没有人会质疑实现全民医疗覆盖（UHC）对个人和整个社会的影响。撒哈拉以南非洲（SSA）的许多国家目前正努力争取全民医疗覆盖所能带来的正是更便捷的医疗服务、体面的治疗标准和更好的健康结果。但政府和国际捐助方的预算本就有限，加之实施能力方面的挑战，这一目标若没有私营部门的参与便无法实现。
虽然并没有一个固定的数字，但在11个撒哈拉以南非洲国家，人均每年公共预算低于30美元；另有13个国家的人均每年公共预算为30至60美元，这远远不够。在其中大多数国家，私营部门的活动已在医疗服务提供中发挥着相当重要的作用，如下图所示（其中以自付医疗支出作为私营部门活动的代理指标，尽管这一指标并不完美）。
私营部门对于实现具有合理覆盖范围和质量的全民医疗覆盖不可或缺，但其潜力往往未能得到充分发挥。通常，一方面，私营部门被视为（共同）出资方，既可以以慈善现金捐款的形式出资，也可以以补贴价格提供实物商品和服务的形式出资。另一方面，由于认识到该部门能够高效、透明地提供服务，许多政府会委托私营部门机构代其建设和运营医疗设施（例如采用公私合营（PPP）模式）。
通过传统方式实现UHC2030仍然充其量只是一个雄心勃勃的目标。差距太大，仅靠传统的私营部门捐助或效率提升难以弥合。需要通过私营部门主导的创新，从根本上重新思考医疗保健。
一种较少被人想到的角色是提供优质服务的低成本营利性服务。这种服务侧重于优化医疗价值，在不影响医疗质量和患者体验的前提下实现尽可能低的成本。与更常见的高端私人医疗服务不同，低成本营利性服务摒弃了一切华而不实的附加项目，并通过创新服务模式来尽量降低成本。这些举措为选择自付费用（OOP）的人群提供了一个颇具吸引力的替代选择，从而有助于减轻公共系统的负担。
传统上，初级医疗保健层面的私人服务提供主要由一批分散的个体提供者构成，其质量参差不齐，且与结构化的医疗体系联系甚少。然而，近来商业模式创新催生了规模更大、服务更好的提供者，它们可能在实现非洲大陆全民医疗覆盖的过程中发挥关键作用。
创新的关键杠杆包括采用标准化、任务转移和远程医疗服务，这些手段常常结合使用，以较低的成本、高质量地实现广泛覆盖。标准化确保每位患者都采取已知的最佳治疗方案（“循证医疗”），而不会（过多）因治疗医护人员的个人意见而偏离。通常，基于人工智能的决策工具可以向专业人员提供标准知识，同时允许其根据个案情况酌情作出偏离。任务转移 优化稀缺人力资源的使用，确保医护专业人员不去执行资历较低者也能完成的工作。例如，医生无需亲自测量患者的生命体征。标准化使提供者能够将任务转移进一步推进。
这绝非纸上谈兵，现实中已有许多实例：
Babyl 在卢旺达提供医疗分诊和临床咨询系统，通过功能手机上的USSD平台、远程咨询呼叫中心以及基于短信的数字处方系统运作，处方可在卢旺达约200家合作药店中任一家取药。在与卢旺达政府密切合作下，Babyl正在筹备下一阶段的创新，该阶段将以人工智能为核心。
U-Care是一家南非的低成本初级及职业医疗服务提供者，通过任务转移与护理标准化相结合的方式，注重高效管理、循证医疗以及推动高利用率的运营。U-Care在首次接诊中广泛使用临床助理，同时由一名医生随时待命以接受转诊并确保质量保证。
Jacaranda Health 将商业与临床创新相结合，在肯尼亚打造一个完全自我维持且可扩展的妇产诊所连锁机构。护士提供所有临床护理，护理助理（护士助手）提供非临床护理，社区卫生工作者（CHW）负责家访及为客户提供健康教育。护士还被定位为医疗体系的领导者和管理者。Jacaranda还在研发基于人工智能的临床决策支持系统，以提高效率。基于手机的系统用于采集和跟踪客户数据及健康趋势，并向患者发送个性化的健康提示和预约提醒。
Healthforce是南非一种以护士为中心的模式，结合面对面护理与远程医疗服务，以支持任务转移。Healthforce的数字诊所管理系统使护士能够发起远程医生与当地患者之间的远程会诊。履行护理人员角色的护士负责进行体格检查、测量生命体征并采集病史。随后，护士可立即与医生连线，无需预约。连线后，护士、患者和医生之间的三方会诊由护士主导：护士作为分诊把关人，若护士能够提供所需护理，患者只需支付象征性费用；若需要医生加入会诊，则仅需支付大幅降低的医生诊疗费。
这些创新工作可由私营部门或民间社会推动，但至少需要政府的支持，政府可作为推动者、合作伙伴，甚至是所提供产品或解决方案的采购方。要让这些模式在规模化的同时实现财务可持续，远非易事。需要克服的典型障碍包括：
监管环境及保护主义行业协会相关问题——在大多数国家，“医疗会诊”的法律定义是医生与患者进行实际面对面接触，任何其他形式均不被允许。这需要进行监管创新，以实现任务转移和远程医疗服务。
缺乏与非国有行为者合作所需的适当能力和政府程序，无论是在采购、管理还是共同推动创新方面。这包括开发周期漫长，以及开发与公共采购流程不相符的创新解决方案所需的高额前期投资。公共采购决策的漫长等待期可能使新兴企业陷入困境。同样，业务模式依赖大规模业务量的早期创新，需要相当长的时间才能达到盈亏平衡，而这可能与较短期的公共合同不相匹配。
临床人员在创新与商业技能方面的教育存在不足，且在经营所在国，具备合适资质的人才有限。
随着创新型企业的成长及其资金需求的变化，如何获取合适类型的资本面临挑战。许多创新项目在从启动资金过渡到风险资本或其他资金来源的阶段难以维持自身发展。
私营医疗行业内缺乏合作，因为部分既有解决方案会颠覆现有的、有利可图（但并不包容）的商业模式
低成本营利性私人服务提供是支持政府和捐助方以可持续方式实现全民医疗覆盖的关键要素。然而，需要为这些创新的开发、测试和规模化提供支持。这一职责通常由慈善机构承担。若要使UHC2030成为现实，我们不仅需要进行产品创新，还需要在卫生系统中不同行为者的协作方式上进行创新。
