控制传染病的能力是现代医学的基石，而疫苗是使此类疾病保持在可控范围内的重要工具。但疫苗还可以通过减少抗生素使用，限制耐药菌株的传播。
日内瓦——无论您是生活在卡拉奇贫民窟中的贫困线以下人群，还是在华尔街工作的银行家，耐药“超级细菌”都是对您健康最严重的威胁之一。虽然这一问题无处不在，但我们并非完全束手无策。恰恰相反，在预防抗微生物药物耐药性（AMR）的竞争中，世界拥有一种虽未被充分利用但效果显著的工具：疫苗。
目前困扰巴基斯坦的一场疫情体现了疫苗的潜力。两年来，卫生专业人员一直在努力控制一次疫情暴发，即广泛耐药（XDR）伤寒。与巴基斯坦相关的病例甚至已在返回美国和英国的旅行者中被报告。遗憾的是，诊断XDR伤寒十分困难，医生往往开具无效的抗生素。这反过来又延长了病程并加重了病情，并可能导致死亡。
但是，如果巴基斯坦的医生能够从一开始就预防伤寒，情况会怎样？我们相信他们可以做到。全球疫苗免疫联盟（Gavi）正在协助分发一种新疫苗。如果免疫接种行动取得成功，最终将减少不必要的抗生素使用，而这是主要因素，助长了全球各地致命超级细菌的兴起和传播。
每年，全球约有70万人死亡，死因是耐药感染。此外，超级细菌还对现代医学的有效性构成威胁；如果不加以解决，抗微生物药物耐药性可能使更多感染无法治疗、癌症疗法失效、常规手术无法进行，甚至分娩也会变得不安全。
我们已经知道，疫苗有助于降低抗微生物药物耐药性的风险。例如，针对细菌性脑部和肺部感染的免疫接种，如儿童肺炎球菌疾病和b型流感嗜血杆菌（Hib）——已大幅降低了美国及全球的疾病负担，并在此过程中减少了对抗生素的需求。最重要的是，虽然超级细菌会对药物产生耐药性，但它们不会对疫苗产生耐药性。
然而，尽管疫苗在对抗抗微生物药物耐药性方面成效显著，我们并未充分利用它们。例如，全球Hib 疫苗的接种覆盖率为72%，但全球只有约44%的儿童完成了肺炎球菌疫苗的全程接种。仅肺炎球菌疫苗的全民接种，每年预计就能使五岁以下儿童减少1140万天的抗生素使用。
简而言之，迫切需要提高现有疫苗（包括伤寒疫苗）的接种率，并研发新疫苗。对于现有疫苗，首要任务应是确保全民可及，这将需要大幅扩大国际协调。一份新报告由惠康基金会委托撰写，重点指出疫苗还有诸多机会可为全球健康和抗微生物药物耐药性带来积极影响。
世界卫生组织已制定了一份致命病原体清单，其中需要新抗生素的病原体以引起沙门氏菌、淋病和志贺氏菌感染的病原体位列前茅。但也需要疫苗从一开始就预防这些疾病。为实现这一目标，并在此过程中遏制抗微生物药物耐药性，必须在疫苗研发方面投入显著增加的资金。通过立即增加投资，新疫苗将可用于帮助医疗服务提供者保持领先于超级细菌的优势。
在未来数十年间，人口结构变化、气候变化和人口迁移将加剧抗微生物药物耐药性，使病原体更容易传播。事实上，如果当前趋势得不到遏制或扭转，到2050年，每年可能有约1000万人死于耐药性疾病，给全球经济造成100万亿美元的损失。我们没有时间可以浪费，必须尽快将新疫苗推向市场。
虽然还需要做更多工作来加强研发管线，以开发用于治疗耐药感染的新诊断工具和抗生素，但同样需要重视疫苗的发现、研发和推广应用。
惠康基金会将于11月19日至20日在阿克拉联合举办一场活动，以动员全球采取行动应对抗微生物药物耐药性。“行动呼吁”活动由加纳、泰国和英国政府，以及联合国基金会和世界银行合作组织，旨在将疾病管理承诺转化为切实可行的抗微生物药物耐药性解决方案。
当卫生专业人员拥有应对抗微生物药物耐药性的合适工具时，全球数百万人的生命将得到挽救。而当有效的疫苗被广泛部署时，超级细菌将不再那么可怕。
