疫情凸显了户外活动对健康的益处。
美国医学界一个日益壮大的群体，正以与开具普通药物相同的方式，开出户外活动的处方。
近年来，在500多项科学研究中，与自然亲近的时间有助于减轻焦虑等问题，并降低肥胖风险。
不过，展望未来，这一举措仍有资金问题需要解决，因为并非每个人都能便捷地接触到绿地。
去年夏天，安妮特·科恩（Annette Coen）在华盛顿州进行健康检查时，她与医生讨论了自己对体重和哮喘的担忧。随后，医生开出了一份新颖的处方：定期去树林里徒步。
据汤森路透基金会（Thomson Reuters Foundation）报道，现年53岁的科恩表示，医生给了她一张华盛顿州州立公园系统的一年通行证，并告诉她“去散步，去露营，做你需要做的事”。
一年后，她表示，这份公园处方对她和整个家庭来说都是一次“很棒的体验”。她说：“自今年4月以来，我已经减重30磅（13.6公斤）……仅仅是四处走动。”
在新冠疫情期间，凸显了健康益处，越来越多的美国医学界人士正以与传统药物相同的方式，开出增加户外活动时间的处方。
开具公园或自然处方的做法，在儿科医生中尤其得到普遍接受。
“一切都汇聚在了一起”，密苏里州美国儿科学会（AAP）分会的候任主席玛雅·穆迪（Maya Moody）表示，并指出自冠状病毒疫情爆发以来，儿童焦虑症激增以及儿科肥胖问题加剧。
由于封锁使儿童无法外出，“我们看到孩子体重增加了30、50、60磅”，穆迪说。她负责照顾圣路易斯地区约3000名低收入家庭儿童。
今年4月，她成为该州约十几名开始提供自然处方的儿科医生之一。
她解释说：“当我开处方时，它是具体的，就像抗生素一样。他们要服用这么多天，我会告诉他们去这个公园。”
穆迪指出，不同年龄段的人对此的接受程度有所不同：年幼的孩子及其家长对这一做法更为开放，而青少年则表示怀疑。
她说：“十六七岁的孩子看着我说：‘你想让我放下TikTok，去树林里找一只真正的蜱虫？’”
但穆迪表示，医生和健康专家如今正认真研究，像在公园里散步这样简单的活动如何能帮助患者，这一点令人振奋。
美国儿科学会的一位发言人表示，该组织正在成立一个关于自然处方问题的委员会，但拒绝提供更多细节。
去散步
自然处方仍是新事物，因此关于其成效的数据很少。不过，2018年的一项分析由英国东安格利亚大学的研究人员完成，确实发现它们“可能具有显著益处”。
关于户外活动的总体益处，已有更多研究。例如，从下个月开始，一项由威尔士政府支持的研究将探讨在户外为住院患者进行治疗的益处。
近年来，在500多项科学研究中，研究人员将在自然环境中度过的时间与焦虑减少、肥胖风险降低，甚至全因死亡率下降联系在一起，马里兰州的儿科医生斯泰西·贝勒·斯特赖尔（Stacy Beller Stryer）表示。
斯特赖尔同时担任Park Rx America的副首席医疗官。该平台是一个在线服务平台，帮助医疗专业人员开具自然处方。
利用其收录的数千个公园和公共用地数据库，开处方的人员可以按活动类型、与患者住所的距离以及游乐场等设施进行筛选。
她说：“一旦（患者）决定去哪里，开处方的人员就会讨论他们应该做什么——也许是遛狗？还有多久做一次——也许是每周一、三、五，每次30分钟？”
明尼苏达州梅奥诊所综合医学与健康研究主任布伦特·A·鲍尔（Brent A. Bauer）表示，开出具体的户外时间处方，能为患者提供有益的额外推动力。
他说：“在我那些领取了户外时间‘处方’的患者中，超过一半的人会去做，并且成功做到。”
公园处方项目普查去年估计，全国有100多个此类项目。
匹兹堡公园保护组织于2016年与匹兹堡UPMC儿童医院合作启动了一项试点项目，起因是一名儿科住院医师在体重管理门诊带领患者，该保护组织的高级经理凯瑟琳·亨宁恩（Kathryn Hunninen）表示。
她说：“他想鼓励患者到户外去，但不知道该把他们送到哪里。”
“这始于他向公园系统提出的一次咨询，之后便发展壮大起来。”
在一项2018年的调查中，参与项目的匹兹堡诊所中，超过80%的工作人员表示，他们经常建议患者去公园走走。
去年，犹他州盐湖县向其员工提供了公园处方，“以改善或维持身心健康，同时养成可持续的健康行为”，负责该项目的萨拉·金尼森（Sarah Kinnison）在一封电子邮件中表示。
项目首年有335名员工参与，今年秋季，该县将再次开展该项目。
财务稳定性
尽管越来越多的医生将户外活动作为一种医疗策略加以考虑，但公园处方项目仍面临可及性问题。
在低收入社区，公园平均面积小四倍且比高收入地区的公园更为拥挤。这一结论来自去年由非营利组织Trust for Public Land发布的一项研究，该组织分析了来自美国14000个城镇的政府数据。
目前，如何使这些项目保持财务可持续性仍不明确。现阶段，它们只能依赖临时性资金，这些资金通常由赠款、慈善捐助或公共资助的试点项目拼凑而成。
所涉及的成本并不特别高，但确实存在，耶鲁大学商业与环境中心联合主任布拉德福德·S·金特里（Bradford S. Gentry）表示。
这些成本可能包括公园通行证费用、社区健康工作者和公园工作人员的薪资（用于协调和开展项目），以及往返绿地的交通费用，他说。
“如果这些（健康）益处确实存在，我们如何从依赖赠款或公共资金，转向由医疗体系提供资金？”专注于健康与土地保护交叉领域的金特里问道。
“我还没有找到答案。”
美国卫生与公众服务部未回应置评请求。
金特里提到了俄勒冈州，该州正努力解决资金问题，其方式是申请豁免与医疗补助（Medicaid）相关的某些联邦规定。医疗补助是美国政府为低收入人群提供的医疗保健计划。
每五年，各州都有机会申请此类豁免，前提是能够证明该举措将带来更好的医疗服务且不会增加开支，俄勒冈健康管理局高级医疗补助政策顾问洛丽·科伊纳（Lori Coyner）表示。她曾任该州医疗补助主管，直至7月卸任。
该州的豁免申请将于12月提交，届时该州计划申请在地方组织处理健康问题的方式上获得更大的灵活性。
“我们相信，有真正的机会利用部分医疗补助资金……促进人们更多地开展户外活动，”科伊纳说。
