新冠疫情突显了优先投资诊断能力如何有助于及时发现和有效管理疾病暴发。
世卫组织的一项决议体现了全球新的行动号召，旨在加强诊断能力、扩大患者的可及性，以取得更好的健康结果。
纠正亚太地区患者参与度不足的问题，对于充分发挥所有医疗资源的效益至关重要。
每年5月，世界卫生组织（世卫组织）194个成员国的代表都会齐聚日内瓦，召开世界卫生大会（世卫大会），通过决议并为本组织、其领导层及其利益相关方设定宏观目标。
今年，非洲最小的国家之一斯威士兰——提交了一项决议，其中呼吁成员国通过建立国家诊断战略、制定国家基本诊断清单，以及投资培养各级卫生系统的专业人才，来加强诊断能力。
诊断影响高达70%的临床决策，但其支出仅占医疗总支出的不到1%。全球仍有47%的人口几乎或完全无法获得诊断服务，因此本项决议是一项紧迫的行动号召。无法获得诊断服务。
及时、准确的诊断是各国实现全球公共卫生安全的一项紧迫优先事项。投资诊断能力的国家在抗击新冠疫情方面表现更好，据《柳叶刀》报道，实际变革的推进速度是此前难以想象的。
然而，对于那些不得不建设基础设施并调配资源的国家而言，供应链障碍和监管审批缓慢使诊断能力建设的问题更加复杂。对于包括亚太地区在内的低收入和中等收入国家而言，这是一个令人清醒的现实。此外，这些国家中许多仍需增加诊断技术的资金投入，以跟上总体通胀水平，而这意味着近几十年来资源分配出现了实际价值下降。
推动诊断领域迈入新时代
过去的世卫大会决议取得了成功，例如194个国家通过一项支持全球战略的决议，以加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌。亚太地区的许多国家正在这一领域发挥引领作用。
澳大利亚是全球消除宫颈癌的领先国家，拥有健全的疫苗接种和筛查策略。一项研究表明，若维持这些策略的现有覆盖率，该国有望在2035年前消除宫颈癌作为本国的公共卫生问题。
迫切需要加强诊断的作用。据2021年开展的《柳叶刀》诊断委员会研究显示，提高诊断的可及性每年可预防110万例过早死亡。世界需要获得诊断工具、适当的基础设施和专业人才。更好的诊断可及性也是实现全民健康覆盖成功的关键，相关证据可见于印度和印度尼西亚的为消除初级卫生保健获取过程中的经济困难所做的努力。
要实现主动和预防性医疗保健的承诺，有赖于一种双重政策方针，既要确保诊断可及性，也要建设相应的基础设施，以长期支持提供公平和有效服务的能力。本项决议是实现这一目标的契机，但若缺乏更高的关注度、倡导和资金投入，这一目标便无法实现。
因此，现在正是变革的时候。
通过采取大胆行动，卫生系统可以增强为长期战略提供资金的能力，包括实施全民健康覆盖。这一工作在亚太地区许多国家已有显著进展，在一些拥有公共资助卫生系统的发达国家也正在接受审视。
变革必须自下而上推动
当今世界正在发生的变化与以往不同，其关键在于个人所掌握的力量。患者是医疗保健拼图中不可或缺的一块。纠正患者参与度不足的问题，对于充分发挥所有医疗资源的效益至关重要。当诊断成为个人与当地卫生系统接触的第一站时，临床团队应鼓励其了解自身病情，并与医疗专业人员协作配合。
如果缺乏这种互动，可能会抑制主动寻求健康帮助的行为和习惯，进而导致医疗成本上升。例如，有些人可能最终因晚期癌症而住院，而如果能更早确诊，这些癌症本可以得到更有效的治疗。
文化、社会和经济方面的障碍，例如对疾病来源的信念、恐惧心理、文盲或对诊断价值缺乏了解，都会阻碍患者参与。然而，患者参与恰恰是对世卫组织所提交决议的有益补充。
当前所需的是制定相关方向和政策，扩大患者获取诊断技术的途径，确保人们生活得更长久、更健康。所有利益相关方必须携手合作，将患者的声音带入决策层面，以重塑医疗保健格局。我们现在有可能从以数量为导向、“一刀切”的方式，转向以民众和社区需求为核心的护理模式，从而真正实现个性化护理。转变从以数量为导向、“一刀切”的方式，转向以民众和社区需求为核心的护理模式，从而真正实现个性化护理。
随着我们的卫生系统不断发展，围绕患者需求和期望健康结果做出的医疗决策是未来的方向。一个人的居住地不应成为决定其健康状况的关键因素。世卫组织的这项决议是前所未有的全球行动号召。我们现在拥有独特的机遇，可以改善患者的健康结果，并推动全球健康公平和全球健康安全的进展，惠及各地的患者。
