这个挪威小镇正用巨型镜子对抗冬季忧郁

People play volleyball during the official opening of giant sun mirrors (top) erected on the mountainside, in the town of Rjukan October 30, 2013. The town, surrounded by mountains high enough to deprive its inhabitants of direct sunlight during winter, would be able to receive sunlight in the central square from deflected sunrays from the mirrors. REUTERS/Terje Bendiksby/NTB Scanpix (NORWAY - Tags: SOCIETY ENVIRONMENT) ATTENTION EDITORS - THIS IMAGE WAS PROVIDED BY A THIRD PARTY. THIS PICTURE IS DISTRIBUTED EXACTLY AS RECEIVED BY REUTERS, AS A SERVICE TO CLIENTS. NORWAY OUT. NO COMMERCIAL OR EDITORIAL SALES IN NORWAY. NO COMMERCIAL SALES - GM1E9AU1PYZ01
People who can appreciate winter appear to have a better general frame of mind.Image: REUTERS/Terje Bendiksby/NTB Scanpix
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挪威南部吕坎的居民与太阳有着复杂的关系。“比起我住过的其他地方,这里的人更爱谈论太阳:它什么时候回来,或者他们已经很久没见到太阳了,”艺术家马丁·安德森说。“他们有点着迷。”他猜想,这或许是因为一年中大约有半年,人们能看到阳光照在山谷北侧高高的崖壁上:“它近在咫尺,却触不可及,”他说。秋意渐浓,阳光每天都沿着崖壁向上移动,仿佛日历标记着冬至的临近。随后,随着一月、二月和三月过去,阳光又开始一点一点地向下移。

吕坎建于1905年至1916年间。当时,一位名叫萨姆·埃德的企业家买下当地的瀑布(又称“烟雾瀑布”),并在那里建造了一座水力发电站。随后,生产人造肥料的工厂也建了起来。但这些工厂的经理担心员工晒不到足够的太阳——最终,他们修建了一条缆车线路让员工能够乘坐缆车去晒太阳。

2002年8月,马丁搬到吕坎,当时他只是在寻找一个临时落脚处,好与年幼的家人住在离父母家较近的地方,同时也能挣些钱。这个地方立体分明的地貌吸引了他:一座有3000人的小镇,坐落在两座高耸山峰之间的峡谷中——从奥斯陆向西行进,首先会遇到的真正高地。

太阳逐渐离去,让马丁感到忧郁、无精打采。太阳仍然每天升起又落下,也带来一些日光——不像挪威遥远的北部,那里的黑暗会持续数月——但太阳升得不够高,吕坎人无法真正看见它,也感受不到阳光直接照在皮肤上的暖意。

夏转秋时,马丁发现自己每天推着两岁女儿的婴儿车,沿山谷越走越远,追逐逐渐消失的阳光。“我能非常真切地感受到这种变化;我不想待在阴影里,”马丁说。他在吕坎镇中心经营一家古着店。他想,要是有人能找到办法把一些阳光反射到镇上来就好了。生活在温带纬度的大多数人都能理解马丁对秋日光照渐少的沮丧。但很少有人会因此在镇子上方建造巨型镜子来解决问题。

“比起我住过的其他地方,这里的人更爱谈论太阳:它什么时候回来,或者他们已经很久没见到太阳了。他们有点着迷。”

冬日平淡、阴沉的灰暗究竟有什么魔力,似乎能穿透我们的皮肤、消磨我们的精神,至少在较高纬度地区是这样?季节和阳光会影响身心健康,这种观点由来已久。《黄帝内经》这部关于健康与疾病的论著估计成书于公元前300年左右,描述了季节如何影响万物,并指出冬季是蓄养和储藏的时节,人们应当“早睡,待日出而起……欲望与心神活动应保持安静、收敛,如同守护一个快乐的秘密”。而在法国医生菲利普·皮内尔于《论精神错乱》一书中,他于1806年记录说,一些精神科患者“在十二月和一月的寒冷天气来临时”精神状态会恶化。

如今,这种轻微的不适常被称为“冬季忧郁”。对于少数患有季节性情感障碍(SAD)的人来说,冬季确实会令人抑郁。这种综合征于20世纪80年代首次得到描述,其特征是每年同一时段反复出现抑郁发作。大多数精神科医生认为,SAD属于广泛性抑郁症的一个亚型;少数情况下,它则属于双相情感障碍的一种。

据报告,约10%至20%的抑郁症患者和15%至22%的双相情感障碍患者会出现季节性变化。“人们常常没有意识到,冬季忧郁——一种较轻微的情绪低落、[更加嗜睡、精力更差]——与伴随重度抑郁的情况之间存在一个连续谱,”瑞士巴塞尔时间生物学中心精神神经生物学荣休教授安娜·维尔茨-贾斯蒂丝说。她还说,即使是没有季节性问题的健康人,似乎也会经历这种幅度较小的年度变化:秋冬季心情和精力较差,春夏季则有所改善。

为什么较暗的月份会让这么多人感到疲倦、情绪低落?目前有几种理论,但都尚无定论;大多数都与昼夜节律钟有关——它是我们行为和生理中大约每24小时一次的振荡,影响我们何时感到饥饿、困倦或活跃。考虑到冬季忧郁的症状似乎与白昼缩短、夜晚变长有关,而明亮的光线似乎有抗抑郁作用,这并不令人意外。一种看法是,有些人的眼睛对光不那么敏感,因此当光照强度降到某个阈值以下时,他们难以让昼夜节律钟与外界同步。另一种看法是,有些人在冬季产生的褪黑素比夏季更多——就像某些行为呈现明显季节性变化的其他哺乳动物一样。

Image: 萨拉·安德烈亚松

不过,目前占主导地位的理论是“相位偏移假说”:白昼缩短会导致我们的昼夜节律与实际时间错位,因为褪黑素释放延迟了。这种激素的水平通常会在夜间因黑暗而上升,帮助我们产生睡意;而早晨的强光会抑制它。“如果一个人的生物钟运行迟缓,褪黑素节律还没有下降,那么即使闹钟响了、生活也要求他们起床,他们的生物钟仍在告诉他们继续睡,”佛蒙特大学心理学教授凯莉·罗翰说。为什么这会引发抑郁情绪,仍不清楚。一种解释是,疲倦可能会带来不利的连锁影响。如果你因自己如此疲倦而产生负面想法,这可能引发悲伤情绪、对食物失去兴趣,以及其他随之而来的症状。

不过,近期关于鸟类和小型哺乳动物如何应对昼长变化的新发现,促成了另一种解释。加州大学圣迭戈分校精神病学荣休教授丹尼尔·克里普克指出,褪黑素作用于大脑中一个叫作下丘脑的区域时,会改变另一种激素——活性甲状腺激素——的合成;这种激素调节各种行为和身体过程。

克里普克说,冬季黎明来得更晚,褪黑素分泌结束的时间也会推迟。动物研究显示,动物醒来后不久若体内褪黑素水平仍然很高,会强烈抑制活性甲状腺激素的生成;而大脑中的甲状腺激素水平下降,可能导致情绪、食欲和精力发生变化。例如,已知甲状腺激素会影响血清素这种调节情绪的神经递质。多项研究表明,人类大脑中的血清素水平冬季最低、夏季最高。2016年,加拿大科学家发现,重度SAD患者体内一种会终止血清素作用的蛋白质,其季节性变化幅度大于没有症状或症状较轻的人,这表明该病症与这种神经递质有关。

这些机制或许有很多都在发挥作用,尽管它们之间的确切关系尚未完全厘清。但无论冬季抑郁由何引起,明亮的光线——尤其是在清晨照射时——似乎都能逆转症状。

与其把太阳带给人们,不如让人们来到阳光下。

最先提出在山谷北侧架设大型可旋转镜子的人,是一位名叫奥斯卡·基蒂尔森的簿记员。镜子可以“先收集阳光,再像车前灯的光束一样,将它洒向吕坎镇及其快乐的居民”。

一个月后,也就是1913年11月28日,一则报纸报道说萨姆·埃德提出了同样的想法,但又过了一百年,这个构想才得以实现。1928年,挪威海德鲁公司没有采用镜子,而是建造了一条缆车线路,作为送给镇民的礼物,让他们能到达足够高的地方,在冬日享受一些阳光。与其把太阳带给人们,不如让人们来到阳光下。

马丁·安德森并不知道这些往事。但在收到地方议会的一笔小额拨款、着手发展这个想法后,他了解了这段历史,并开始制定一些具体计划。其中包括建造一台日光反射器:将镜子安装在一个可以追踪太阳转动的位置,持续把阳光反射到指定目标上——在这里,目标就是吕坎镇广场。

三面镜子各有17平方米,矗立在镇上方的山坡上。一月时,太阳高度只够让广场每天获得两小时的日照,从中午到下午2点,但镜子反射出的光束金黄而温暖。在长时间待在阴影里后,我走进阳光,意识到光线在多大程度上塑造了我们对世界的感知。眼前的事物突然显得更有立体感;我觉得自己变成了基蒂尔森想象中的一位“快乐的居民”。离开阳光后,吕坎又成了一个更平淡、更灰暗的地方。

早在公元6世纪,历史学家就记述过斯堪的纳维亚人情绪的季节性高峰与低谷,这些变化由夏季持续的日照和冬季近乎完全缺失的日光所引起。

瑞典南部的马尔默位于吕坎以南350英里处,纬度大致与爱丁堡、莫斯科和温哥华相同。据估计,瑞典有8%的人口患有SAD,另有11%据称会出现冬季忧郁。

一月初,太阳大约在上午8点30分升起,下午4点前不久落下。对英语和瑞典语教师安娜·奥德尔·米尔斯塔姆来说,这意味着一年中有几个月,她必须在黎明前起床并赶到学校。“冬天,我们就是觉得特别累,”她说。“孩子们也很难熬。一年中的这段时间,他们注意力更不集中,活动也更少。”

上午7点45分,安娜到我下榻的市中心酒店接我。一月初的清晨仍然一片漆黑,黎明渐至,露出铅灰色的天空,似乎快要下雪。我问她是不是喜欢冬天,她明显打了个寒战。“不,我不喜欢,”她生硬地回答。“我喜欢太阳。”

安娜任教的林德堡学校约有700名学生,年龄从学龄前到16岁不等。学校几乎无法改变高纬度和阴沉气候,当地政府于是尝试用人工方式在学生身上重现阳光的心理影响。

上午8点50分,我走进安娜的教室,眼睛本能地眯了起来,身体也不由自主地往后缩。仿佛有人猛地拉开了昏暗卧室的窗帘。然而,当我的眼睛适应明亮的光线后,我发现教室里的窗帘关得严严实实。我面前坐着一班14岁的学生,他们在间距均匀的课桌旁看着我的反应,脸上带着些许好笑的神情。他们正在参加一项实验,研究人工照明能否改善注意力和睡眠,并最终提高成绩。

“我们都能感觉到,如果在学校或工作时注意力不够集中,就无法发挥最佳水平,”马尔默市内部服务部门的开发人员奥勒·斯特兰德贝里说,该部门负责牵头这个项目。“所以,如果有任何办法能让学生在冬季清醒起来,我们都愿意尝试。”

自2015年10月以来,安娜的教室安装了天花板灯具,它们会改变颜色和亮度,模拟春日户外的明亮光线。这套系统由一家名为BrainLit的公司开发,最终目标是打造一种因人而异的系统,监测每个人一整天接触的光线类型,再相应调节灯光,以优化其健康和工作效率。

上午8点10分,安娜的学生进入教室时,灯光呈明亮的蓝白色,帮助他们清醒。随着上午推进,灯光逐渐增强;临近午餐时则稍微调暗,让他们适应室外较为昏暗的光线。午餐后,教室里的灯光立即再次变成强烈的蓝白色——斯特兰德贝里开玩笑说,这是“为了对抗午餐后的昏昏欲睡”——随后,随着下午过去,灯光逐渐变暗、颜色也越来越黄。

早晨的强光会抑制可能使我们昏昏欲睡的残余褪黑素,并向大脑的主时钟发出信号,使其与明暗交替的24小时周期保持同步。其原理是强化我们的内在节律,这样夜晚再次到来时,我们就会在适当的时间开始犯困。

目前已有一些初步证据表明,这套系统正在影响学生的睡眠。在一项小型试点研究中,安娜班上的14名学生,以及邻班没有安装照明系统的14名学生,都戴上了Jawbone活动追踪器,并被要求连续两周记录睡眠情况。第二周时,两组学生的睡眠开始出现显著差异:安娜班上的学生夜间醒来的次数更少,在床上睡着的时间比例也更高。

没人知道这套照明系统是否影响了学生的考试成绩,甚至不知道该如何衡量这一点。但它或许会有影响。除了抑制褪黑素、消除残余困意,近期研究还表明,强光会刺激大脑。比利时列日大学的吉勒·范德瓦勒及其同事让志愿者在脑部扫描仪中完成各种任务,同时向他们照射一阵阵强烈白光,或不给予光照。接触白光后,负责执行任务的大脑区域变得更加活跃。尽管研究人员没有直接测量志愿者的测试表现,但如果大脑能产生更强的反应,表现可能就会更好:速度更快或更准确,范德瓦勒说。

安娜也认同这一点。她根据观察表示,学生们的注意力更集中了。“他们说自己更能集中精神,也更加专注,”她说。“我现在也期待早上走进教室,因为我发现进去之后感觉更好——更清醒。”

冬日平淡、阴沉的灰暗究竟有什么魔力,似乎能穿透我们的皮肤、消磨我们的精神?

当然,用光线对抗冬季忧郁并不是什么新鲜事。SAD治疗中一直少不了SAD灯。在瑞典这个很早就积极采用光疗的国家,诊所常常更进一步:让患者穿上全白衣服,再把他们送进充满强光的白色房间。

常驻马尔默的精神科医生巴巴·潘德塞回忆起20世纪80年代末在斯德哥尔摩参观一间早期光疗室的经历:“我记得在里面待了一段时间后,我们都开始变得很活跃,”他说。1992年,他在隆德开设了一家光疗诊所,几年后又在邻近的马尔默开设了一家;这两家诊所至今仍在运营。

和潘德塞一起坐在马尔默的光疗室里,让我想起滑雪场顶部那些阳光明媚的咖啡馆:明亮的光线带来同样的欣喜感。房间里有12把白色椅子和脚凳,每件家具都搭着一条白毛巾;它们围着一张白色咖啡桌摆放,桌上堆着白色杯子、餐巾和方糖。房间里唯一非白色的物品是一罐速溶咖啡颗粒。室内很暖和,灯光发出极轻微的嗡鸣。每年冬天,约有100名确诊SAD的人使用这间光疗室;他们最初会预约两周内的10次疗程,每次两小时,安排在清晨。潘德塞让患者选择集体光疗,或服用抗抑郁药来对抗抑郁。“但与抗抑郁药不同,光疗几乎能立即见效,”他说。

Image: 萨拉·安德烈亚松

近年来,光疗在瑞典遭遇了一些反弹,马尔默的诊所也成了仅存的少数几家之一。这在一定程度上是对瑞典卫生保健技术评估委员会2007年一项研究的回应。该研究审查了现有证据,并得出结论:“尽管在瑞典,光疗室治疗已广泛开展,但尚未发表令人满意的对照研究。”委员会表示,使用光盒治疗SAD的价值“既无法证实,也无法否定”。这个结论虽无定论,却被一些人解读为“光疗没有效果”。

潘德塞一边告诉我这些,一边摇头。他说,要开展光疗的随机安慰剂对照研究这一黄金标准,难度很大,因为“安慰剂该用什么呢?”

即便如此,仍有一些证据表明,光疗对大脑的作用可能与许多抗抑郁药类似。在一项发表于2016年的研究中,11名SAD患者接受了两周光疗后,血清素转运体结合水平大幅下降——这项指标反映血清素的作用会多快受到抑制。他们的水平变得与夏季时相近。

除此之外,还有其他证据。研究人员在眼睛后部发现了一种特殊的光感受器,似乎能帮助我们的昼夜节律与明暗交替的24小时周期同步。这些细胞称为内在光敏视网膜神经节细胞(ipRGCs),对蓝光尤为敏感,与多个不同的大脑区域相连,似乎会向我们的昼夜节律钟、睡眠中枢,甚至一些调节情绪的区域传递信号。

强光通过这些细胞,似乎能以多种方式影响我们的情绪和警觉性——例如抑制褪黑素、让昼夜节律钟同步——但研究人员认为它们还会以另一种更直接的方式影响情绪。小鼠研究发现,在一天中不合时宜的时段照射强光,会导致类似抑郁的行为(小鼠对糖的兴趣降低,在被迫游泳测试这种常用的小鼠绝望程度测量方法中也很快放弃)。但经过基因工程改造、缺少ipRGCs的小鼠不会出现这种情况。

与此同时,范德瓦勒的实验室发现,负责处理情绪的大脑区域对蓝光的反应更为强烈;他们还发现,冬季SAD患者的下丘脑对蓝光有异常反应。“冬季抑郁患者往往睡得更多、吃得更多,也更缺乏动力。下丘脑参与调节这些方面,因此它可能是光线影响大脑的重要区域,”他说。

早睡,待日出而起。欲望与心神活动应保持安静、收敛,如同守护一个快乐的秘密。

并非所有吕坎人都热烈欢迎这些太阳镜。许多我交谈过的当地人都把它们说成吸引游客的噱头——不过他们都承认,这对生意有好处。我去访的那天,镇上晴空万里,一道金色光柱从镜子上照射下来,但很少有人在镇广场逗留。事实上,在我交谈过的人中,似乎是新近移居吕坎的人最欣赏这些镜子。

马丁·安德森承认,随着时间推移,他已经习惯了缺少阳光。“我现在觉得没那么糟了,”他说。那些在这片独特阴暗之地长大,或选择留下来的人,似乎已经对人们通常对阳光的渴望习以为常。

另一个挪威聚居地特罗姆瑟的情况确实如此。它是世界上最靠北的城市之一,位于北极圈以北约400公里处。特罗姆瑟的冬天一片黑暗——11月21日至1月21日期间,太阳甚至不会升到地平线上。然而奇怪的是,尽管纬度很高,研究发现冬季和夏季的心理困扰发生率并无差异。

一种解释认为,这种看似能够抵御冬季抑郁的特性可能与遗传有关。冰岛似乎也打破了SAD的普遍趋势:据报告,其患病率为3.8%,低于许多更靠南的国家。在加拿大一个名为马尼托巴的地区,冰岛裔加拿大人的SAD患病率约为当地非冰岛裔加拿大人的一半。

不过,面对黑暗时表现出的这种韧性,另一种解释是文化。“简单粗略地说:似乎有两类人来到这里,”特罗姆瑟大学幸福感研究员约阿尔·维特尔索说。“一类人会尽快在南方找另一份工作;另一类人则留下来。”

Ane-Marie Hektoen在挪威南部的利勒哈默尔长大,但33年前随丈夫搬到了特罗姆瑟。她的丈夫在挪威北部长大。“起初,我觉得这里的黑暗令人非常沮丧;我对此毫无准备,几年后,我不得不买了一个光照箱,来克服一些困难,”她说。“但随着时间推移,我改变了对这段黑暗时期的看法。住在这里的人把它看作一段温馨的时光。在南部,冬天是必须咬牙熬过去的季节;但在北方,人们会欣赏每年这个时候截然不同的光线。”

走进Ane-Marie的家,仿佛置身于童话版的冬日世界。屋里几乎没有顶灯,而那些为数不多的灯具上都垂挂着水晶,折射着四周的光线。早餐桌上摆着蜡烛,室内装饰采用粉彩色调的粉红、蓝色和白色,与窗外雪景和冬日天空的柔和色彩相呼应。这正是kos或koselig——挪威版的hygge,也就是丹麦语中温暖而舒适的感觉。

在特罗姆瑟,11月21日至次年1月21日这段时间被称为极夜,或黑暗时期;但每天至少有几个小时严格来说并非一片漆黑,而是处于柔和的暮光之中。即使真正的黑暗降临,人们仍然活跃。一个下午,我租了一副越野滑雪板,沿着城市边缘纵横交错、由路灯照亮的雪道出发。尽管天色昏暗,我还是遇到有人踩着滑雪板遛狗、有人戴着头灯跑步,还有无数孩子在雪橇上玩得不亦乐乎。我在一座公园停下,惊叹于被泛光灯照亮的儿童游乐场。“孩子们冬天也会在这里爬上爬下吗?”我问一位年轻女子。她正费力地穿上一双冰鞋。“当然,”她用一口流利的英语回答,“这就是我们装泛光灯的原因。要是没有灯,我们什么事都做不成。”

Image: Sara Andreasson

2014至2015年间,斯坦福大学的一位心理学家Kari Leibowitz在特罗姆瑟待了十个月,试图弄清人们如何应对寒冷、黑暗的冬季。她与Vittersø合作,设计了一份“冬季心态问卷”,以评估人们对特罗姆瑟、斯瓦尔巴群岛和奥斯陆地区冬季的态度。她告诉我,他们越往北走,人们对冬季的心态就越积极。“在南部,人们没那么喜欢冬天。但总体而言,喜欢冬天与更高的生活满意度相关,也与愿意迎接有助于个人成长的挑战相关。”

听起来或许简单得令人不以为然,但采取更积极的态度确实可能有助于驱散冬季忧郁。Kelly Rohan最近发表了一项临床试验,比较了认知行为疗法(CBT)与光照疗法在治疗季节性情感障碍(SAD)方面的效果,发现两者在治疗第一年效果相当。认知行为疗法包括学会识别自己思维方式中的模式和错误,并对其提出质疑。对于季节性情感障碍,可以将“我讨厌冬天”这样的想法改述为“比起冬天,我更喜欢夏天”,或将“冬天我什么都做不了”改述为“冬天做事对我来说更难,但只要我做好计划并付出努力,还是可以做到的。”

这还包括找到一个人在冬天愿意参与的活动,让他们摆脱冬眠模式。“我并不否认季节性抑郁有很强的生理因素,与明暗周期有关,”Rohan说。“但我认为,人们在如何应对和处理这一点上有一定的自主权。你可以改变自己的思维和行为,让自己在每年的这个时候感觉好一些。”

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