开启女性健康投资的新时代

Reducing the women's health gap improves lives and can potentially unlock a $ 1 trillion GDP opportunity annually by 2040.
Reducing the women's health gap improves lives and can potentially unlock a $ 1 trillion GDP opportunity annually by 2040.Image: Unsplash/Accuray
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  • 一项新分析由世界经济论坛与麦肯锡健康研究所发布,表明改善女性健康如何能显著提振GDP。

  • 加强女性健康惠及个人女性,并有助于家庭、社区、组织和全球经济。

  • 鉴于应对性别健康差距的重要性,世界经济论坛正在启动全球女性健康联盟。

缩小女性健康差距可改善民生,并有望到2040年每年释放1万亿美元的GDP机遇,这是世界经济论坛与麦肯锡健康研究所合作开展的一项新分析得出的结论。二者共同揭示了创造有意义的全球变革的巨大途径。

我们大多数人都熟悉一种说法:女性比男性寿命更长。这固然属实,但它掩盖了全貌。尽管女性寿命更长,她们一生中却有多出25%的时间处于健康状况较差的状态,更多地受到类风湿性关节炎或骨关节炎、心房颤动或子宫内膜异位症等致残性疾病的困扰。女性健康差距意味着每年因健康不佳或过早死亡而损失7500万年的寿命。这一损失并非孤立存在:每个人和每个经济体都受到其影响。加强女性健康惠及个人,并有助于家庭、社区、组织和全球经济。

这正是世界经济论坛与麦肯锡健康研究所合作开展一项研究的原因,旨在厘清女性健康差距的根源以及如何缩小这一差距。对许多人而言,启发性的认识在于:妇科疾病、性与生殖健康以及孕产妇、新生儿和儿童健康等典型的女性专属疾病,仅占女性健康负担的5%。其余95%的女性健康负担源于同时影响女性和男性的疾病。

这一负担中有一半以上源于在女性中更为普遍和/或表现形式不同的健康问题,但在这些问题上,基于性别的差异大多未被充分理解和/或未被纳入考量。这种认识的不足部分反映出人类生物学研究默认以男性身体为基准,这阻碍了人们对基于性别的生物学差异的理解,并导致许多治疗手段对女性的效果不如对男性。

从历史上看,男性一直主导医学和生物学研究,并且是其研究对象。大多数动物模型都以雄性标本为对象进行研究,这一做法至今仍然普遍。关于性别差异的问题鲜有被研究或记录,人们曾普遍假定——现已证明这一假定是错误的——除生殖功能外,男性和女性的器官与系统功能几乎没有重要差异。这导致约65%的干预措施(已开展按性别分类研究的)对女性的效果不如对男性。

例如,用于哮喘的复合吸入剂对女性的有效性比对男性低20个百分点;用于类风湿性关节炎的生物药物对女性的有效性比对男性低24个百分点。这一问题在药物疗效方面也有所体现:一项对所有因安全原因被撤市药物的分析(这一过程需要客观的科学审查)显示,自1980年以来,因女性患者安全风险而被撤市的药品可能性是男性患者的3.5倍。

女性还面临更大的就医障碍,经历诊断延误,并接受欠佳的治疗。自付费用往往更高。在由男性设计和管理的医疗体系中,女性常常面临障碍、污名化和偏见,导致在同一疾病上获得同等干预的可能性较低。例如,与女性相比,男性接受心脏再同步治疗以控制心律失常的可能性高出三倍以上,。

全球妇女健康联盟:缩小差距
全球妇女健康联盟:缩小差距
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解决可负担性与可及性问题

解决可负担性与可及性问题,有助于抵消医疗成本的上涨,同时惠及患者和保险提供方。诸如以价值为基础的医疗等模式可以提供一种整体性且以患者为中心的方法,实现更快速的诊断,降低医疗体系或支付方的成本,并最终改善子宫内膜异位症等疾病的治疗效果,此类疾病通常需要大量时间、多次检查和会诊才能确诊。

此外,相对于女性健康问题的患病率而言,对其投入一直较低。这造成了一个相互强化的循环:对女性身体的科学认知有限,用于降低新投资风险的数据也有限。全球生命科学研发工作主要聚焦于在总体疾病调整生命年中损失寿命占比较高的疾病。这往往使女性和女童处于不利地位,因为她们更有可能受到影响生活质量(伤残生存年)而非寿命长短的疾病的困扰。即便在数字医疗领域,女性健康科技(FemTech)企业所获得的资金也仅占数字健康总投资的3%。

最后是数据问题。利益相关方无法应对其无法衡量的问题,而女性的健康负担被系统性低估,数据集排除或低估了重要疾病。仅约50%的健康干预措施按性别分类披露数据。由于诊断率较低,女性的健康负担被低估。诊断较晚或缺乏诊断可能意味着相关疾病未出现在理赔数据中,从而被忽视。一项丹麦研究历时21年,结果显示,女性在700多种疾病上的确诊时间晚于男性。以癌症为例,女性的确诊时间多出两年半。以糖尿病为例,延误时间为四年半。我们关于全球更年期数据的参考依据被严重低估,而更年期影响包括降低工作效率,并可能导致过早离开劳动力市场。

投资以女性为中心的医疗保健

所幸,这一差距是可以弥合的。为改善健康公平并促进经济增长,利益相关方需要制定一项合作且全面的战略,包括投资以女性为中心的研究,以填补女性特有疾病以及对女性影响不同和/或更为严重的疾病方面的知识和数据空白。健康利益相关方应系统性地收集和分析按性别、族裔和性别身份划分的数据,以更准确地反映女性的健康负担及干预措施的影响。

在从预防到诊断和治疗的各个环节,存在着广泛的机会来增强获得针对性别的医疗服务的可及性,包括调整医学院课程,以开展基于性别差异的教育。诸如为女性健康项目提供税收优惠,或基于按性别分类数据而进行的投资等融资模式,可以发挥激励作用。在所有组织中,领导者可以制定经过验证的商业政策,以支持工作场所的女性健康。

缩小女性健康差距是一个既改善民生又惠及生计的机遇:它可使每位女性每年多获得七天的健康生活,到2040年至少为全球经济带来1万亿美元,并可产生相当于1.37亿名女性获得全职工作岗位的影响。女性健康领域每投入1美元,预计可带来约3美元的经济增长。

启动全球女性健康联盟

那些关心健康公平并认识到其经济潜力的人将抓住这一机遇。在此背景下,世界经济论坛正在启动全球女性健康联盟,该联盟体现了对应对性别健康差距重要性的认识,以及投资女性健康的潜在益处。

通过建立一个多部门的全球平台,该联盟可以汇聚各类利益相关方,包括慈善机构、政府、企业、非政府组织和医疗专业人员,共同协作,制定并落实促进和改善全球女性健康的战略与行动。

对循证方法的重视表明了对数据驱动决策的承诺,这有助于制定更有效、更有针对性的干预措施。投资女性健康通常被视为促进个人福祉以及更广泛的社会和经济发展的关键因素。健康的女性更有能力为其社区和经济做出贡献,从而产生积极的连锁效应。

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