看到国际社会积极响应联合国的可持续发展目标（SDG），令人振奋。更令人鼓舞的是，人们日益认识到私营部门可以发挥关键作用，也更加推动建立有实质意义的公私合作伙伴关系（PPP），以实现这些目标。
最大的挑战之一，将是设法为未来艰巨的工作筹措资金。联合国估计，每年资金缺口约为2.5万亿美元，这是发展中国家实现SDG所需资金与现有资金之间的差额。要弥合这一资金缺口，PPP必须大胆创新。我们需要找到利用新融资来源的办法，也必须确保这些资源发挥最大效用。传统做法已不足以应对挑战。
一种开创性做法是发展影响力债券（DIB），这是一种新型融资合同，用于支持资源匮乏环境中的社会事业。DIB属于影响力投资；这一新兴领域日益受到关注，但在公共卫生领域基本未经实践检验。它为调动私人资本提供了一种颇具前景的新途径。
它还有一些其他独特优势。最重要的是，与其他结果导向型融资方式一样，DIB模式颠覆了传统的发展范式，让传统捐助方利益相关者能够为实际成果而非构想提供资金。通过DIB，私人投资者的资金承担项目实施的初始成本，从而减轻资金紧张的政府、公共部门机构和非政府组织的压力。只有在实现具体且可衡量的项目目标后，前期投资者才会由成果出资方全额获得偿还，并得到一笔适度的投资回报。传统捐助方利益相关者只为成果买单。这大幅降低了他们的财务风险，也有助于满足私人投资者日益增长的需求；这些投资者或许更愿意尝试新模式，也在寻找符合伦理原则的投资机会。
DIB的另一项优势是，合同本身就内置了绩效激励机制。实施方将关注重点从方法转向成果，并在实时数据的指引下灵活调整：从失败中吸取经验，在做法无效时改变方向。这些成果也更有可能转化为未来医疗保健费用的节省。
上个月，MSD for Mothers与美国国际开发署、UBS Optimus Foundation、Palladium及其他合作伙伴共同宣布推出Utkrisht发展影响力债券。这是全球卫生领域首个DIB，不过还有其他项目正在筹备中。Utkrisht在印地语中意为“卓越”。这项债券将支持改善印度拉贾斯坦邦孕产妇医疗保健质量的工作。该地区可预防的孕产妇和新生儿死亡率极高。
改善母亲在孕期和分娩期间所获护理的质量，是降低孕产妇和新生儿死亡率最有效的途径之一，而降低这两类死亡率正是SDG 3的主要目标。通过Utkrisht债券提供的资金，我们的实施合作伙伴——国际人口服务组织（PSI）和印度斯坦乳胶计划生育促进信托基金（HLFPPT）——将与440家私人诊所的医疗服务提供者合作，提升关键领域的技能和能力。该项目能否成功，取决于这些机构能否根据其对印度国家临床标准的遵循情况，获得国家认证。项目着眼于提升私人机构的服务质量，与政府提升公立机构能力的努力相辅相成。在拉贾斯坦邦寻求机构护理的女性中，约有三分之一——她们来自各个收入阶层——通过私人机构获得服务，而这些机构的服务质量可能存在很大差异。
预计这项计划将惠及60万名女性，并有望挽救多达1万人的生命。此外，待项目目标实现后，拉贾斯坦邦政府将考虑扩大该项目。
这一安排体现了实现2030年目标所需的创新型公私合作伙伴关系和创造性资源运用；这些目标不仅涉及健康，也涵盖饥饿、贫困、气候变化以及其他所有全球目标。作为美国国际开发署的共同成果出资方，MSD for Mothers希望分享这首次尝试的经验。美国国际开发署已表示，如果Utkrisht债券取得成功，将考虑在其他项目中推广这一模式。
我们的DIB历经数月才得以启动。与众多合作伙伴协商一种新型合同并不容易。我们正在涉足未知领域。但能参与一项宏大而大胆事业的起步，令人振奋。我们期待分享经验，为更多创新合作伙伴关系铺路，促成更多释放资本、推动我们实现共同目标的交易，并共同实现愿景：让母亲生活在一个更安全、更健康的世界。
