收入不平等和护理差距助长了癌症的流行:到2030年,新增癌症病例将超过2400万例;
一些国家大力投入,而另一些国家相对于疾病负担,对癌症研究的投入不足;
全球各地获得癌症治疗医学试验及由此产生的创新药物的机会并不均等。
到2030年,新增癌症病例数预计每年将达到2410万例。尽管取得了重大进展,癌症仍在夺走我们本应与亲人共度的时光。它是劳动年龄成年人的头号致死病因,并使社会因生产力损失而承受数十亿美元的成本。癌症夺走了我们最具生产力的岁月,并深刻影响着家庭和照护者的生活。
我们不能忽视,收入不平等和护理差距助长了癌症的流行。然而,我相信,大胆的举措以及对创新解决方案的共同承诺,能够改变癌症的发展轨迹,减轻其对直接受影响者和整个社会的负担。
我们的愿景是,每一位癌症患者都能获得所需的治疗。没有可及的相关药物,科学进步便毫无意义。随着更多突破即将到来,我们必须说服各国政府将癌症视为一项健康当务之急,并由医疗体系予以优先考虑,同时以支持市场准入、奖励真正创新为目标。
变革性药物(例如有望治愈的CAR-T细胞疗法)是应对这一挑战的重要组成部分。然而,我们必须将这些科学进步与充满活力的公私合作相结合。
前进之路始于明确我们的目标、所面临的障碍,以及手中可用的杠杆,以提供可持续、惠及所有人的癌症护理。
价值导向型医疗
全面践行价值导向型医疗,意味着将关注点从“按药片付费”转向患者一生中的长期获益,其中既包括患者本人的获益,也包括医疗体系和整个社会的获益。这还意味着打破医疗体系预算之间的壁垒,探索共同分担成本与节约所带来的收益的机会。例如,这意味着若某种药物能减少化疗后的住院次数,我们应允许灵活安排资金来源,不仅从药房预算中支出,也可考虑该积极结果所节省的医院预算。

我还认为,基于结果的协议和按适应症定价,可以成为解决方案的一部分,帮助患者及时获得他们迫切需要的治疗。
转变我们看待癌症的方式
企业当前的当务之急可能是增加教育举措的资源投入,以确保所有利益相关方更好地理解创新的支付与报销模式,从而保证药物能够送达真正需要的患者。我们可以共同探讨,针对不同疾病领域和人群细分,哪些支付机制最为适宜。
归根结底,世界各地的领导者必须改变其对癌症的思考和谈论方式,以更好地服务患者及其家人。在全球范围内,各地对癌症研究的投入水平各不相同,即使在发展中国家之间也是如此。一些国家大力投入,而另一些国家相对于疾病负担,对癌症的投入不足,而癌症的疾病负担可能高于心脏病、中风或痴呆症。生物制药企业在其中发挥着重要作用,这也是我们与各国政府、学术界和非政府组织合作,共同推动加大癌症研究与诊断投入的原因。
研究的多元化
尽管各国政府多次努力提升研究中的种族、民族和性别多样性,但全球各地的进展都较为缓慢。全球范围内,肿瘤临床试验的获取机会并不均等。目前,高收入国家开展的试验中位数是低收入国家的100多倍。只有8%的癌症患者参加试验因此,消除参与门槛将极大地有助于扩大参与肿瘤临床试验的多元化患者群体。
跨境合作不仅为试验经验较少的国家提供新药获取机会,还带来了更多益处。正如《英国肿瘤学杂志》所指出的,《英国肿瘤学杂志》此类研究使当地研究者有机会与经验丰富的临床试验机构合作,同时为基础设施建设和培训带来新的资源。
在每个阶段,这种合作都有助于确保试验按时推进、反映多元化人群,并为更广泛的癌症患者群体提供获益机会。尽管仍存在障碍,但诸如“癌症突破2020”(前身为“癌症登月计划2020”)等合作努力已开辟了道路。
加强预防、筛查与诊断
合作伙伴关系或许也是改善癌症诊断的关键,通过将更智能的资源投入检测与分析中来实现。预防、早期发现和诊断不仅对挽救生命的治疗至关重要,还能显著降低成本。
在某些情况下,问题在于难以覆盖偏远地区人群。例如,乳腺癌对中低收入国家的年轻女性造成的影响尤为严重。一个关键因素是早期发现不足,而答案未必在于更先进的技术。最近一篇ASCO论文表明,从马拉维到埃及和马来西亚等国家,人工乳房检查的效果可能与乳腺X线摄影检查相当。如果相对低技术含量的解决方案和健康教育能够提升某一类癌症的早期发现率,这一原则或许也适用于其他多种癌症。
无需最新技术基础设施的新型诊断模式也已被证明行之有效,在中国,过去30年间肺癌死亡率上升了465%。在此案例中,政府与各市合作,资助并支持建设多个癌症筛查点。
借助公共与私营部门在全球范围内的此类合作,我们能够发掘并推广良好做法,传播解决方案。
风险重大,但我坚信我们定能迎难而上。我呼吁所有利益相关方携手合作,减轻癌症给我们社区带来的负担。通过共同努力,我们可以重新认识癌症,以公平的方式预防和治疗癌症,并改变其发展轨迹,使致命疾病转变为慢性病乃至可治愈的疾病。



