为什么精神疾病患者的身体健康问题遭到忽视

The BrainScope is pictured at a news conference in New York January 23, 2014. The NFL and General Electric announced the first round of winners, which included the company BrainScope, in the "Head Health Challenge", which awards funding for advancing research on speeding up diagnosis and improving treatment for mild traumatic brain injury. REUTERS/Eric Thayer (UNITED STATES - Tags: BUSINESS SPORT FOOTBALL HEALTH) - RTX17RH4
Mental illness colludes with poor physical health.Image: REUTERS/Eric Thayer
本内容由人工智能自动翻译。

患有严重精神疾病的澳大利亚人平均寿命比其他人短10至32年,主要原因是糖尿病等可预防、可治疗的疾病。难怪这些过早且本可避免的死亡被称为一桩丑闻。

显然,抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍等精神健康问题患者,并未从全社会受益于的躯体疾病治疗和预防进展中获益。

双重打击

患有严重精神健康问题的人更容易肥胖、血糖异常(糖尿病)和胆固醇偏高,这些风险因素统称为代谢综合征。躯体疾病发生率如此之高有多种原因,其中许多可以改变。

用于治疗精神疾病的药物虽是治疗的重要组成部分,却可能影响患者的身体健康。有些药物会导致体重大幅增加,尤其是在治疗的头两年内(通常在12周内增加约7公斤)。

某些药物会增加饥饿感、减少身体活动,这也是体重增加的重要原因。这些药物还会直接影响代谢,包括改变血糖水平,可能与胰高血糖素等激素的变化有关。可以理解,这些严重的身体副作用可能导致患者停药。

精神疾病患者更有可能吸烟;美国所有被吸掉的香烟中,有三分之一是由精神疾病患者吸的。

精神疾病与不健康饮食有关,包括摄入过多能量,以及常吃加工食品和含糖饮料的不良饮食习惯。这会导致肥胖、心脏病和糖尿病。

精神疾病还与身体活动水平低、久坐时间增加以及体能较差有关。

激励普通人定期锻炼并选择健康饮食已经够困难了。但对于精神疾病患者来说,动力不足可能是疾病本身的一部分,这些健康生活方式的障碍因而更加突出。

Image: The Conversation

另一个关键问题是,精神疾病常伴随显著的社会劣势,这让健康生活方式更难实现。显然,这需要政府各部门通力应对,确保提供充分的支持、基础设施和资金,让健康生活方式成为现实。

身心融合

心理健康专业人员通常关注精神科症状,而且往往觉得自己没有资格处理身体健康问题。这可能导致身体健康问题被忽视且治疗不足。目前正在采取措施,确保心理健康服务人员具备相应能力和信心,能够筛查身体健康问题,并定期提供以证据为依据的干预措施。

解决精神疾病患者身体健康不佳带来的负担,已不再是知识缺口,而是执行不力。

2015年,澳大利亚和新西兰皇家精神科医师学院发布了一份报告,阐述精神科医生和精神科服务机构必须做到以下几点:

全面看待患者,关注其整体健康以及身心之间的关系。

这包括改善饮食习惯、增加身体活动并减少吸烟。

这种观念转变促成了生活方式项目的成功整合,其中包括将运动生理学家和营养师纳入心理健康团队。

全球首创举措是悉尼的“关注身心健康”项目,护士、营养师和运动生理学家都是心理健康团队的成员。

推动长期改变的关键下一步,是确保卫生专业人员接受适当的本科和研究生培训,为他们提供所需准备,使其能够针对这一脆弱群体实施切实可行的干预措施。

例如,营养师和运动生理学家应接受精神病理学培训,而医学生则需要了解生活方式干预原则以及身心之间的相互关系。

现代精神疾病治疗目标的一项重点,是改善精神疾病患者的生活质量。要实现这一目标,首要任务当然应当是先让他们的预期寿命达到平等水平。

授权与转载
世界经济论坛发布的文章,可依据《知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎4.0国际公共许可协议》以及我方《使用条款》进行转载。 本文所表达的观点仅代表作者个人立场,并不代表世界经济论坛的观点。