传染病表明我们彼此紧密相连，也表明我们每个人都与全球卫生息息相关。
若要阻止传染病威胁加剧，预防至关重要。
儿童疫苗接种是最简单、最具成本效益的解决方案之一。
在民族主义日益抬头、全球主义遭到拒斥之际，传染病提醒我们彼此紧密相连，也提醒我们每个人都与全球卫生安全息息相关。巴基斯坦一旦暴发广泛耐药性伤寒，加拿大、丹麦、英国和美国就会出现病例。
北半球居民会追踪南半球的季节性流感疫情，并非出于学术兴趣，而是因为当地流行的病毒最有可能在下一个流感季传播到北半球。
人们已经认识到这些风险，并建立了监测系统来追踪相关疾病、降低传播风险。但随着世界日益紧密相连，如果我们想从长远角度遏制这些威胁加剧，就必须从源头预防。
全球化加剧风险
任何地方暴发疫情，都会给所有地方带来风险。因此，如果我们更加关注全球最边缘化、最脆弱的人群——那些仍未获得必要预防性卫生干预的人群——就能更有效地降低所有人面临的风险。然而，这也带来了挑战。在不平等现象愈演愈烈的世界里，每个国家都有被“落下”的人。他们可能遭受污名化，生活在地理位置偏远、难以抵达的地方，可能是移民，也可能生活在视线之外、在城市贫民窟里没有登记身份。这就是为什么可持续发展目标（SDGs）的原则之一是“不让任何人掉队”。但我们该如何确定他们是谁，才能触及他们？
预防——最好的良药
儿童疫苗接种是最简单、最具成本效益的解决方案之一。在所有卫生干预措施中，疫苗接种的覆盖率已经最高。如今，全球约90%的儿童接种了第一剂含白喉、破伤风和百日咳成分的疫苗，这种疫苗通过常规卫生系统提供。但仍有10%的儿童未能接种；对他们而言，零剂次疫苗往往也意味着许多其他方面一无所获。
这些零剂次儿童往往生活在世界上最贫困的国家，仅这些国家就有1,040万名这样的儿童。他们及其家人居住在难以获得任何卫生干预服务的社区。通过将这些家庭纳入常规医疗卫生系统，免疫接种可以成为他们获得其他基本卫生服务的入口。
通往更广泛医疗服务的途径
这是因为疫苗不会自行送达。疫苗接种需要供应链、基础设施和交通运输，而这些对其他卫生干预措施也至关重要。疫苗接种还带来受过培训的卫生工作者、社区外展服务、数据服务和疾病监测，这些都有助于改善疾病暴发的发现和应对。因此，通过扩大免疫接种覆盖范围，我们实际上帮助人们关注这些社区及其遭受的匮乏，并为建立更强大的初级卫生保健体系打开通道，让这些社区受益，同时也有助于减轻对全球卫生安全的威胁。
触及最后10%的人群
触及最后这10%的人群将充满挑战，因为他们通常不仅是最后才被触及的人群，也是最难触及的人群。这些儿童的家庭往往生活在不平等现象集中的地区，其中三分之二生活在贫困线以下，几乎无法或完全无法获得教育、医疗保健和安全保障。
许多人生活在偏远的乡村，但越来越多的人也生活在供水或卫生设施有限的城市贫民窟，或因冲突、贫困或气候变化的影响而流离失所。这些地方的人们往往最容易面临疾病暴发的风险，但发现疫情或作出应对的能力几乎不存在。
这是一场双重悲剧，因为这些家庭更容易患病，生病后也更有可能出现并发症。如果他们没有接种基本疫苗，那么一旦生病，也很可能无法获得所需的基本医疗救治。
局部医疗服务缺陷的全面放大
因此，这些群体中疾病失控传播的可能性会增加。在一个疾病不受边界限制的世界里，城市化、人类迁徙和气候变化等全球趋势可能加剧对地方和全球卫生安全的威胁。这是我们任何人都无法忽视的问题。
帮助零剂次儿童
通过 Gavi 等组织协同合作，Gavi全球疫苗免疫联盟，全球卫生领域的利益相关方已帮助为超过7.6亿名儿童接种疫苗，保护他们免受肺炎、腹泻和麻疹等致命疾病的侵害。自该联盟于2000年在达沃斯成立以来，它已帮助避免了超过1,300万人死亡，使可通过疫苗预防的疾病导致的死亡人数减少71%，并保护了整整一代儿童。但如果我们要真正践行可持续发展目标（SDGs），就应以2030年前触及每一个人为目标。
这意味着与各国政府合作，帮助它们更加重视为覆盖率较低的社区加强初级卫生保健，并优先采取最有利于零剂次儿童的干预措施和投资，确保他们完成所需的全部疫苗接种。这意味着所有全球卫生领域的利益相关方都必须朝这一目标努力，并认识到最后一公里应当是我们的优先事项。
