以患者治疗结果为重点的价值导向型医疗保健，是应对当前负担过重的卫生系统的一种解决方案。
建立标准化的数据收集、报告和分析治理机制，将使患者处于决策的核心位置。
信任对于确保数据的负责任使用至关重要。
世界正在快速变化。经济压力、气候变化和地缘政治风险多年来持续加剧，加深了不确定性，并造成了严峻的全球经济环境。再加上生成式人工智能等先进科学和新兴数字技术，正推动我们重新思考许多工作的内容与方式，既带来挑战，也带来机遇。
与此同时，我们目睹了一场大规模的人口结构转变：随着全球人口持续增长和老龄化，预期寿命不断提高，这在一定程度上得益于50年前难以想象的医学和科学进步。事实上，医疗成本的增速已超过GDP增速，进一步加剧了资源约束和财政压力。
尽管发生了上述种种变化，发达国家的医疗保健体系在很大程度上仍保持不变， 这些体系自20世纪40年代和50年代首次建立以来变化甚微。它们的建立是人类健康史上的一个分水岭。但如今，这些体系已经过时且难以为继，难以满足人口规模扩大和老龄化带来的需求，尽管现在拥有更多的药物和治疗方案，技术也更加先进。新冠疫情加速了这场危机，使许多欧洲医疗体系濒临崩溃，而美国等公私混合体系的健康不平等现象也日益加剧。
我们认为，应对这些挑战的一种解决方案，是从现行的按服务收费医疗模式转向以价值为导向的医疗保健；这种方式按患者的治疗结果和医疗质量付费，而非按行政工作量付费。根据2016年的一项估算，若将美国医疗体系转向以治疗结果为重点，医疗成本的年均增幅最多可减少30%。
以交付成果为导向的体系将使患者受益；同时，由于激励机制与治疗结果而非服务量挂钩，医疗服务提供方的效率和职业倦怠问题也有望得到改善。以价值为导向的体系还将鼓励持续投入资金，推动未来的科学突破。
然而，我们需要保持务实。这一转型的规模看似艰巨，在很多方面确实如此。因此，医疗转型的首要步骤应聚焦于推动以价值为导向的医疗保健的两大主要促成因素：对通过数字技术收集的真实世界数据进行治理，以及建立信任。
建立数据治理机制
随着我们继续迈向由数据和数字技术驱动的全新未来，医疗体系也应当作出同样的转变。
每天产生的数据量正在爆炸式增长。此外，报告估计，全球所有数据的30%由医疗行业产生，且其增速超过任何其他领域。
这些趋势带来希望，但当前的问题在于数据未得到妥善管理或有效利用。在大多数医疗体系中，数据分散在医生、医院、患者及其他主体之间，导致难以全面了解患者的状况。许多卫生系统缺乏清晰的分析战略，而根据2019年的一项估算，医院每年产生的全球数据中，有97%未被利用。
尽管在此期间已取得一些进展，我们仍需要一种方法，以标准化的方式报告、收集和分析健康数据，使患者治疗结果成为决策的基础。无论是报销、资金投入还是处方，所有这些决策都应更好地基于数据，并与为患者带来更好健康的目标保持一致。这正是以价值为导向的医疗保健的核心所在。
例如，健康结果观测站（H2O）项目由25个公共和私营部门机构组成的联盟运营，正将这一理念付诸实践。欧洲多家领先医院正致力于将标准化的患者治疗结果作为医患沟通的核心要素，所产生的数据也将纳入真实世界数据库。
以价值为导向的医疗保健以信任为基础
医疗保健既复杂，同时又极具个人色彩。为体现这一点，应将信任列为医疗转型取得成功的另一项必要条件予以优先考虑。
重要的是，信任只能通过行动和行为赢得。建立信任需要时间，维系信任需要努力，而信任也可能很快丧失。就数据治理而言，信任意味着通过提供负责任使用数据的基础设施和框架，使患者的声音和体验始终处于报告、分析和决策的核心位置。
这凸显了合作各方以真诚和同理心坐到谈判桌前的重要性：我们虽然并非无所不知，但可以依托数据驱动的决策立足。从临床试验到患者体验，在每一个环节都着力生成和共享可靠的数据，有助于各方就患者真正的价值含义达成一致。
世界经济论坛在改善医疗体系方面做了哪些工作？
健康与医疗中心汇聚各方领导者，共同厘清全球卫生体系面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和准备能力等方面。
通过值得信赖的对话和公私合作，该中心助力合作伙伴围绕共同优先事项形成共识，并推动集体行动，以改善健康结果。
在当前的挑战中建立信任并非易事。但赋能患者、重塑解决方案以更好地应对社会快速变化，是我们共同的责任。
