耐药性的进化取决于细菌对抗生素敏感性的变化。良好的卫生习惯会影响耐药菌和敏感菌株在病人群体中的分布，从而限制了耐药性进化所需的细菌多样性。如果耐药菌在没有使用抗生素时就已经在微生物群落中占主导地位，那么在抗生素杀死少数存在的敏感菌后，耐药菌只会获得少量的额外竞争优势。相反，如果耐药菌只占群体的一小部分，那么抗生素在杀死大多数敏感菌后就可以在更大程度上减少竞争，使得菌群的耐药性更显著地提升。

目前已有的关于抗菌素耐药性进化的研究更多是关注进化选择而不是卫生习惯。大多数研究都在调查药物剂量对预防耐药性的作用这样的话题。而将卫生习惯和其他干预措施纳入到相关研究中，可以让我们更全面地理解细菌耐药性的进化机制。

良好的卫生习惯在预防疾病方面的作用在实践中已经被广泛接受。我们的研究结果则发现，卫生习惯在细菌耐药性的进化过程也扮演了重要角色。

本文作者：

Kristof Wollein Waldetoft，佐治亚理工学院感染医学博士后研究员

本文与The Conversation联合发布，原载于世界经济论坛Agenda博客，转载请注明来源并附上本文链接。

翻译：张一凡

编辑：江颂贤