佛罗里达州和得克萨斯州已发现本地传播的疟疾病例,这是20年来该疾病首次在美国本土传播。
专家表示,在美国感染疟疾的风险仍然很低,但随着全球气温升高,蚊媒疾病可能会变得更加常见。
气候变暖正使已知可传播基孔肯雅热、登革热和寨卡等疾病的蚊种迁入欧洲和塞浦路斯等新地区。
在佛罗里达州和得克萨斯州发现本地传播的疟疾病例后,美国刚刚发布了一项健康警报。疟疾通常被视为一种影响热带国家的疾病,这是20年来该疾病首次在美国本土传播。
尽管目前在美国感染该疾病的风险仍然很低,迄今总共仅确认了5例,但随着气候危机导致全球气温上升,人们越来越担忧疟疾等蚊媒疾病可能会变得更加常见。
例如,数据显示,一种已知的蚊子基孔肯雅病毒和登革病毒的传播媒介正在欧洲进一步向北、向西扩散并站稳脚跟,欧洲疾病预防控制中心(ECDC)称。另一种能够传播登革热、黄热病、基孔肯雅热、寨卡和西尼罗河病毒的蚊种,如今已在塞浦路斯定殖。
那么,关于气候变化对疟疾及其他蚊媒疾病传播的影响,我们了解多少?我们能否采取措施做好应对准备?
疟疾负担
近2.5亿人感染疟疾——每年近62万人因此死亡。尽管疟疾可以预防和治愈,但它仍是对人类危害最严重的疾病之一。非洲承受的负担远高于其他地区:全球95%的病例和96%的死亡发生在那里。
美国此次病例是自2003年以来首次出现本地感染;所有患者均已接受治疗,病情正在好转。相关蚊种遍布该国多个地区,而且在这些地区感染疟疾的可能性极低,但美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,如果当地气候适宜蚊子长期存活,感染风险就会更高。
ECDC表示,在欧洲,夏季变得更暖、更长也助长了蚊子的扩散。十年前,白纹伊蚊已在欧盟8个国家定殖,影响114个地区。如今,这种蚊子已在13个国家的337个地区定殖。
疟疾如何传播?
疟疾通过受疟原虫感染的雌性按蚊叮咬传播。蚊子吸食疟疾患者的血液时会摄入疟原虫。疟疾也可在分娩时由母亲传给婴儿,或通过输血、器官移植传播,但这种情况较为罕见。
在最近这波感染病例出现之前,美国几乎所有疟疾病例都是旅行者感染后带回来的。疫情前,该国每年约有2,000例疟疾病例,其中300例为重症,另有5至10人死亡。据CDC称。
气候变化与此有何关系?
随着气候变暖,蚊子的生存和繁殖期会延长,其栖息地也可能扩大。一项研究发现,到2070年,可能还会有47亿人面临感染疟疾或登革热的风险,因为这些疾病的“流行带”正在扩大。该2021年的研究得出了这一结论。
该研究还指出,疾病扩散到新地区会带来暴发风险,因为当地人群的免疫系统此前未曾接触过这些疾病。此外,当地医疗卫生系统可能也尚未做好准备。
然而,疟疾等疾病的传播情况十分复杂,取决于多种因素,包括人口动态、药物和杀虫剂抗药性,以及影响生态和栖息地的人类活动,例如毁林或灌溉做法。
公共卫生系统可以采取哪些措施,为应对与气候变化相关的疾病做好准备?
历史上,疟疾曾在欧洲流行,但由于社会经济条件改善、医疗服务可及性提高,以及灌溉和农业做法的变化,该病于1975年被消除。
通过使用蚊帐和防护衣物,以及化学驱蚊剂来避免蚊虫叮咬,可以预防疟疾。药物也能预防感染。
提高社区对蚊虫控制的认识也是解决方案的一部分,有助于社区落实预防措施,例如清除蚊子喜爱的积水繁殖地。
另外两项控制蚊群的核心干预措施包括使用杀虫剂处理过的蚊帐和室内滞留喷洒。然而,一些蚊种对这些化学防治手段的抗药性令人担忧地上升。
早期诊断和治疗是减轻疾病严重程度、遏制传播的关键。世界卫生组织建议对所有疑似疟疾病例进行检测。疟疾感染始终需要治疗。
根据世卫组织数据,2021年有35个国家报告的本土疟疾病例不超过1,000例。自2015年以来,已有9个国家获世卫组织认证为无疟疾国家(连续3年本土病例为零)。这些国家是马尔代夫、斯里兰卡、吉尔吉斯斯坦、巴拉圭、乌兹别克斯坦、阿根廷、阿尔及利亚、中国和萨尔瓦多。
世卫组织应对疟疾的战略包括以下目标:到2030年将疟疾病例发生率至少降低90%,将疟疾死亡率至少降低90%,在至少35个国家消除疟疾,并防止所有无疟疾国家出现疟疾卷土重来。
随着气候危机影响加剧,疾病预防和检测将变得愈发重要。世界经济论坛在其2023年6月发布的报告《借助人工智能在医疗卫生领域扩大智能解决方案规模》中指出,人工智能技术有助于加快并改进预测、监测和诊断流程。

