若要在2030年前实现可持续发展目标，政府和企业就需要制定长期战略，认真对待这些目标，将其视为有明确时限、可量化且能够带来积极社会经济回报的目标。
根据现有的需求评估，可持续发展解决方案网络估计，未来15年，低收入和中低收入国家可能需要在医疗卫生领域累计增加1万亿至1.5万亿美元的公共和私人支出。
“政府和捐助机构还必须更有效地运用混合融资工具，以抵消风险，并鼓励私人融资投向共同议程，扩大全民健康覆盖（UHC）的可及性。”
这些估算凸显了寻找新的商业和融资模式的必要性，以实现可持续发展目标的宏伟愿景，尤其是确保人人在各年龄段享有健康生活、促进福祉这一目标，即可持续发展目标3。
这需要各方共同行动，应对三项关键挑战：
1. 短期投资策略与长期回报之间的脱节。
《柳叶刀》委员会2013年的估算显示，2000年至2011年，低收入和中等收入国家完全收入的增长中，约24%来自健康改善所带来的额外寿命年限的价值。例如，在南亚，2000年至2011年间，死亡率变化的年度价值相当于平均收入的2.9%，几乎是国内生产总值增幅价值的一半。
医疗卫生体系已有效证明，具体干预措施能够降低可预防的死亡原因并延长预期寿命。然而，在阐明投资于人群健康的长期回报方面，我们取得的成效较少。即便已经证明存在这种回报，相关论证也未能说明如何将社会层面的宏观效益，转化为对那些通过针对性解决方案参与重新构建端到端生态系统的利益相关方而言，可单独衡量的投资回报。
要了解企业、政府和整个社会通过投资健康能够获得什么——包括集体和个人层面的收益——需要评估健康人群带来的全部社会成本与全部社会效益，并建立分享这些效益的机制。借鉴其他行业的经验或许是答案的一部分。
在基础设施领域，或在能源网络因长期节能效益而得到部署时，这种做法并不少见。对于投资电网等基础设施的企业，只要事先明确电网利用率风险和单位定价，并清晰划分公共部门与私营部门之间的风险，就可以制定方案，让企业分享由此产生的节约。
在医疗保健行业的长期合作关系中，风险与收益的明确分配仍然有限。当各方无法在短期内清楚看到自身可获得的全部收益，且只了解某项干预会给自己带来多少成本时，就可能出现脱节并阻碍投资。因此，识别外部性并建立协调投资者与受益方的机制，不仅能吸引资金进入医疗保健生态系统，还能明确各利益相关方在特定时限内获得直接和间接回报的途径。提高医疗保健投资回报的衡量水平，并找到合理且可行的风险分担模式，对于增加投资、落实可持续商业模式以改善人群健康至关重要。
2. 创新融资工具的使用不足，难以实现改善人群健康的成果。
弥合短期投资与长期回报之间差距的另一种思路，有时是引入其他参与方，由其提供有偿融资方案，以降低公私联合投资的风险。当承担风险的成本极低或为零时，我们称之为社会融资机制；当这一成本符合预期回报的市场标准时，通常会有风险投资机构和私募股权公司对此感兴趣。
在第二类情形中，风险投资者正开始进入快速增长经济体的医疗保健领域，此类案例并不少见，例如，阿布拉杰集团大力投资亚洲和非洲的医疗保健基础设施。
另一个例子是非洲健康投资基金，该基金旨在为在非洲建立可持续的医疗保健体系作出贡献。非洲健康投资基金（IFHA）主要关注从事以下领域的企业：医疗服务提供、健康保险、医疗保健产品制造、批发及分销。该基金以私募股权基金的形式运作，并由非洲开发银行提供技术援助。其投资案例之一是IFHA向尼日利亚领先的私营医疗保健公司Hygeia Nigeria Ltd投资6800万美元。通过这一项目，Hygeia将在七年的投资期内具备服务超过200万名患者的能力。
医疗卫生领域的主要融资机构，包括全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金、Gavi，疫苗联盟以及全球融资机制，拥有不同的融资模式和工具，可以展示医疗卫生领域的投资，并总结动员大幅增加的国内外部门资源的经验教训。但归根结底，为实现可持续发展目标3，我们需要推动建立面向可持续投资、追求长期资本回报的医疗保健金融体系。
3. 吸引商业投资需要可预期的政府政策框架。
商业与可持续发展委员会分析了四个经济系统中的市场机遇规模：粮食与农业、城市、能源与材料，以及健康与福祉。该研究得出结论，实现可持续发展目标将在这些系统中释放12万亿美元的市场机遇。这些系统合计约占实体经济的60%，对实现所有可持续发展目标至关重要。要充分把握这些机遇，企业需要接受一定程度的风险，并认识到早期投资的资金消耗将在长期带来可观回报。然而，任何企业管理团队最终都不会愿意承担上限不明或在投资项目启动时无法量化的风险。
企业决策者在评估投资机会时，除了追求高于市场水平的回报，也确实需要更高的可预见性。一旦医疗保健领域无法满足这一基本要求，与基础设施、能源、通信和供应链等投资相比，它就会一直排在投资清单的末尾。希望政府能够制定政策，使人人享有健康成为长期优先事项，并为此提供可预见性和稳定性。
可以建立稳定的框架来加强卫生系统，为可预见性奠定基础，进而鼓励投资，但前提是满足以下要求：
• 医疗保健议程将全民健康覆盖落实到实践中。
• 设定投资期限，以落实并确保遵守《国际卫生条例》。
• 投资于医生和护士的教育，以及儿童疫苗接种。
• 明确优先事项，加快扩大初级医疗服务的可及性。
• 明确知识产权保护方面的规则。
• 从长期角度制定竞争和招标实践以及定价水平。
政府和捐助机构还必须更有效地运用混合融资工具，以抵消风险，并鼓励私人融资投向共同议程，扩大全民健康覆盖（UHC）的可及性。
如果我们能够共同运用创新融资工具，并制定透明、可预见的医疗保健政策，就能推动投资从短期机会转向医疗保健领域回报周期更长的机会。最终，这将带来积极的经济回报，更重要的是，将加快实现可持续发展目标中的各项健康目标。
