新研究发现，城市鸟类是抗生素耐药细菌的携带者。
据联合国称，到2050年，抗菌药物耐药性（AMR）可能每年导致1000万人死亡。
世界经济论坛健康与医疗中心负责人Shyam Bisham博士健康与医疗中心解释了抗菌药物耐药性为何对人类健康构成如此大的威胁，并概述了应对这一问题的四项解决方案。
“大多数人没有意识到，这是一场无声的大流行。这种疾病每年导致一百多万人死亡，情况可能恶化到到2050年导致1000万人死亡”的程度。
以上是世界经济论坛健康与医疗中心负责人Shyam Bishen博士的话，他在描述抗菌药物耐药性（AMR）时说道。健康与医疗中心。
本月，牛津大学的科学家发表了研究成果，表明鸭子和乌鸦等靠近人类生活的野生鸟类很可能携带具有抗菌药物耐药性的细菌。
研究结果表明，“政策制定者和卫生服务机构迫切需要考虑抗生素耐药细菌在医院环境之外的各种传播途径”，Ineos牛津研究所的研究人员表示。
野生鸟类可以飞越广阔的距离，并将具有抗菌药物耐药性的细菌传播给圈养鸟类，例如家禽养殖场中的禽类，这些禽类随后可能被人类食用。
世界经济论坛就抗菌药物耐药性的威胁以及应对这一“无声”杀手的四项可能解决方案，采访了Bishen博士。
什么是抗菌药物耐药性（AMR）？
正如Bishen博士所解释的，AMR实际上是描述“超级细菌”的另一种方式——这些病原体逐渐对治疗产生了耐药性。
“细菌、病毒、真菌和病原体会随时间发生变异。这是它们对抗抗生素的一种防御机制。自1928年亚历山大·弗莱明博士发现抗生素以来……人们就开始关注变异问题。因此，当弗莱明博士于1945年获得诺贝尔奖时，细菌已经在发生变化了。”
世界卫生组织（WHO）将AMR描述为，指细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等抗菌药物产生反应的情况。
由于这种耐药性，抗生素和其他药物变得无效，感染变得难以甚至无法治疗，从而增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
世卫组织表示，AMR是一个随时间推移、通过病原体基因变化而自然发生的过程，但人类、动物和植物在治疗、预防或控制感染时滥用和过度使用抗菌药物，加速了这一进程。
为什么AMR如今成为如此重大的公共卫生问题？
据估计，细菌性AMR直接导致了2019年全球127万人死亡，并导致了495万人死亡。
虽然AMR是所有国家都面临的问题，但世卫组织表示，由于缺乏清洁水、卫生设施和个人卫生条件，感染与疾病预防和控制不力，以及优质且价格可承受的疫苗、诊断工具和药物供应不足，发展中国家受影响最大。
根据世界银行的估计，AMR可能导致到2050年额外增加1万亿美元的医疗保健成本，并在2030年之前每年造成1万亿至3.4万亿美元的国内生产总值损失。
Bishen博士表示：“目前，AMR导致的死亡人数已超过艾滋病毒、疟疾，甚至结核病……它导致住院时间延长，感染者停留时间更长，进而导致医疗和保健成本上升以及死亡率提高。因此，这是当前一个巨大的全球性问题”。
世界经济论坛正在采取哪些措施改善医疗保健系统？
健康与医疗中心将各方领袖联系起来，共同理解全球卫生系统面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范准备。
通过可信赖的对话以及公私合作，该中心使合作伙伴能够围绕共同优先事项达成一致，并推进集体行动，以改善健康结果。
应对AMR的四种方式
据Bishen博士介绍，有四项“AMR解决方案”：从源头上预防感染；扩大全球医疗保健的可及性；通过研究和新技术推动创新；以及对现有和新兴治疗方法进行负责任的管理。
1. 预防
其理念是“从根本上阻止感染的发生”，但如果感染确实发生，“我们要及早发现并进行治疗”，Bishen博士解释道。他补充说，要实现这一点，必须“进行良好的监测，并拥有良好的疾病情报，以便及早发现感染”。
2. 可及性
“我们希望确保全世界的人都能良好地获得诊断、治疗和疫苗，”Bishen博士说道。“目前这是一个巨大的问题。高收入国家的可及性相当好，但回到中低收入国家，并非每个人都能获得诊断、疫苗或治疗。”
3. 创新
Bishen博士表示，开发能够治疗抗菌药物耐药性感染的新药至关重要，同时医疗专业人员也需要获得创新的机会。
“我们希望确保为[研发（R&D）]提供激励措施，以开发能够治疗耐药病原体的新药。
“因此，创新在这里至关重要，而这正是融资发挥作用的地方——我们希望确保有足够的资金用于研发，同时也为制药公司和生物技术公司提供足够的激励，让它们开展研发，从而获得投资回报。”
Bishen博士指出，人工智能（AI）正在帮助科学家“寻找新抗生素”。
“利用人工智能，您可以更轻松地设计新分子，”他说道。“您可以开展部分疗效和安全性研究，这意味着临床试验将更快且更具成本效益。”
“人工智能在药物研发中的应用相当有效，”他补充道。“许多临床开发候选药物都来自人工智能药物研发。美国和欧洲的许多生物技术公司也在利用人工智能发现新抗生素，即能够对抗耐药细菌的抗生素——但我们尚未达到目标，目前仍处于早期阶段。”
4. 管理
Bishen博士表示，防止现有治疗方法被过度处方至关重要，因为这会导致病原体对抗菌药物产生耐药性，对应对AMR起着关键作用。“抗生素的使用必须良好且合理，无论是用于人类，还是用于养殖和农业，”他说道。
那么，如何以正确的方式综合运用这四项解决方案？2015年，世界卫生大会——世卫组织的决策机构——通过了关于AMR的全球行动计划，该计划概述了推动这些解决方案在全球范围内推进的五项目标。
1. 通过有效的沟通、教育和培训，提高对抗菌药物耐药性的认识和理解。
2. 通过监测和研究，加强知识和证据基础。
3. 通过有效的环境卫生、个人卫生和感染预防措施，降低感染发生率。
4. 优化抗菌药物在人类和动物健康领域的使用。
5. 制定可持续投资的经济论证，兼顾所有国家的需求，并增加对新药、诊断工具、疫苗和其他干预措施的投资。
据Bishen博士介绍，全球协作对于应对AMR至关重要。
“如果我们不能在全球范围内与政策制定者、公共卫生官员和广大公众团结起来，并重视这一问题，它将对我们构成巨大挑战，”他说道。
到2050年，AMR的经济影响“可能高达100万亿美元。因此，如果我们不共同努力解决这一问题，它将对我们的社会产生巨大影响”。
