比尔·盖茨:各国领导人现在可以为应对新冠疫情做些什么

Bill Gates, Co-Chair of Bill & Melinda Gates Foundation, attends a conversation at the 2019 New Economy Forum in Beijing, China November 21, 2019. REUTERS/Jason Lee - RC2MFD9CQTMP
'If we make the right decisions now, informed by science, data, and experience of medical professionals, we can save lives and get the country back to work.'Image: REUTERS/Jason Lee
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  • 美国已报告超过25万例新冠病毒感染病例,但现在在全国范围内实施保护措施仍为时不晚,有助于防止医疗和公共服务不堪重负。

  • 从下令全国封锁到大规模开展新冠检测,这位亿万富翁慈善家建议我们如何抗击这场疫情。

毫无疑问,美国错失了抢先应对新型冠状病毒的机会。但做出重要决策的窗口期尚未关闭。我们和领导人现在做出的选择,将对病例数何时开始下降、经济停摆将持续多久,以及将有多少美国人因新冠疫情而失去亲人,产生巨大影响。

我们的基金会已经为减缓疫情传播工作了数月。迄今为止,我们已投入1.05亿美元,用于研发新疗法、扩大检测覆盖面,并限制病毒在西雅图的影响。

通过这项工作,我与华盛顿州及全国各地的专家和领导人进行了交流。我已清楚地认识到,我们必须采取三个步骤。

第一,我们需要在全国范围内采取统一的停工停业措施。尽管公共卫生专家一再敦促,一些州和县仍未完全关闭。在部分州,海滩仍对外开放;在其他州,餐厅仍提供堂食。

这无异于埋下灾难的隐患。由于人们可以跨州自由出行,病毒也可以。国家领导人必须明确表态:一处关闭,处处关闭。在美国各地的病例数开始下降之前——这可能需要10周或更长时间——任何人都不能照常营业,也不能放松封锁。任何在这一点上的含糊其辞,都只会延长经济之痛、增加病毒卷土重来的可能性,并导致更多人死亡。

第二,联邦政府需要在检测方面加大力度。 应提供远多于现在的检测。我们还应汇总检测结果,以便快速识别可能参与临床试验的志愿者,并确切知道何时可以恢复正常。有一些值得借鉴的好例子:纽约州最近已将其检测能力扩大至每天超过25,000次检测。

在更高效的检测方法上也取得了一些进展,例如由西雅图冠状病毒评估网络(Seattle Coronavirus Assessment Network)开发的自采样方法,该方法允许患者自行采集样本,而不会让医护人员面临可能的感染风险。我希望这项及其他检测创新能尽快在全国范围内推广。

SCAN允许患者自行采集样本,而不会让医护人员面临可能的感染风险。Image: Public Health Insider

即便如此,检测需求在一段时间内很可能仍将超过供应,而且目前,哪些人能获得为数不多的检测名额,几乎没有明确的依据或规则。因此,我们无法准确掌握病例数量,也不清楚病毒接下来可能的走向,并且日后也很难判断疫情是否反弹。此外,由于样本积压,检测结果可能需要七天才能出来,而我们需要的时间是24小时之内。

因此,国家需要明确检测对象的优先顺序。首先应检测医护人员和一线急救人员等关键岗位人员,其次是症状明显、最可能发展为重症的高危人群,以及可能已接触过病毒的人员。

口罩和呼吸机的情况也是如此。让50位州长为救命设备相互竞争,并迫使医院支付高昂价格购买,只会让局面更加糟糕。

最后,我们需要以数据为基础,推进疗法和疫苗的研发。 科学家正全力以赴地推进这两方面的工作;与此同时,领导人可以通过不散布谣言或引发恐慌性抢购来提供帮助。早在氯喹(hydroxychloroquine)被批准作为新冠紧急治疗药物之前,人们就开始囤积该药,导致需要它维持生命的红斑狼疮患者难以买到。

我们应坚持行之有效的流程:对多种候选药物开展快速试验,并在结果出来后及时向公众通报。一旦我们拥有安全有效的疗法,就需要确保首批剂量优先供应给最需要的人群。

要结束这场疫情,我们需要一种安全有效的疫苗。如果我们每一步都做得正确,有望在18个月内研发出疫苗——这将是疫苗研发史上的最快纪录。但研发疫苗只是战役的一半。为了保护美国人和全球民众,我们还需要生产数十亿剂疫苗。

在没有疫苗的情况下,发展中国家面临的风险甚至比富裕国家更大,因为它们更难实施社交距离和封锁措施。人们的收入越低,就越需要每天外出工作,才能养活家人。

如果他们生活在撒哈拉以南非洲或印度最贫困的地区,留在家中根本不是一个选项。即便他们选择待在家里,也无法真正与邻居隔绝;在贫民窟,房屋挤在一起,根本无法保持距离。富裕国家目前为研发疫苗所做的一切工作,也将挽救那些地区的生命。

我们现在就可以提前着手生产所需的全部剂量,方法是建设这些疫苗的生产设施。由于许多领先的候选疫苗需要使用独特的设备生产,我们必须为每一种疫苗建设相应设施,同时明知其中一些设施最终可能用不上。私营企业无法承担这种风险,但联邦政府可以。本周政府与至少两家公司达成协议,为疫苗生产做准备,这是一个好兆头。我希望后续还会有更多此类协议。

2015年,我在一场TED演讲中敦促世界各国领导人,要像备战战争那样备战大流行病——通过模拟演练来找出系统中的漏洞。正如今年所见,我们仍有很长的路要走。但我依然相信,如果我们现在做出正确的决策,并以科学、数据以及医学专业人员的经验为依据,我们就能挽救生命,让国家重新恢复运转。

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