女性承受更多压力，患有更多慢性疾病，经历更多抑郁，也有更多焦虑，且更容易成为暴力的受害者。女性收入低于男性，在许多国家，她们也不享有与男性同等的人权。
尽管女性面临社会不平等，她们仍比男性长寿。这一情况在所有国家无一例外。
例如，2015年美国女性全职员工每挣1美元，收入仅为男性的80美分，性别工资差距达20%。然而，美国女性的预期寿命为81.2岁，男性则为76.4岁。
即便在工资差距更大或性别不平等极为严重的国家，女性仍比男性长寿。
作为一名研究跨国和性别健康差异的研究人员，我一直很关注这些因素相互交织后如何影响健康。那么，尽管女性的社会地位较低、健康状况较差，她们为何仍比男性长寿？
这是基本生物学因素造成的吗？
性别（gender）指作为女性或男性的社会层面特征，例如社会压力、机会和社会期望。
而生理性别（sex）指的是生物学特征。生物学因素可能导致预期寿命存在差异。女性拥有一些生物学优势，使她们能够活得更长。
例如，雌激素对女性有益，因为它能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL，也就是大家熟知的“坏”胆固醇）水平，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL，即“好”胆固醇）水平，从而降低心血管风险。
相反，睾酮会提高血液中的坏胆固醇水平，降低好胆固醇水平。这使男性面临更高的高血压、心脏病和中风风险。
说到慢性病，女性往往患病种类更多。但这里有一点需要说明：男性和女性患有不同类型的慢性病。女性较多患有不会致命的慢性病，而男性较多患有致命的疾病。
例如，女性更常患关节炎；这种病即使会造成残疾，也不会致命。相比之下，男性患上那些主要致命疾病的风险更高。男性患心脏病的时间比女性早10年。
因此，生理差异会影响预期寿命差距，但我认为，社会性别的作用更大。
女性更关注健康
研究表明，总体而言，女性更加关注健康，对自身身心症状也有更高的觉察力。这些特点都有助于她们保持更健康的生活方式，并更好地利用医疗服务。女性也更善于沟通自身问题，这有助于诊断的过程。
男性往往会延迟开始任何形式的治疗。男性对治疗的依从性较差。
这些问题共同导致男性容易出现治疗失败。
男子气概是一种通过社会习得的观念，可能带来不健康的影响。许多男性认为不健康且有风险的行为体现男子气概，而把使用医疗服务和促进健康的行为视为女性化。
冒险行为与寻求刺激
睾酮不仅会从生理层面增加男性的风险，也会从行为层面增加风险。它会增强攻击性，并产生连锁影响，导致死于意外事故和他杀的人数增加。
我和同事跟踪了250多名青少年，发现基线睾酮水平可以预测他们未来的暴力行为。
女性往往会系统性地高估各种风险，而男性则总是低估风险。这种模式在各种情境中都能观察到，从过马路到评估火山、吸烟或恐怖袭击的风险，都是如此。在行人中，男性比女性更常违反规则。在驾驶者中，男性更常违规。
车祸等意外事故在男性中远比女性常见。这部分是由于男性更爱冒险、低估风险、寻求刺激，也更容易冲动。
这种差异几乎体现在现实生活中的任何任务上。这在一定程度上解释了为何女性倾向于内化问题，而男性倾向于外化问题（这需要较低的风险感知）。
物质使用在男性中也比女性更常见。尽管差距正在缩小，一项2011年的研究显示，男性滥用药物的可能性是女性的2.2倍，形成药物依赖的可能性是女性的1.9倍。
在有药物使用问题的人群中，男性的问题往往更严重，表现为使用频率更高、同时使用多种物质，以及注射等高风险行为。注射药物。与女性相比，有药物使用问题的男性寻求医疗帮助的时间更晚。男性在受药物和酒精影响时驾车的频率也高于女性。在所有药物或酒精影响下驾驶的案例中，男性占五分之四。
那么，为什么男性比女性更容易滥用非法药物和酒精？
部分原因在于寻求刺激，这会促使一些男性寻找多样、新颖、复杂而强烈的体验和感受。社会对男性从事风险行为的接受度更高、同辈压力以及性别角色也都起到作用。其中一些可能与睾酮水平有关，但相当一部分源于后天习得的性别角色。
除了更爱寻求刺激，男性还有更多冲动特质，对惩罚的承受阈值也更高。
我们此前的研究还发现，男子气概会影响抑郁和饮酒。
自杀
在大多数国家，男性死于自杀的可能性更高。例如，在美国，男性死于自杀的可能性是女性的3.5倍。这主要是因为男性自杀时会采用致死性更高的方法，例如枪支。。
在美国，大多数自杀者是白人男性。事实上，该群体的自杀是美国中年白人男性死亡率上升的原因之一。
男性自杀率居高不下的一个原因是，人们对精神障碍以及寻求心理健康服务存在严重污名。因此，男性经历压力时，面临更高的风险，可能出现抑郁等心理健康问题。这可能是因为他们不谈论自己的情绪，也不寻求帮助。男性这种回避心理健康服务的倾向，与男性气质、性别规范和社会对男性的期待直接相关。
失业是全球和美国自杀的一个主要原因。失业对男性自杀的影响可能更大，因为它导致男性遭受的“人力资本损失”大于女性。
思考性别问题
性别会影响父母对待我们的方式，进而使我们按照社会信念、价值观、态度和榜样所规定的方式学会如何行动。从很小的时候起，男孩和女孩就开始面对定义何为“男性化”和“女性化”的社会规范。
死亡率方面的性别差异主要由行为因素造成，因此可以预防，因为这些差异是在社会中习得的，并通过行为和心理方式表现出来。尽管大脑也参与其中，但这并非由我们的基因决定，而是社会习得的，也可以通过学习加以改变。
性别差异是常态，而非例外。在许多方面，女性的状况不如男性；但在预期寿命方面，男性的状况更差。这些差异主要源于多种社会、心理和行为因素，例如寻求刺激、冒险倾向、污名、男性气质、较少利用医疗服务，以及倾向于外化行为。男性需要更强的自我控制能力、通过大众媒体减少污名，并获得寻求和使用专业服务的激励。
