大多数卫生系统服务于机构而非患者，导致碎片化、僵化和成本持续攀升。
真正的转型需要将僵化的整体拆分为面向患者量身定制的模块化服务。
围绕患者旅程，借助共享基础设施、数据驱动的工作流程和基于结果的融资进行重新整合，可以改善医疗保健。
世界各地的许多卫生系统都在让患者失望。从达卡到内罗毕再到底特律，我们的卫生系统主要是为提供急性护理而建立的，设计初衷是服务于机构——政府、医院、保险公司——而非患者或护理人员。与此同时，每一次将其数字化的尝试都碰到同一堵墙：架构失调且不可持续——应对突发事件有效，但不适合长期健康管理。
更多资金、更多技术（包括人工智能）无法修复存在缺陷的系统。问题不在于工具，而在于架构。
重新连接医疗保健的核心在于为人民建设卫生系统，而非为机构修修补补。未来需要以真正重要的结果为导向来构建医疗保健系统的架构：让人们更健康、更长寿、成本更低，并以明智的方式运用技术实现这些目标。
拉希达的故事
拉希达来自达卡郊外的一个村庄，她怀有身孕、患有糖尿病，与一位近期接受过肺结核治疗的丈夫共同生活。
她不了解自己的健康状况或可选方案。如果幸运的话，社区卫生工作者会前来探访，但她的护理被分割到三个纵向项目之中：孕产妇健康、非传染性疾病和结核病。单独来看，这些项目都能运转；但合在一起，却运转失灵。她的糖尿病用药未经孕期安全性核查，她的产前记录无法查阅，她家庭的结核病风险也从未被标记。
拉希达最终只能获得不完整的护理，而卫生工作者则要在互不关联的操作规程和只奖励上报、不看结果的文书工作之间疲于应付。在医疗机构，她的记录无法衔接，她的开支也不断攀升。地方管理人员只能看到局部报告，无法有效规划资源。
每个项目都是一个孤立的整体：彼此隔绝、僵化且无法适应。当它们相互冲突时，护理便会碎片化，整个系统随之失灵。单纯增加数字化投入无法解决这一问题；在其之上叠加人工智能只会制造更多混乱。唯有借助技术实现的、有意为之的架构重新设计，才能解决这些问题。
从碎片化走向顺畅：重新设计卫生系统架构
如今的医疗保健之所以碎片化，是因为它以笨重的板块形式提供服务。这些板块包括：纵向项目、与医疗机构割裂的社区卫生服务、按科室划分、彼此孤立的医院、相互分离的公立与私立体系，以及只界定狭窄保障范围的保险公司。每个笨重的板块都将服务、操作规程和数据捆绑在各自僵化的整体之中。
要实现顺畅运转，我们必须将这些整体拆分为功能性组件：发现、导航、诊断、规划、治疗、监测和预防。每一个组件都可以成为模块化服务，并在最能服务于患者的地点和时间提供。随后，这些组件可借助技术重新整合，以实现结果与效率的最大化。
以下是拉希达的情况在这一模式下可能呈现的样子：
她感到身体不适。一款孟加拉语的人工智能助手回答她的问题、筛查危险信号，并为她预约下一步就诊。一名卫生工作者上门，使用同一工具完成护理流程，并将所有信息同步至她的记录。
拉希达不再面对碎片化的服务，而是获得全面协调的护理。处方经过安全核查，与药房相连，费用透明支付。她会及时收到提醒和咨询服务；异常读数会触发主动联络；她在医院的护理计划得以无缝衔接；新生儿免疫接种与产后护理也实现了整合。
仪表板可以呈现完整图景，包括各项指标、供应预警和结果，同时保护同意权与隐私。融资机制也需与之协调，使支付体系奖励预防和协同，而非碎片化、危机驱动式的干预。
这就是重新连接的医疗保健：以一名患者为中心，配以统一的护理计划和全面的支付骨干体系。这是一种以患者为中心、而非让患者迁就系统的卫生体系——只要拥有正确的架构，便可以实现。
跨越式发展的机遇
其他行业早已完成转型。银行业曾将贷款、储蓄和支付业务分开经营，如今则围绕客户将其无缝整合。电信业在语音、数据和信息服务方面也做了同样的事情。医疗保健行业却一直抗拒变革，依然深陷整体化带来的僵化和碎片化造成的混乱之中。
人们常常认为，中低收入国家（LMICs）无力重新构建卫生系统架构。事实恰恰相反。由于旧有系统从未完全固化，中低收入国家可以跨越既有难题，从一开始就打造更加强大、以患者为中心的数字基础。
迄今为止，大多数努力只形成了杂乱的拼凑格局：纵向应用、不完整的登记系统、彼此孤立的仪表板，以及随意叠加其上的大量人工智能工具。结果是脆弱不堪：数据无法流通，工作流程重复，指导性资料则锁在文件夹里。互操作性有助于系统实现“对话”，但仅凭其自身，无法构建医疗服务提供的基础。
真正的转型需要一个共享基础设施层。它是每一个项目、每一家服务提供机构和每一项创新的基础。除健康身份识别和登记系统之外，还需要构建模块：患者档案、工作流程引擎、知识库、支付通道，以及面向现有应用的接口。
作为由开放标准治理的共享资产，这些模块可使整体化项目被拆分为功能性服务。这一过程必须围绕患者旅程进行重新整合。这正是通往具有韧性、面向未来的卫生系统的途径。在经过重新整合的系统中，信息驱动护理，工作流程得到优化，知识嵌入每一次互动之中，创新得以快速推广，支付则与真实结果挂钩。
世界经济论坛如何通过协作帮助领导者加强卫生系统
健康与医疗中心将领导者联结在一起，共同厘清全球卫生系统所面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范准备能力。
通过值得信赖的对话与公私协作，该中心助力合作伙伴围绕共同优先事项达成一致，并推进集体行动，以改善健康结果。
重新连接的卫生系统的检验标准
我们如何知道系统是否运转良好？从长远来看，检验标准很简单：
结果 – 患者是否得到改善？他们能否找到、负担得起并完成能够改善健康的护理？该护理是否值得信赖？
数据 – 各级如何运用数据来改善结果和效率？
成本 – 我们是在为结果付费，而非为护理环节付费吗？我们能否在改善人群健康的同时降低总体成本？
如今，在大多数地方，这些问题的答案都是否定的。而在重新连接的系统中，每一项都将成为设计目标。
核心结论
我们的医疗保健架构存在缺陷，必须重新设计。重新连接的模式始于一个简单的问题：“如果我们今天为所服务的人群从头建设这一系统，它会是什么样子？”
答案并非在一个失灵的系统之上叠加更多应用或人工智能。关键在于打造一个以患者为中心、可学习和进化的模块化系统。
是时候建设这样的系统了。是时候重新连接医疗保健了。
