女性囚犯遭受创伤性脑损伤,影响深重却被忽视

Standard inmate cells are seen at the Kingston Penitentiary in Kingston, Ontario October 11, 2013. British North America's first penitentiary, the "Kingston Pen" as it is known, is now closed. Situated on prime real estate on the shore of Lake Ontario, its fate is unknown despite being designated as a National Historic Site. Public tours are currently being held to raise money for the United Way. The prison was once home to Canada's most famous criminals including Canadian serial killers Clifford Olson and Paul Bernardo. REUTERS/Fred Thornhill (CANADA - Tags: CRIME LAW SOCIETY) - GM1E9AC0H2I01
There have been few studies on brain injury among female prisoners.Image: REUTERS/Fred Thornhill
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创伤性脑损伤患者更可能表现出暴力行为,更可能在较年轻时入狱(并有多项定罪记录),也更可能违反监狱规定。他们滥用酒精和毒品、出现心理健康问题以及企图自杀的可能性也更高。令人意外的是,尽管这类创伤会造成广泛的负面后果,关于女性囚犯脑损伤的研究仍然很少。

我们通过最新研究尝试弥补这一信息缺口,并于近期向议会介绍了研究成果。

鉴于脑损伤在监狱服刑人员中的发生率高于普通公众,且脑损伤会带来诸多负面后果,你或许会认为,监狱管理人员有必要识别、治疗和管理脑损伤,以降低今后再次犯罪的风险。然而,监狱服务体系一直未将脑损伤对个人适应监禁生活(包括参与康复)的影响作为关注重点。

监狱中的大多数人是男性,我们对监狱人群脑损伤的了解也大多来自男性,例如脑损伤的成因(通常是打架)以及受伤后对脑功能的影响。但女性囚犯反复遭受脑创伤的比例更高,这往往是因为她们成为伴侣暴力的受害者。

男性和女性遭受脑损伤的方式不同,这可能意味着损伤造成的影响也有所不同,但目前我们对此还知之甚少。在一项研究中,女性报告经常出现焦虑、抑郁和睡眠问题,而男性则诉说注意力难以集中,以及感到烦躁或恼火。这表明,针对创伤性脑损伤的康复和技能培养工作,可能需要因男性和女性而异。

英国德雷克霍尔女监

脑损伤联络员服务为脑损伤女性提供专门支持,帮助囚犯在服刑期间充分利用时间,并在出狱后更好地适应生活。运营这项服务的慈善机构“残障人士信托基金”委托我们评估该项干预措施,并为在英格兰德雷克霍尔女监服务的女性提出建议。我们希望了解工作人员对脑损伤的认识,以及囚犯接受了哪些评估和支持。为此,我们采访了11名担任不同职务的监狱工作人员和14名囚犯。

我们发现,这些女性需要有关心理健康和脑损伤的教育与支持。在接触这项服务之前,许多女性并不知道自己有脑损伤,也不知道脑损伤可能是她们难以处理日常活动、难以与他人相处的部分原因。

一些女性虽然因头部受伤接受了医院治疗,但之后并未获得必要的康复服务,无法应对这些伤害造成的影响,例如思维和记忆方面的问题。这些发现令人担忧,因为这些女性还报告了严重的焦虑和抑郁问题。

这些女性讲述了她们一生中遭受情感创伤、逆境、严重暴力和性虐待的痛苦经历。她们中的大多数人从未就这些经历获得专业帮助,这使她们很难向任何人透露自己的脑损伤,而这些脑损伤往往由暴力造成。

监狱环境加剧了这些女性所经历的问题。例如,监狱看守不了解脑损伤,有些人没有意识到,违反监狱规定和指令可能是思维和记忆问题所致,而非故意违抗。因此,这些女性受到处罚,有时还因此更加痛苦。

我们发现,当这些女性向服务人员谈及脑损伤的成因,并学会应对其影响的技能后,她们感到自己被理解了,也对自己更有信心。她们的心态也因此变得更积极,焦虑和抑郁有所减轻。这一点很重要,因为这可能意味着她们更有能力参与旨在降低再次犯罪风险的康复工作。

我们采访的监狱工作人员表示,他们需要接受脑损伤培训,以便在监狱中为脑损伤女性提供支持。为脑损伤女性提供更多支持,或许能避免她们再次成为虐待受害者,并降低她们重新犯罪的可能性。

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