过去十年间，全球全民医疗保健覆盖的进展陷入停滞。
导致贫困的医疗支出主要集中在低收入和中低收入国家。
社区层面的努力对于补充国家层面的政策举措、填补医疗保健缺口至关重要。
以“人人享有健康、不让任何人掉队”为宗旨，全民健康覆盖（UHC）的理念处于全球卫生政策与项目规划及实施的前沿。2005年，世界卫生大会呼吁世界各国政府推动建立卫生系统和服务体系，以便向所有人群提供全民健康覆盖服务。
于2012年12月12日，联合国大会通过了一项关于全球卫生与对外政策的决议，敦促各国加快推进全民健康覆盖的进展。今年12月12日，我们迎来国际全民健康覆盖日，我们必须确保每个人都能在需要时获得优质医疗服务，且不因此陷入经济困境。全球仍有大量人口无法获得医疗服务，这凸显了全民健康覆盖的持续相关性，及其对实现可持续发展目标3的重要意义。
自2012年以来，全民健康覆盖的进展喜忧参半：既取得了一些积极成效，也仍有诸多需求未得到满足。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2019年约有20亿人因医疗支出而面临经济困难，其中10亿人经历了灾难性的自付医疗费用，3.44亿人因承担此类费用而陷入极度贫困。积极的一面是，2000年至2021年间，全民健康覆盖服务覆盖指数（SCI）从45升至68，但自2015年以来，该指数的进展速度已停滞不前。2021年，全球约有45亿人未能充分享有基本卫生服务。
在2019年9月，联合国组织召开了全民健康覆盖问题高级别会议（HLM），旨在了解存在的差距、制定未来行动路线图，并重申政治承诺。可以理解的是，低收入国家（LICs）和中低收入国家（LMICs）在推进相关工作方面面临的挑战要大得多。例如，致贫性医疗支出（以极端贫困线为标准）主要集中在这些国家，而这些国家的贫困率更高。新冠疫情进一步使进展陷入停滞。低收入国家和中低收入国家的农村及偏远地区表现出更大的脆弱性，受影响最严重的群体是老年人以及各年龄段的妇女和女童。
此外，人口老龄化将使需要更多医疗保健的老年人口不断增加，未来全民健康覆盖的实施将面临复杂挑战。不平等问题同样是全民健康覆盖面临的一大挑战：在许多情况下，全国总体数据可能显示出进展，但这可能掩盖了某一国家内部的具体问题和脆弱性。
全民健康覆盖的推进面临诸多障碍。在国家层面，这些障碍包括卫生部门内部及与其他机构之间缺乏协调、服务提供的人力资源不足以及财政拨款不足。在地方社区层面，关键缺口包括公众健康意识不足、健康教育水平较低、当地社区在规划和实施各项举措中的参与度微弱、服务提供所需的人力资源有限，以及在解决全民健康覆盖不同方面问题的伙伴关系方面存在严重缺失。
实现全民健康覆盖是一项复杂的任务，需要强有力的政治意愿、充足的财政支持以及国家层面的政策和项目，但社区组织（CBOs）和民间社会组织（CSOs）在基层所做的努力仍然至关重要。此类支持的形式多种多样，包括社区动员、提高认知、培训和能力建设，到提供初级保健和健康教育服务，以及扩大健康保险覆盖范围。
GRAVIS是一家民间社会组织，在印度偏远农村地区推进全民健康覆盖服务的过程中，采取整体性且以社区为主导的方式。该组织高度重视组建和培育当地社区组织，包括代际学习小组（ILGs）、互助小组（SHGs）和村级卫生委员会，并开展能力建设，以促进当地对健康项目的自主管理；GRAVIS还主张示范巡回医疗服务模式，并推动伙伴关系的建立，以在高风险社区中开展健康教育、健康保险覆盖和初级保健服务。因此，对护理人员和卫生工作者队伍的培训也是一项重要工作。GRAVIS的综合性方法惠及约250万人口，这些人群易受与健康相关的经济困难和贫困的影响。
必须以全球视野看待全民健康覆盖，并采取因地制宜的方式和以社区为中心的实施策略。展望未来，可能需要更加关注识别并培育能够积极推动社区动员的本地民间社会组织和社区组织。同时，亟须建立并培育多利益相关方伙伴关系，以弥补卫生服务提供及健康保险覆盖方面的缺口。持续关注老年人以及妇女和女童等弱势群体，对未来的干预措施至关重要。最后，弥合数据缺口，以反映被忽视和偏远地区的人口群体，对于评估进展和确定未来优先事项同样至关重要。
世界经济论坛在改善医疗卫生体系方面开展了哪些工作？
健康与医疗中心汇聚各方领导者，共同厘清全球卫生体系面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范准备能力。
通过值得信赖的对话和公私合作，该中心助力各方伙伴围绕共同优先事项达成一致，并推动集体行动，以改善健康结果。
在国际全民健康覆盖日，重要的是提高全世界公众对全民健康覆盖、财务保障以及弱势社区未满足需求的认识。联合国《2030年议程》中健康相关方面的总体进展，很大程度上取决于未来全民健康覆盖干预措施的有效性。现在是加强因地制宜、以社区为主导的行动，让全民健康覆盖成为现实的时候了。自2015年以来一直停滞的进展速度，必须再次加快。2030年议程的进展很大程度上取决于未来全民健康覆盖干预措施的有效性。
