疫苗每年挽救数百万人的生命,是我们所能采取的最有效的卫生干预措施之一。
今年的世界免疫接种周庆祝为普及救命疫苗而努力的50年。
世界经济论坛的区域化疫苗生产合作机制等举措,对于解决疫苗不平等问题和预防未来的大流行病至关重要。
免疫接种是我们所能采取的最有效的卫生干预措施之一。
每年,疫苗接种项目挽救数百万人的生命。它们帮助消除了天花等疾病——天花是一种致命病毒,已导致数亿人死亡。在2019冠状病毒病大流行期间,疫苗是扭转感染局势的关键。而在日常生活中,它们也在保护弱势婴儿和儿童免受麻疹、脑膜炎和结核病等疾病的侵害。
其益处还不止于个人健康。疫苗可以防止传染病传播,从而减轻医疗系统的负担,降低医疗成本,并通过避免因病缺勤来提高生产力。此外,免疫接种还通过保护人力资本和促进经济稳定,推动社会经济发展,尤其是在资源有限的地区,疾病暴发可能造成毁灭性后果。
自世界卫生组织(WHO)启动扩大免疫规划(EPI)——一项为全球儿童普及救命疫苗的行动——以来已有50年,与此同时,今年的世界免疫接种周将致敬背后的集体努力。
自1974年扩大免疫规划启动以来,情况已发生很大变化。如今,每个国家都有国家免疫规划,许多疾病的发病率和致死率也已远低于从前。然而,近年来,免疫接种的进展有所放缓。由于冲突加剧、经济低迷和疫苗犹豫,数百万儿童错过了救命疫苗接种。
因此,现在是回顾过去50年所取得成就,以及进一步采取行动、确保人们不再死于可通过疫苗预防疾病的合适时机。
消除天花,以及几乎消除脊髓灰质炎
世界卫生组织将消除天花称为“免疫接种史上的伟大胜利”——这一评价确有充分理由。仅20世纪天花死亡人数的下降就极为惊人。据估计,从1900年至1980年该病被消除期间,天花已导致超过3亿人死亡。
针对引起该病的高传染性天花病毒的疫苗于1796年首次被发现。此后数十年间,多个国家推行了强制接种政策。然而,到本世纪之交,该病仍在许多国家流行;至1966年世界卫生组织启动强化天花消灭计划时,天花在欧洲、北美和澳大利亚已基本被消除。协调一致的项目最终帮助在1980年彻底消灭了感染。
我们现在即将消除脊髓灰质炎,该病的疫苗早在1955年就已研发出来。得益于印度和巴基斯坦等国的大规模疫苗接种项目,自1988年世界卫生大会通过消除该病的决议以来,野生脊髓灰质炎病例已减少了99%。
针对HPV、疟疾和脑膜炎的新疫苗
扩大免疫规划最初聚焦于六种儿童疾病。如今该清单已扩展,包括13种普遍推荐的疫苗,以及根据具体情况另外推荐的17种疫苗。
可通过疫苗预防的疾病清单仍在增加,疟疾是近期备受关注的新增疾病。2019年在加纳、马拉维和肯尼亚取得成功试验后,世界卫生组织于2021年推荐首款疟疾疫苗投入使用。目前已有两种获批的疟疾疫苗,世界卫生组织推荐在疟疾流行地区使用以预防疟疾。
通过疫苗接种项目,数百万儿童已得到覆盖,并且幼儿中因该病导致的死亡已减少13%。疟疾仍是导致儿童死亡的主要原因之一,因此让更多人接种这些救命疫苗是重中之重。
另一项关键的疫苗突破是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的研发。该病毒是大多数宫颈癌的致病原因,而宫颈癌是女性中第四常见的癌症。这些疫苗还可预防其他包括阴道癌和肛门癌在内的癌症。
自HPV疫苗于2006年首次获得许可以来,约有125个国家已引入该疫苗,目前正努力鼓励其他国家将其纳入常规免疫规划。
今年,尼日利亚成为全球首个推出新型脑膜炎疫苗的国家。该疫苗可预防五种脑膜炎球菌血清群感染。非洲有26个国家属于脑膜炎高度流行国家,其中包括尼日利亚,而去年非洲的脑膜炎病例数骤增了一半。
更早地遏制疫情暴发
除儿童免疫规划外,大规模和定向免疫干预措施在遏制其他多种疾病的感染和死亡方面也发挥了关键作用。
例如,埃博拉疫情现在可以得到更迅速、更有效的控制,方法是通过“环形接种”策略,为风险最高的人群接种疫苗。该病相对罕见且难以预测,但致死率很高。为帮助在疫情暴发时改善应对,已设立了全球埃博拉疫苗储备。
2019冠状病毒病大流行是另一个例子,表明疫苗的快速研发可以限制疾病的传播和严重程度,从而使疫情从全球关注的紧急状态降级。
我们现在需要做什么
凭借人类的智慧,我们现在可以预防——甚至可能彻底消除——世界上一些最致命的疾病。然而,确保这些救命干预措施人人可及,仍然是一项挑战。
诸如世界经济论坛的区域化疫苗生产合作机制等举措,对于扩大全球疫苗生产能力以及防止各地区之间的疫苗供应差距至关重要。政府、制药企业和投资者齐心协力,可以帮助预防未来的大流行病,并加快疫苗创新。
这些合作对于支持研发以及提供所需的定向资金,从而为目前尚无疫苗的疾病研发疫苗,同样至关重要。
此外,尽管有大量证据支持疫苗的安全性和有效性,但错误信息和误解依然存在,导致疫苗犹豫和抵触情绪。应对这些误解需要开展全面的公共卫生宣传活动,优先强调教育、透明度和建立信任。医疗服务提供者、政策制定者和社区领袖在消除误解、提供准确信息以及增强民众对疫苗的信心方面发挥着关键作用。



