新冠疫情暴露了全球和各国卫生系统的脆弱性。
发展中国家可以借鉴这些应对新冠疫情的做法，建设更具韧性的卫生系统。
先行者找到了成本效益高、适用于全球的非传染性疾病干预和治疗路径，每个国家都应从中受益。
随着新冠疫情似乎进入转折阶段，现在正是反思经验教训的最佳时机。更重要的是，现在应当思考如何借鉴疫情应对中的做法，建设更具韧性的卫生系统，尤其是在发展中国家。新冠疫情为重新设定卫生系统优先事项提供了契机，也为通过创新推动卫生系统转型创造了跨越式发展的机会。
新冠疫情暴露了全球和各国卫生系统的脆弱性。原本已不堪重负的医疗卫生系统将资源转向疫情应对。这加重了非传染性疾病（NCD）患者的负担，因为他们的诊断、治疗和护理被延误或中断。
非传染性疾病（NCD），又称慢性病，包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。它们仍是全球头号死因，导致全球近四分之三的死亡。每年有1,700万名70岁以下的人死于非传染性疾病，其中86%生活在中低收入国家。
《2030年非传染性疾病：通过创新加速变革》
值此二十国集团（G20）巴厘岛领导人峰会之际，全球卫生架构和卫生系统的强化成为优先议题，世界经济论坛发布《2030年非传染性疾病：通过创新加速变革》。这份白皮书通过与G20国家的政策制定者、行业领袖和顶尖学者进行深入磋商，梳理了从新冠疫情中汲取的经验教训，以及由此发展出的有效方法和创新策略。研究结果令人振奋。
快速应对疫情为发展中国家争取了宝贵时间
为应对新冠疫情带来的多方面连锁影响，发展中国家迅速采取行动，应对非传染性疾病管理方面的挑战，扩大卫生服务供给并加强药品供应。各国很快采用了一种安排：指定部分医院专门收治新冠患者，其他医院则维持正常运营，为没有新冠症状的非传染性疾病患者提供治疗。中国、塞尔维亚、印度和印度尼西亚率先采用并推广的方舱医院模式就是一例。
通过建设专门的新冠患者设施，确保了没有新冠症状的非传染性疾病患者能够获得医疗服务。非传染性疾病患者通常需要及时、长期用药。各地卫生委员会推行了延长“长期处方”期限的政策，制药企业则推出了大包装非传染性疾病药品。
以人为本、预防和技术
转向整合型卫生系统将为发展中国家带来长期益处，但这需要采取以人为本、预防和技术为重点的三管齐下策略。我们的研究表明，只要经过周密规划和审慎实施，其中一些快速应对措施就可以、也应该转为常态，以提升卫生系统的公平性、可及性、质量、效率和韧性。
可复制的应对措施包括：覆盖不同疾病领域的多种以人为本的整合照护模式；通过创新举措推动社区层面的初级医疗服务，以开展早期筛查和诊断；以及巧妙融合数字技术和其他技术进步，扩大医疗服务可及性并改善诊断和治疗。
以人为本，重塑诊断和治疗流程
整合型卫生系统最关键的特征之一是以患者为中心。中国的胸痛中心（CPC）就是很好的例子，其重点是缩短急性胸痛患者从发病到接受治疗的时间，并提高治疗效率；代谢性疾病管理中心（MMC）致力于改善糖尿病患者的随访和管理；咳嗽与喘息管理中心（CWMC）则着眼于提高呼吸系统疾病患者的生活质量。
聚焦早期发现和诊断
世界卫生组织估计，30–50%的癌症病例可以通过降低风险因素并实施循证预防策略加以预防。尽管发展中国家的国家级高风险癌症筛查项目仍较为滞后，但我们在墨西哥、巴西、哥伦比亚和埃及等国发现了值得借鉴的实践，这些项目覆盖至少70%的人口。项目包括墨西哥、巴西和哥伦比亚的前列腺癌筛查计划，以及埃及的乳腺癌筛查项目。这些国家以灵活有效的方式提高了公众意识，显著改善了筛查服务的可及性，并提供筛查后的全流程服务。
通过开发和应用创新技术提升效率
远程医疗和人工智能辅助决策工具的需求在疫情前就已存在，但疫情加快了它们的发展。无论是支持医生进行临床决策，还是帮助患者获得医疗服务，技术的作用都日益突出。技术必将在塑造卫生系统的未来方面发挥更大作用。
以印度尼西亚最大的移动医疗平台Halodoc为例。印度尼西亚是东南亚人口最多的国家，其医生与总人口之比低于周边发展中国家，也远低于发达国家。Halodoc用户可通过聊天、语音或视频通话，全天候（24/7）获得医生咨询服务。得益于与网约车服务公司和电子商务平台的整合，患者可以在45分钟内收到药品。用户还可以使用多种付款方式，包括政府资助的保险。
人工智能在缓解医生短缺和辅助临床决策方面的益处显而易见。首先，人工智能可提高诊断准确率并改善治疗效果，尤其是在基层医疗机构。其次，人工智能可以全天候（24/7）运行，人工智能影像解决方案就是一个很好的例子。经验丰富的医生需要一分钟评估十张CT扫描图像。借助图像识别技术，人工智能可将评估时间缩短至几秒，同时将人工诊断的准确率提高15–20%。人工智能技术还能使诊断标准化，因为疲劳或经验不足等人为因素可能造成诊断差异。
优化空间依然存在，但我们已经看到先行者找到了成本效益高、适用于全球的非传染性疾病干预和治疗路径，每个国家无论收入水平如何，都能够也应该从中受益。非传染性疾病构成紧迫的全球卫生挑战。各国政府、私营部门企业和国际组织必须携手加强合作，并将学习与分享置于这一理念的核心。世界正当其时，应当依据这些原则团结起来，协调各方努力。
