尽管结核病可以治愈和预防，2020年仍有150万人死于该病。
新冠疫情暴发期间，全球抗击这种传染病的进展出现倒退。
我们可以运用技术、工具和疫情期间积累的经验来抗击结核病。
结核病（TB）是全球致死人数第二多的传染病，仅次于新冠肺炎；然而，冠状病毒疫情令卫生和社会经济体系承受巨大压力，遏制结核病传播的努力也因此受挫。如今，我们必须运用抗击新冠疫情的技术、创新成果和经验来应对结核病。
结核病由细菌结核分枝杆菌引起，通常侵袭肺部，也会影响其他器官。主要症状包括咳嗽、发热、盗汗和体重下降。自1882年由罗伯特·科赫博士发现以来，近年来结核病一直是单一感染致死的主要病因，仅次于罗伯特·科赫。近年来，结核病是单一感染致死的主要病因，仅次于新冠肺炎。仅结核病一项就造成了2020年150万人死亡，尽管这种疾病可以治愈和预防。
仅八个国家就占新增结核病例的三分之二
据世界卫生组织（WHO）统计，结核病在2020年影响了全球1000万人，其中98%来自低收入和中等收入国家（LMICs）。结核病负担较重的30个国家占新增病例的86%。事实上，印度、中国、印度尼西亚、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉国和南非这八个国家占病例总数的三分之二。
疾病负担较重的国家普遍存在一些易感因素，会增加结核病风险，包括艾滋病毒/艾滋病、贫困、营养不良和住房条件差，尤其是居住拥挤。其他因素还包括会削弱人体免疫力的健康状况，如糖尿病、酒精使用障碍和吸烟。这些因素都会增加个人患结核病的风险。
由于结核病的死亡率和发病率都很高，WHO已推出旨在控制并最终消除该病的战略。结核病于1993年被宣布为公共卫生紧急事件；终结结核病战略于2014年世界卫生大会上通过，目标包括到2035年将死亡人数减少95%，将发病率降低90%。
WHO终结结核病目标仍未实现
这些目标仅在部分国家实现，主要是在WHO欧洲区域；而结核病负担较重的30个国家，发病率仍高达每10万人150至400例。
随着新冠疫情到来，全球失去了此前抗击结核病取得的部分成果。十多年来，全球结核病死亡人数首次上升，从140万增至150万。
这源于疫情带来的社会经济影响，包括贫困加剧、营养不良，以及原本用于结核病防治的卫生资源被转用于抗击新冠肺炎等。全球还出现了其他影响：封控导致结核病诊断减少、治疗依从性下降，耐药结核病发病率上升。
技术与创新助力抗击结核病
不过，好消息是，抗击新冠肺炎过程中形成的技术创新和其他经验，可以为应对结核病提供启示，帮助弥补失地，并推动全球终结结核病这一祸患。
卫生领域的技术，是指由电子化流程支持的医疗实践，包括电子健康记录、患者管理系统和实验室系统等；这些系统可通过移动医疗应用进行管理。
创新和技术在抗击结核病中发挥着关键作用，尤其是在新冠疫情之后。不过，使用这些工具时也必须考虑到卫生系统的复杂性以及多种因素之间的相互作用，特别是在发病率仍然较高的新兴国家。
创新和技术在应对结核病方面的一项重要成功，体现在低收入和中等收入国家使用非正规医疗服务提供者（IPs）。在这些国家，65%至90%的农村居民在遇到健康问题时，首先求助于村医、药剂配制人员、传统接生员和未经培训的西医行医者等医疗服务人员。
例如，在印度卡纳塔克邦的科拉尔县和图姆库尔县，研究显示，通过非正规医疗服务提供者接受治疗的患者，治疗完成率和治愈率显著更高，高于通过正规医疗服务提供者接受治疗的患者。
技术在结核病治疗中的益处
技术还使人们能够同时检测结核病和新冠肺炎，方法是采用核酸扩增检测（NAATs）。在结核病负担较重的国家，尤其是在新冠疫情背景下，建议使用这种检测方法。
印度还有效运用移动技术实时监测确诊结核病的患者服药情况，从而增强患者自主性，并减轻医疗服务的体力负担。
技术可用于确保更多人接种结核病疫苗，并研发疗效更好的药物。在结核病负担较重的国家，技术对于评估结核病防治覆盖率以及在公私营卫生机构之间建立网络也发挥着重要作用。
与此同时，聊天机器人或短信系统等界面可用于回答基本问题、录入结核病患者的基本信息，并连接同一地理区域内的医务人员、建立转诊网络，以及提供国家结核病防治方案的指导。
通过移动设备访问的社交媒体平台和应用程序，也可用于提高年轻人对结核病的认识。在结核病负担较重的国家，年轻人占病例的很大比例。
全民健康覆盖对抗击结核病至关重要
2005年，WHO鼓励各国朝着实现全民健康覆盖（UHC）迈进，使所有个人和社区都能获得所需的医疗服务，而不必承受经济困难。这涵盖基本卫生服务的全部范围，并确保即使在新冠疫情之后，也能实现服务下沉，减少结核病患者承担的费用。
全球资金对于帮助资源匮乏国家为抗击结核病所需的服务筹资十分重要，但各国也应着手由国家结核病防治项目承担责任。这类项目应纳入现有卫生项目，并吸纳私营卫生部门的参与。
许多较贫困国家需要将全民医疗服务纳入全球优先事项，以提高结核病治疗覆盖率，在疫情之后弥补失地。与其他针对具体疾病的服务提供指标相比，结核病防治覆盖率是衡量整体UHC覆盖率的一项关键指标，尤其是在低收入和中等收入国家。
终结结核病需要“团结与决心”
用WHO总干事谭德塞博士的话说：“我想提醒大家，终结结核病的斗争，不只是对抗一种疾病的斗争。这也是消除贫困、不平等、不安全住房、歧视和污名，并扩大社会保障和全民健康覆盖的斗争。如果疫情让我们明白了什么，那就是健康是一项人权，而非只有负担得起的人才能享有的奢侈品。
“如果疫情让我们明白了什么，那就是健康是一项人权，而非只有负担得起的人才能享有的奢侈品。只要团结一致、坚定决心并公平使用工具，我们就能战胜新冠肺炎。凭借同样的团结、决心和公平使用工具，我们也能终结结核病。”
