世卫组织报告揭示各国2021年如何应对疟疾威胁

A doctor testing a child for malaria.
Global malaria funding stood at $3.5 billion in 2021.Image: REUTERS/Katy Migiro
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  • 《世界疟疾报告》显示,2021年各国总体上避免了疟疾预防、检测和治疗工作的倒退。

  • 尽管2020年至2021年间病例数持续上升,但增速低于2019年至2020年。

  • 据估计,2021年全球共交付了2.42亿剂最有效的治疗药物,而2019年为2.39亿剂。

  • 强大的研发管线有望带来新一代疟疾防控工具。

2021年各国守住了疟疾病例与死亡人数的底线:世卫组织报告

据世卫组织今年发布的《世界疟疾报告》,2021年,全球各国基本守住了疟疾预防、检测和治疗服务未进一步倒退的底线。

“在疟疾病例和死亡人数于COVID-19大流行第一年显著增长之后,受疟疾影响的国家加倍努力,并设法减轻新冠相关中断对疟疾服务造成的最严重影响”,世卫组织总干事塔德罗斯·阿德哈诺姆·盖布雷耶苏说。

死亡人数概览

据估计,去年全球有61.9万人死于疟疾。Image: 联合国。

去年全球估计有61.9万人死于疟疾,而大流行第一年为62.5万人,2019年疫情暴发前为56.8万人。

尽管2020年至2021年间病例数持续上升,但增速低于2019年至2020年。

2021年全球疟疾病例累计达2.47亿例,而2020年为2.45亿例,2019年为2.32亿例。

“我们面临诸多挑战,但也有充分理由抱有希望”,塔德罗斯说。

“通过加强应对、认识和减轻风险、建设复原力并加快研究,我们完全有理由梦想一个无疟疾的未来”。

牛津大学研发出新型疟疾疫苗
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拯救生命的蚊帐

2020年,经杀虫剂处理的蚊帐(ITN)——大多数疟疾流行国家的主要防御手段——发放量创历史记录以来的最高水平。

2021年的发放总体表现强劲,与疫情前水平相近。

然而,贝宁、厄立特里亚、印度尼西亚、尼日利亚、所罗门群岛、泰国、乌干达和瓦努阿图发放的经杀虫剂处理蚊帐(ITN)不足其总量的60%,博茨瓦纳、中非共和国、乍得、海地、印度、巴基斯坦和塞拉利昂则未发放任何蚊帐。

其他干预措施追踪

2021年,季节性疟疾化学预防(一种高效的社区干预措施)覆盖了15个非洲国家近4500万名儿童,较2020年的3340万名和2019年的2210万名均有大幅增长。

尽管新冠疫情期间供应链和物流面临挑战,2020年仍向医疗机构分发了创纪录数量的疟疾快速诊断测试。

据估计,2021年全球交付了2.42亿剂青蒿素类联合疗法(恶性疟原虫疟疾P. falciparum 的最有效治疗方法),2019年为2.39亿剂。

2021年,季节性疟疾化学预防覆盖了非洲近4500万名儿童。Image: 联合国。

多重威胁交织

尽管取得了一些成功,挑战依然存在,并在统计数据中有所体现,尤其是非洲地区。2021年,该地区约占全球病例的95%和死亡人数的96%。

大流行期间的中断、叠加的人道主义危机、卫生系统挑战、资金受限、生物威胁上升,以及核心疾病防控工具效力下降,共同威胁着全球应对行动。

“尽管取得进展,非洲区域仍是受这一致命疾病打击最严重的地区”,WHO 非洲区域主任马齐迪索·莫埃蒂指出,新工具及部署这些工具所需的资金“亟需用于帮助我们战胜疟疾”。

2021年疟疾资金为35亿美元,较前两年有所增长,但远低于全球为保持进展所需的估计73亿美元。

其他障碍

与此同时,关键疟疾防控工具(尤其是ITN)效力下降,正在阻碍疟疾防治取得进一步进展。

威胁包括杀虫剂抗药性、获取渠道不足,以及由于日常使用的磨损速度超过更换速度而导致的ITN损失。

其他新出现的风险包括:影响快速诊断检测的寄生虫基因突变;疟原虫对疟疾药物的抗药性日益增强;以及耐杀虫剂蚊子的入侵。

关键疟疾防控工具效力下降,正在阻碍疟疾防治进展。Image: 联合国。

希望的新途径

为帮助非洲国家建立更具韧性的应对机制,世卫组织近期推出了一项战略遏制抗疟药物耐药性,并启动了一项倡议,旨在阻止斯蒂芬按蚊扩散,该蚊种是疟疾传播媒介。

此外,一项新的全球框架,用于应对城市地区的疟疾,由世卫组织与联合国人居署(UN-Habitat)共同制定,为城市领导人和疟疾相关利益攸关方提供指导。

与此同时,强大的研发管线即将推出新一代疟疾防控工具,有望加快实现全球目标的进展,包括采用新型杀虫剂组合的长效蚊帐、空间驱避剂,以及蚊子基因工程。

研发管线中还包括新型诊断检测、应对耐药性的新一代药物,以及其他疟疾疫苗。

报告指出,疟疾流行国家应继续采用初级卫生保健方式,以加强卫生系统,并确保为所有有需要者提供优质服务和干预措施。

加纳一名婴儿在蚊帐保护下免受疟疾侵害。Image: 联合国。
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