到2050年，耐药性感染导致的死亡人数将增加70%，总计达1.69亿人。
由于大多数人无法获得有效的抗生素，最难治疗的感染如今正超过抗生素研发的速度。
到2050年，改善抗生素可及性将避免超过5000万例死亡。
80多年来，人们一直认识到，如果我们不更加负责任地使用抗生素，并且不持续研发有效的新型抗生素，耐药性感染将开始占据上风。如今，看来我们已经到达了这一临界点。
根据发表于《柳叶刀》的一项新研究，因耐药性感染而死亡的人数（这一数字已达数百万，但三十多年来相对保持平稳）预计将开始急剧上升。到2050年，死亡人数将增加70%，与耐药性相关的死亡总人数将高达惊人的1.69亿。
到目前为止，我们通过审慎使用现有抗生素，并从源头预防感染（包括接种疫苗等措施），成功遏制了耐药性的升级。但正如这项研究所明确指出的，我们已经取得了最大的成效。由于大多数人无法获得有效的抗生素，最难治疗的感染如今正超过抗生素研发的速度。
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我们需要一种抗生素研发的新方法
除非在抗生素的研发和使用方式上发生根本性转变，否则我们应预料到投入的回报将持续递减。这是因为，合适的抗生素未被研发出来，即便研发出来，也长期处于严重使用不足的状态。
几十年来，针对这一全球性抗微生物药物耐药性（AMR）危机的全球应对措施，主要侧重于鼓励限制抗生素的使用，因为抗生素的过度和不当使用是耐药性的主要驱动因素之一。但抗生素使用不足同样如此。如果没有使用合适的抗生素，或者感染得不到治疗，细菌便有机会传播并产生耐药性，从长远来看，感染将变得更难治疗。因此，尽管负责任地使用抗生素仍然重要，但其成效取决于人们能否获得合适的抗生素，而对全球大多数人而言，情况并非如此。
世界上大多数地区缺乏一线抗生素
在全球80%的国家，获得有效一线抗生素的途径极为有限，而针对最具耐药性细菌的新型抗生素则更加稀缺。因此，因缺乏有效抗生素而死亡的人数超过了因耐药性感染而死亡的人数，这进一步加速了耐药性的蔓延与传播。
尤其令人担忧的是革兰氏阴性菌，它们是对抗生素最具耐药性的细菌之一，而我们现有的抗生素武器库正日益失效。造成这一状况的原因之一是，抗生素研发几十年来持续减少；与其他药物相比，抗生素的利润较低。但即便研发出了此类抗生素，大多数人仍无法获得。在1999年至2014年间进入市场的新型抗生素中，不到一半在十多个国家得以供应，且多为富裕国家。因此，在现有治疗方法使用不足、而有效新疗法的研发或供应又寥寥无几的情况下，这类细菌将开始肆意蔓延，在耐药性感染中所占比例也将不断上升。
这将使所有人面临更大风险，尤其是弱势群体，那些曾经可以治愈的感染将变得越来越难以治疗。随着人们寿命延长，预计死于耐药性感染的老年人数量将急剧增加。同样，尽管五岁以下儿童的耐药性死亡人数已显著下降（这反映了由于儿童免疫接种普及而使儿童存活率整体上升的全球趋势），新生儿仍将持续处于特别脆弱的地位。新生儿的死亡率降幅远慢于五岁以下儿童，而且由于他们年龄太小，无法接种大多数疫苗，预计未来他们将在与AMR相关的死亡人数中占相当大的比例。
如何改善抗生素的可及性
我们有很多办法可以阻止这种情况发生。正如该研究所示，改善可及性的影响无疑最为显著，到2050年可避免超过5000万例死亡。为此，我们必须采纳全球性解决方案，帮助改善监管协调，并消除阻碍可及性的财务障碍，同时通过为各国提供资金支持并协助实施其AMR国家行动计划，帮助各国引入抗生素。
我们还需要确保持续研发针对革兰氏阴性菌有效的新型抗生素，以替代因耐药性而失效的药物，并确保人们能够获得这些药物。为产业界提供激励措施有助于实现这一目标，但其作用有限。产业界无法保证我们能够获得合适的抗生素，并将其送达有需要的人群手中。因此，我们还需要支持公私合作伙伴关系。这种合作能够使公共卫生需求成为首要优先事项，并将抗生素可及性纳入抗生素研发的每一个阶段。
要实现上述目标，首先必须将AMR确立为全球优先事项。随着各国领导人本周在联合国大会上通过第二份《抗微生物药物耐药性高级别政治宣言》，我们现在有机会实现这一目标。如今，耐药性每年导致的死亡人数已超过艾滋病毒/艾滋病和疟疾，但其所获投入却仅占很小一部分，而迫在眉睫的威胁日益加剧，这一状况迫切需要改变。《抗微生物药物耐药性高级别政治宣言》。
